右江医学２０１年第４ｏ卷第２期。
．注重健康教育和病情观察能力的培养随着现代医学模式的改变，医院需要为患者提供生理、心理、社会、精神、文化等全方位的服务，对临床护理人员提出了更高的要求。这就需要医护人员不仅要有过硬的技术水平，还要有更好的服务态度，有较强的。
决问题的能力，收到了良好的效果。护生出科前进行专科理论知识考核及护理操作的考核，并根据考试成绩及平时表现、医德医风、劳动纪律等作出科鉴定，同时组织护生召开会议作出科小结，带教老师将护生在该科的实习情况和存在的问题，及时反馈给护生，听取护生对带教老师的评价；根据实习生意见和建议及时改进管理和带教方法，促进教与学的进。
一。语言表达能力，为病人提供全程、优质的护理服务。如何提高护患沟通能力，需要从实习阶段开始培养，护理部要求护生在每个轮转科室必须跟专科**上。
步提高。责任班两周，除每周进行的理论知识讲座外，每天跟。
经过不断探索、创新教学模式，规范培训，对临与病人沟通能力及护理人际交流等职业综合素质的满意度也大大提高了；同时，规范化管理也提高了临床带教教师的教学能力，好的带教老师会使护生在。
随带教老师到病房进行健康教育指导，入院宣教，术床教学进行科学的管理，护生的操作能力明显提高，前术后病人的健康指导。并要求护生运用所学的知识与病人沟通，了解病人的心理、生理、社会各方面的需要，随时满足病人的需求，特别强化护生对新收病人及手术前后、出院等病人反复多次做宣教，直到病人掌握为止。通过沟通增加了护生直接参与护理找出解决的方法，护生能逐步认识到理论与实践相。
实习中勤于思考，乐于学习，动手能力提高快，实习效果好。最终实现教学质量持续提高，教与学互相。
病人的机会。通过深入病房，接触病人，发现问题并促进［３］达到教师、学生知识的双提高。结合的重要性，从而激发其学习的热情和兴趣，为以后的奋斗目标奠定基础。
．加强理论培训和抓好出科考核经常组织护生参加科内的业务学习，护理查房，小讲课，通过讲座和教学查房，帮助护生强化理论知识和专科知识，使护生对临床常见病及多发病的护理常规和护理知识，进一步系统化、规范化，同时采用提问方式，训练护生分析、归纳、综合及推理思维能力。通过集中学习、讨论，提高护生们的业务水平和运用所学理论解。
参考文献。１３郑丽华．ｉｓ用于医院教学管理的探索ｅｊ］中国医。
院管理。２］胡靖宇，段长虹，刘艳艳，等．中专护生能力培养研究现状。
与展望ｅｊ－**进修杂志赫。
新，陈。升．临床实习教学管理工作初探ｅ１３卫生职。
业教育。收稿日期修回日期：２０一ｏ３—
编辑：崔群飞）
ｂｌ在口腔临床实习教学中的应用。
陆。辉，邓文正，黄汝祥，杨天庆，郭庆，蒋密。
广西梧州市红十字会医院口腔科，广西梧州５４３
关键词】ｐｂ口腔临床实习教学；实习生文章编号一ｏ３
中图分类号文献标识码：ｂ
临床实习是医学生直观地面对病人，把理论应时期，对他们以后的行医生涯有着深远的影响。但随着临床医学的不断地发展，传统医学“顺向思维”
教学方法，因其局限性已经不能满足培养２１世纪。
一。教学法经历代学者和专家。
用于实践，锻炼其临床思维能力和操作技能的重要不断完善补充后，在全世界广范应用，并获得很好的。
教学效果和好评。ｐｂ教学法是指在临床前期课程或临床课中，以临床病人问题为基础，以学生为中心，以教师为主导，学生自主学习的启发式教学，其。
作者简介：陆。
辉（１９一），男（壮族），广西梧州市人，流医学人才的需要，不能推进现代医学教学模式。
口腔科医师，医学学士。
的改革。美国神经病学教授ｂａｒ提出的ｐｂｌ
７８右江医学２０１年第４ｏ卷第２期。
于提高实习生的自学能力、辩证思维能力及综合能力。运用这种方法可将口腔理论知识与临床实践操加实习生学习的动力，培养他们的临床综合思维能力，掌握解决问题的有效方法。对实习生匿名书面。
对象与方法。
精髓在于锻炼学生发现问题、分析问题、解决问题的能力以及临床思维能力叫。我院于２０１年６月至。
用ｐｂｌ教学法，取得了良好的教学效果。现简要介绍如下。
