单选题。1、具有肺毒性和光敏性的抗心律失常药是a普罗帕酮b美西律c地尔硫d维拉帕米e胺碘酮。
单选题。2、用于甲状腺危象**的是a甲状腺素b小剂量碘制剂c西地那非d司坦唑醇e丙硫氧嘧唆。
单选题。3、某患者，有糖尿病史多年，近日并发肺炎。查呼吸35次/分，心率105次/分，血压90/60mmhg呼出气体有丙酮味，意识模糊，血糖16.
2mmol/l。救治药物应选a胰岛素b二甲双胍c罗格列酮d瑞格列奈e西格列汀。
单选题。4、具有肺毒性和光敏性的抗心律失常药是a硝酸甘油。
b利多卡因c氨氯地平d氯沙坦e美托洛尔。
多选题。5、抑制磷酸二酯酶ⅲ药物是a多巴胺b卡维地洛c卡托普利d米力农e氢氯噻嗪。
单选题。6、患者，女，54岁。患风湿性心脏病，心功能不全ii度。
经地高辛**4周后病情缓解，但出现恶心、呕吐、黄视等，心电图p-p和p-r间期延长。测血中地高辛浓度为3.2ng/ml，诊断为地高辛中毒。
除立即停药外，还应给下列哪种药物a利多卡因b阿托品c维拉帕米d普萘洛尔e肾上腺素。
单选题。7、联用**肺结核的是a庆大霉素b青霉素c链霉素d阿米卡星e奈替米星。
单选题。8、糖皮质激素可用于**a库欣综合征b血糖升高c血钙和血钾降低d骨质疏松e甲状腺功能亢进。单选题。
单选题。10、在痛风发作的急性期，应当首选的抗痛风药是a阿司匹林b苯溴马隆c秋水仙碱d别嘌醇e吲哚美辛。
单选题。11、属于糖皮质激素禁忌症的是a严重高血压b过敏性皮炎c再生障碍性贫血。
d类风湿性关节炎e血管神经性水肿。
单选题。12、属于血小板膜蛋白iib/iiia受体阻断剂的是a噻氯匹定b替格雷洛c氯吡格雷d替罗非班e双嘧达莫。
单选题。13、李女士来到药房咨询，主诉最近服用下列药品后体重有所增加，请药师确认可能增加体重的药品是a阿米替林b氟西汀c吗氯贝胺d文拉法辛e米氮平。
单选题。14、长期大剂量应用头孢菌素类抗菌药物的患者，单选题。
15、属于雌激素受体阻断剂的抗肿瘤药是。
a炔雌醇b他莫昔芬c阿那曲唑d丙酸睾酮e氟他胺。
单选题。16、齐多夫定可**的疾病是a拉米夫定b更昔洛韦c利巴韦林d阿德福韦酯e奥司他韦。
单选题。17、属于膨胀性泻药的是a乳果糖b硫酸镁c番泻叶d开塞露e聚乙二醇4000
单选题。18、硝酸甘油的临床应用a减慢心率b降低心肌耗氧量c扩张冠状血管d增加心内膜供血e可用于各种类型心绞痛。
多选题。19、下列不属于糖皮质激素的药理作用的是a高血压b高钾c高血糖d向心性肥胖e动脉粥样硬化。
单选题。20、静脉滴注速度过快可能发生“红人综合症”的药品是a听力损害b视神经损害c红人综合征d皮疹e肾毒性。
1-答案：e
胺碘酮可引起肺毒性（发生率15%～20%），起病隐匿，最短见于用药后1周，多在连续应用3～12个月后出现。最早表现为咳嗽，但病情发展时可出现发热和呼吸困难，表现为急性肺炎（2%～5%），长期**发生率会更高。胺碘酮诱发急性肺炎后所致的**呼吸窘迫综合征多见于术后即刻，特别是心脏手术。
该药还可引起的慢性肺间质纤维化。一旦出现肺部不良反应，应予停药。另外，甲状腺功能减退（1%～22%）较为常见、发生比较隐匿；另可致甲状腺功能亢进（＜3%）、加重心房颤动或出现快速室性心律失常，故应停用胺碘酮。
