落实《患者安全目标》构建护理安全文化

江苏卫生事、ｉ管珲￣２０年第６期（第１９卷总第１０６期。

护理管理。落实《患者安全目标》构建护理安全文化。

王伟民①中国医院协会（２０年度患者安全目标》明确提出“鼓励主动报告医疗不良事件”，体现“人皆会犯错，犯错应找原因”的管理理念，这种与“追求个人完能发生的事件做到尽早预防和有效防护。

．３强化安全意识每季度进行一次全院性护理安。

全教育活动，强化护理人员法律意识与安全意识。

美，犯错应责备”的传统文化之间矛盾，我院近年来尝试实施“非惩罚性的不良事件报告分析制度”。１明确思路营造合法化的护理缺陷上报氛围。

受医学传统文化影响，发生护理缺陷之后，着力分析是否存在个人失误，而很少从系统的角度加以分析与讨论。为此，从２００年１月～２０年８月我。

院护理部根据中国医师协会（２０年度患者安全目标》的精神，率先制订并实施了“非惩罚性的不良事。

件报告分析制度”，明确护理缺陷发生有个人原因，系统因素也不忽视。鼓励护理人员积极主动报告存。

在或潜在的护理缺陷，不必担心因为报告缺陷后个人受到责备与惩罚，并利用各种途径与方式大力宣传这一改进的目的和意义，使每个护理人员尤其是各护理单元的**长消除上报缺陷的心理障碍，努力营造合法的护理缺陷上报氛围。

积极探索实践以预防为主的管理理念。

实施“非惩罚性的不良事件报告分析制度”后，年内收到的缺陷上报例数超过了近ｌ０年上报的。

例数，通过对各护理单元上报的护理缺陷进行认真。

分析与讨论，总结出许多有价值的经验与教训，并进行改进，从而规避了更多缺陷的发生。２．正确识别病人。

用醒目的标识规范了全院各护。

理单元床头牌，使病人姓名、护理等级、饮食种类等。

一。目了然，并增设了如“青霉素阳性”、“谨慎活动”

等护理警示标识。新床头牌的使用，有利于查对制。

度、分级护理制度的落实，同时，也将可能发生的意外事件、风险事件消灭在萌芽状态。

．２完善各项制度和风险预案根据临床工作需要，不断完善现有的各项制度。针对最容易发生、最常见缺陷和隐患，制订护理风险防范预案，对各种可。

溧水县人民医院。溧水县。

为了培养护理人员“慎独”精神，提高夜间护理质量，护理部将每周一次的夜查岗改为每日夜查岗，发现偏差，及时纠正。每年举办一次全院性护理安全报告将科室中发生的典型护理缺陷案例在全院护理人员会议上进行报告与分析。

．４加强对年轻人员管理护理部重点关注新上岗、婚恋、生育期**的思想动态及个人生活状况，严把岗前培训关，并及时帮助她们解决学习、工作、生活中的困难，使她们在工作期间能够全身心投入**角色，同时明确规定，对无执业资格的见习护。

士、实***严禁单独值班与操作，严格专人带教。２．提高护患沟通技巧。

通过分析一例输液核对姓。

名时发生的缺陷时发现焦虑的病人有时凭印象随便应答**，造成护理人员即使严格执行了“三查七。

对”制度的情况下，仍有一些不安全事件发生。针对这一状况，护理部重新规定在执行查对时问“您。

叫×××吗？”改为问“您叫什么名字”，提高护理人员与患者沟通的技巧。２．合理人力资源配置。

增加一线护理人员长期。

以来，护理人员紧缺是造成护理系统内缺陷难以避免的因素之一，因此，护理部积极争取领导理解支持，逐年增加临床一线**，减少因人员紧缺、超负荷工作造成护理缺陷的发生。２．加强护理管理。

要求**长科学合理排班，适。

时开展弹性工作制，减少工作高峰时段因人员少、工作量大而造成的护理缺陷，使护理人员工作时间围。

着病人需要而调整，确保护理要素质量与环节质量，在排班中要注意将不同业务水平、年资、健康状况、

年龄、学历的人员适当搭配，发挥各层次护理人员的。

积极性，提高工作效率。参。考。

文。献。

黄祖瑚．医疗安全与病人安全文化［ｊ］江苏卫生事业管理．

收稿日期。本文编校曹家和。