０１１年６月期间在口腔医学临床实习的教学中应作有机结合起来，便于发挥实习生的主观能动性，增。
调查显示：学生各方面能力的锻炼起到促进的作用。
见表１。表１ ２人ｐｂｌ教学法效果评价表［例（）］
．研究对象２０１年６月至２０１年６月期间。
在梧州市红十字会医院实习的口腔科实习生２２人；年龄２０￣岁，男性１３人，女性９人；其中７人为大学本科学历，ｌ５人为大专学历。随机分**数为。
～６人的小组，每组选出小组长１人、记录人１人。
．研究方法在要开学习研讨会时，带教老师。
提前一周将预先准备好病例的基本资料发给实习生，让他们对病例的基本情况先有了一定的感性认。
识，从而提出一系列学习问题作为自主学习的内容。记录人要记录好组员的讨论成果，包括：①患者基本。
情况、相关的假设、学习目标、行动计划四部分内容。
实习生对自己提出的问题，可以通过查阅资料、互。
联网、数据库，与老师、同学讨论交流等方式进行研究探索和学习，并寻找自己想要的答案。③在召开。
讨论交流总结会时，带教老师给实习生提供病例余下的资料，实习生要将前后有用的信息进行整合，互。
相讨论，互相补充，形成一个完整的知识框架，从而。
得出最佳的答案。此外，还要在带教老师的协同下，对小组组员的研究学习成果作可靠性判断。讨论结束后，组长要以口头或其他形式对学习讨论的结果进行概括总结。
④进行自我总结，小组各组员对这个病例学习的表现进行自我总结，不但需要总结自己的学习态度、效率和成效，寻找改进的方法，还需。
要总结如何有效地增进团队之间的有效合作，使自。
己对病例下一步的学习中发挥更大的效能，最大限。
度地获取知识。
．对实习生进行评估测试。
活动调查报告的。
方式：口头陈述或匿名书面报告两种方式；②评价的资料**包括：个人进步记录；带教老师评价，组。
员自我评价与互评；客观书面理论测试及各项临床技能考核。记录人对测试结果做好记录，并上交科室保存。结。果。
．实习生对ｐｂｌ教学法效果的评价。
ｂｌ教。学法有利于激发实习生的学习兴趣、增强记忆；有利。
．带教老师对ｐｂｌ教学法效果的评价在随机抽中的６名教师（男性４名，女性２名）均认为运。
用ｐｂｌ教学法，教学气氛轻松、活跃，带教老师能够及时发现实习生在学习中遇到的问题。教师为了引。
导学生，回答学生各种意想不到的问题，课前必须查。
询大量资料进行备课，这样在很大程度上间接地促进了教师自身业务能力、教学水平提高，达到教与学。
齐头并进。讨。
论。ｂｌ教学法是以自我指导学习和小组讨论为教学形式的一种新的教学模式。它通过现实教学中可。
能遇到的问题激发学生的求知欲，让学生通过查阅。
书籍期刊、搜索网络、与他人讨论等途径来解决问。
题，在此过程中对新旧知识结构重新整合口］。ｐ
教学法在以问题为前提，通过独立收集资料、了解医学最新发展前沿、分析问题的同时提高了实习生获取、评价信息的能力和传播信息的技能。同时也强。
化了学生的素质教育，培养和发展实习生的终身学。
习能力。此外，ｐｂ教学有利于确立正确专业和择。
业意识ｌ４ｊ
在教学实践中，发现ｐｂｌ教学法对于实习生和。
带教老师的各项素质要求较高。如临床病例涉及多系统多学科，在讨论时就需要实习生具备全面的医。
学知识。面对带教老师提供或实习生自己收集的信息，仅靠口腔医学的知识，实习生往往有“措手不及”
的感觉，但经过多次的训练，实习生在多方面知识冲。
击下领悟、掌握能力有明显提高。ｐｂ教学法小组讨论时，受传统教学方法影响，实习生之间缺乏交流。
右江医学２０１年第４ｏ卷第２期。
沟通：主动质疑，讨论中依赖老师、被动接收。学生知识扩展能力弱，局部与整体关系脱节，理论与实践参考文献。
结合失衡，无法将所撑握理论带人实际病案中。这［１］曾。
勇，梅人朗．在ｐｂｌ课程中指导自导学习、终身自学。
种情况下带教老师个人的能力在讨论中尤重要，违技能发展的理论框架［ｊ］国外医学医学教育分册，２０背了ｐｂｌ教学法的初衷。