服药者常发生显著的光过敏（20%），最终一些患者日光暴露部位**呈蓝-灰色变（＜10%），严重影响美观。患者避免日晒或使用防晒用品，可减轻症状。
2-答案：e
甲状腺素用于维持正常生长发育，甲状腺功能不足可引起呆小症，**甲状腺功能不全时，则引起黏液性水肿。小剂量碘剂作为供碘原料以合成甲状腺素，以纠正原来垂体促甲状腺素分泌过多，而使肿大的甲状腺缩小。丙硫氧嘧啶用于甲亢。
的内科**，甲状腺危象的**，用于术前准备，以减少麻醉和术后并发症。司坦唑醇是蛋白同化激素。西地那非为5型磷酸二酯酶抑制剂，用于勃起功能障碍。
3-答案：a
1型糖尿病主要原因是胰岛素绝对缺乏，必须用胰岛素终身**维持生命。
4-答案：b
抗心律失常药按其作用于心肌细胞的电活动的机制分为：（1）钠通道阻滞剂（第ⅰ类），该类药又可以细分为三个亚类，属于ⅰa类的奎尼丁、普鲁卡因胺，属于ⅰb类的利多卡因、苯妥英钠和属于ⅰc类的普罗帕酮和氟卡尼等。（2）β体阻断剂（第ⅱ类）代表药有普萘洛尔、艾司洛尔等。
（3）延长动作电位时程药（第ⅲ类），主要代表药有胺碘酮、索他洛尔和溴苄胺等。（4）钙通道阻滞剂（第ⅳ类），临床常用的有非二氢吡啶类钙通道阻滞剂维拉帕米和地尔硫。此外，还有一些包括腺苷、天冬酸钾镁和地高辛等也具抗心律失常作用。
相对于快速型心律失常**药，**缓慢心律失常的**药物较少，主要有阿托品和异丙肾上腺素等。
5-答案：a
非强心苷类的正性肌力药物常用是两类：β受体激动剂如多巴胺、多巴酚丁胺等；以及磷酸二酯酶（pde）ⅲ抑制剂，如米力农、氨力农等。β受体激动剂和磷酸二酯酶ⅲ抑制剂都是通过提高心肌细胞内环磷腺苷（camp）水平而增强心肌收缩力，并扩张外周血管，短期应用能改善血流动力学效应。
6-答案：b
强心苷中毒心动过缓者可静脉注射阿托品或异丙肾上腺素。
7-答案：c
链霉素适应证：（1）与其他抗结核药联合用于结核分枝杆菌所致各种结核病的初治病例，或其他敏感分枝杆菌感染。（2）单用于**土拉菌病，或与其他抗菌药物联合用于鼠疫、腹股沟肉芽肿、布鲁菌病、鼠咬热等的**。
（3）与青霉素或氨苄西林联合**草绿色链球菌或肠球菌所致的心内膜炎。
8-答案：e
糖皮质激素大剂量和长期应用，可引起医源性库欣综合征，表现为满月脸、向心。
性肥胖、紫纹、**变薄、痤疮；常见血糖升高、糖尿病倾向、血钙和血钾降低、血钠升高、水钠潴留、血胆固醇升高、血脂肪酸升高、骨质疏松症、病理性骨折（脊椎压缩性骨折、长骨骨折）、股骨头坏死、肌痛、肌无力、肌萎缩。糖皮质激素还可诱发或加重消化道溃疡、溃疡穿孔、真菌与病毒感染、结核病加重、创面或伤口愈合不良。
9-答案：c
在作用持续时间上，他达拉非最长，超过24h，西地那非和伐地那非的作用时间较短，约为4h。
10-答案：a
急性发作期应控制关节炎症和发作、抑制粒细胞浸润和白细胞趋化或减少细胞坏死、缓解疼痛。常用非甾体抗炎药（阿司匹林及水杨酸钠禁用）和秋水仙碱，如上述两类药效果差或不宜应用时可考虑应用糖皮质激素（关节腔内注射或口服）。
11-答案：a
糖皮质激素的禁忌证：（1）严重精神病或癫痫病史者、活动性消化性溃疡病或新近胃肠吻合术者、骨折患者、创伤恢复期患者、角膜溃疡者、肾上腺皮质功能亢进者、严重高血压、糖尿病患者。（2）妊娠早期妇女。
（3）抗菌药物不能控制的感染如水痘、真菌感染者。（4）未能控制的结核、细菌和病毒感染者。
12-答案：d
替罗非班为一种高选择性非肽类血小板膜糖蛋白ⅱb/ⅲa受体阻断剂，可减少血栓负荷和继发的远端微循环栓塞，改善心肌组织水平的灌注。本品可与纤维蛋白原和血小板膜表面ⅱb/ⅲa受体高度而特异性结合，从而阻断血小板聚集，控制血栓形成，作用快速、有效且可逆，发挥抗凝血作用。
13-答案：c
单胺氧化酶抑制剂：本类药通过抑制a型单胺氧化酶，减少去甲肾上腺素、5-ht及多巴胺的降解，增强去甲肾上腺素、5-ht和多巴胺能神经功能，而发挥抗抑郁作用。代表药为吗氯贝胺。
14-答案：b
部分头孢菌素可在肝脏微粒体中，与维生素k竞争性结合谷氨酸-γ羟化酶，抑制肠道正常菌群，减少维生素k的合成，导致维生素k依赖性凝血因子合成障碍，减弱凝血功能（低凝血酶原血症）而致出血。其发生凝血障碍与用量、疗程密切相关。具体药品包括：
头孢孟多酯、头孢唑林、头孢特仑匹酯、头孢泊肟匹酯、头孢曲松、头孢哌酮、头孢甲肟、头孢布烯、头孢唑肟、头孢克肟等。为预防凝血机制异常，应用中必须注意：（1）临床应用时尤其围术期预防性应用时，应注意监测血象、凝血功能及出血症状。
（2）长期应用（10日以上），宜补充维生素k、复方维生素b。（3）不宜与抗凝血药联合应用。
15-答案：e
激素失调能诱发多种肿瘤，与许多肿瘤的发生和生长有着密切关系，改变激素平衡可以有效地抑制肿瘤的生长环境。常用的调节体内激素平衡的药物包括雌激素类、雄激素类、孕激素（甲羟孕酮酯）、抗雌激素类（他莫昔芬、托瑞米芬）、糖皮质激素类、抗雄激素类（氟他胺、安鲁米特）等。
16-答案：e
奥司他韦是前药，其活性代谢产物奥司他韦羧酸盐是强效的选择性的甲型和乙型流感病毒神经氨酸酶抑制剂，通常用于甲型或乙型流感病毒**，对甲型h1n1型流感和高致病性禽流感h5n1感染者有防治作用。
17-答案：d
容积性泻药有硫酸镁、硫酸钠等；渗透性泻药主要有乳果糖；刺激性泻药包括酚酞、比沙可啶、番泻叶、蓖麻油；润滑性泻药（粪便软化药）如甘油等，甘油栓剂（开塞露）具有温和的刺激作用，局部作用于直肠。膨胀性泻药有聚乙二醇4000、羧甲基纤维素等。
18-答案：a
硝酸甘油由于扩张冠脉，大剂量血压下降，可反射性的加快心率。
19-答案：a
糖皮质激素典型不良反应：大剂量和长期应用，可引起医源性库欣综合征，表现为满月脸、向心性肥胖、紫纹、**变薄、痤疮；常见血糖升高、糖尿病倾向、血钙和血钾降低、血钠升高、水钠潴留、血胆固醇升高、血脂肪酸升高、骨质疏松症、病理性骨折（脊椎压缩性骨折、长骨骨折）、股骨头坏死、肌痛、肌无力、肌萎缩。糖皮质激素还可诱发或加重消化道溃疡、溃疡穿孔、真菌与病毒感染、
结核病加重、创面或伤口愈合不良。
20-答案：b
万古霉素属糖肽类，对革兰阳性菌具有强大的抗菌活性，不良反应包括急性肾功能不全，肾衰竭，间质性肾炎，肾小管损伤，一过性血肌酐、尿素氮升高，过敏反应及过敏样症状（皮疹、瘙痒），抗生素相关性腹泻。万古霉素和去甲万古霉素快速滴注时可出现血压降低，甚至心跳骤停，以及喘鸣、呼吸困难、上部躯体发红（红颈综合征）、胸背部肌肉痉挛等。大剂量、长疗程、老年患者或肾功能不全者使用万古霉素或去甲万古霉素时，易发生听力减退，甚至耳聋。
药学专业知识 药物与药学专业知识
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