ｂｌ是一种重要并行之有效的教学方法，该方［２］王婷，于淼，刘琳琳，等．医学教育ｐｂｌ教学实施方。
法能激发实习生的学习兴趣，调动实习生的积极性，式的**［ｊ］中国高等医学教育发挥实习生的主体作用提高教学质量，对培养符合［３］吴标良，王民登，潘兴寿，等．病案教学法在内科临床见习。
教学中的应用［ｊ］右江医学现代医学人才有很好的推动作用，但在教学过程中［４］倪桂莲，王欣鹃．神经内科临床见习中应用ｐｂｌ教学法。
应该注意妥善处理该教学方法所存在的问题。
的效果评价［ｊ］右江医学。
收稿日期：２ｏ一ｏｌ—修回日期：２ｏ一ｏ４—
编辑：崔群飞）
护理经验。腹腔镜肛外翻拖出式超低位直肠癌**术的围术期护理。
刘应美，周妍君。
广西钦州市第二人民医院胃肠外科。广西钦州５３５
关键词】直肠恶性肿瘤；腹腔镜；直肠超低位切除；围手术期护理文章编号一ｏ２７一ｏ３中图分类号：ｒ４文献标识码：ｂ
大肠癌是我国的高发性恶性肿瘤，而又以低位～
００ 平均５４ 患者均安全度过麻醉手术。
即癌肿距齿状线５ ｃ以内）直肠癌发病率为甚［１］期。手术时间３～４例患者因术中发现肠管随着吻合器在临床直肠癌切除术中的广泛应用，低水肿明显，予加行预防性回肠造瘘术。术后全部患位直肠癌患者的保肛率显著提高ｌ２］我科２０１年１者病情平稳，无腹痛，肠鸣音正常，无吻合口漏及出月至２０１年５月对５例低位直肠癌患者实施腹腔血。
随访６至１９个月，血清肿瘤标记物及**电子。
镜辅助，经肛直肠外翻拖出式直肠癌**术，经过治肠镜提示均无**。
疗和护理，取得良好效果，现报告如下。
护理措施。临床资料。
．术前护理。
本组５例，男４例，女１例；年龄５９～岁，平。
１）一般准备：术前完善相关各项检查，如血常。
均６６．岁。文化程度：文盲１例，小学１例，中学２规、血型、出凝血时间、生化、肝肾心功能、心电图、胸。
例，大学ｌ例。均有下腹隐痛，解黏液便及黏液血。
部ｘ线摄片、肺功能、**电子肠镜（含病理检查）、
便，并伴排便次数增加。术前均行**电子肠镜获腹腔ｃｔ，术中备血，做好常用药物的过敏试验，根据。
得病理确诊。术前检查腹股沟淋巴结无肿大，行全医嘱给予纠正贫血及电解质紊乱和营养失调，术前腹ｃｔ检查排除远处转移，并明确肿瘤未侵犯肛管。
晚交待患者术前禁食时间及进行术野**准备。
及未穿出浆膜。行心肺肝肾功能评估，确认可耐受。
２）心理护理：鉴于文化差异及对癌症了解的偏。
腹腔镜下直肠癌**术**。全部患者在插管全麻。
差，癌症患者往往对**存在许多顾虑，对疾病的康。
下，腹腔镜辅助行肛直肠外翻拖出式直肠癌**术（ｄｉ手术），术毕于盆腔放置骶前引流管，从左下作者简介：刘应美（１９一），女，广西钦州市人，主管护。
腹引出并固定，同时留置胃管、尿管。术**血３０师。
口腔修复美学在临床中的应用体会
作者 霍永红。中国实用医药 2016年第13期。摘要 目的 口腔修复美学在临床中的应用价值。方法 60例前牙烤瓷冠修复患者，随机分为观察组和对照组，各30例。对照组患者给予常规冠修复，观察组患者在常规冠修复基础上融入口腔修复美学理念，比较两组修复后在美观度和舒适度方面的差别。结果两组患者舒适度方面比...
口腔数字化技术在口腔修复临床中的应用与研究
目的 数字化技术已经越来越多的应用到口腔修复的各个方面，口腔修复数字化技术具有精度高且高效 自动 智能的优点，是口腔修复体制作的发展趋势。本文对数字化印模与传统印膜技术精度进行分析对比 测定3d打印修复体制作材料机械 将数字化技术应用于口腔临床修复体制作，观察 效果。方法 1 数字化扫描系统重建牙颌...
PBL教学模式在大学英语教学中的应用
作者 孙莉莉。亚太教育 2015年第33期。摘要 pbl是基于问题学习的教育模式，把这种教学模式运用在大学英语教学中，不仅能使英语课程生动活泼，更主要的是能激发学生学习的积极性，培养学生自主学习的能力和创新精神。本 从pbl教学模式的内涵 意义以及运用pbl教学模式进行大学英语教学的课程设计等方面进...