西医**原则。
1、对症**。
1)如消炎镇痛药物应用：双氯芬酸钠是最常用的镇痛药，作用和缓安全，用于各种神经痛及关节痛。但因有一定***，如头痛、恶心、呕吐、皮疹及胃肠道反应，对肝肾亦有损伤，故应在医生指导下服用。
2)对处于急性期的患者，因其脊神经根水肿，引起剧烈疼痛，甚至继发蛛网膜粘连，可口服或静滴类固醇药物，辅以利尿剂或脱水剂，以消除神经根水肿。
3)维生素b1、甲钴胺等神经营养药对神经损伤有一定恢复作用，也常在一些复方中使用。
4)如患者疼痛难忍，一般止痛药物效果不佳时，可口服吗啡缓释片或注射哌替啶针等。但这类药物具有成瘾性，应严格在医生指导控制下短期使用。疼痛。
2、封闭**。
采用局部痛点及骶管封闭**。骶管封闭以骶裂孔两侧骶角连线中点上方为穿刺点，常规消毒，利多卡因局部麻醉后用腰穿针从穿刺点向上向前刺入骶管内，回抽无血或及脊液，即可注入10%普鲁卡因15ml（或利多卡因10ml）、醋酸强的松龙25mg混合液、维生素b122mg、生理盐水30ml，1次/3天，3次为1疗程，连续2个疗程以上。
3、手术**。
对症状严重影响工作生活者，不能接受牵引手法**者，经保守**虽有效但凡**者，或保守**无效者，对伴有马尾神经损害者，应采用手术**。一般采用单开窗或双开窗术式，具体手术步骤如下：俯卧位，局麻或连续硬膜外麻醉，取后正中切口，长约5cm，依次切开**、皮下、筋膜层，显露椎板，确认病变间隙，依术前设计选择单侧或双侧开窗，或全椎板切除，显露病变部位，保护硬脊膜和神经根，摘除突出髓核和间隙内的变形髓核，必要时扩大侧隐窝，彻底减压止血后放置引流管逐层关闭切口。
4、其他**。
一般非手术**还可以采用卧床休息、手法、推拿、胶原酶溶解综合**。
疗效标准。临床**：腰腿痛基本消失，无间歇性跛行，恢复原工作；②显效：
腰腿部疼痛部分消失，连续步行1 000 m以上，基本恢复工作；③有效：有轻微腰腿痛，步行400 m须弯腰休息，部分恢复工作；④无效：腰腿痛无好转，不能继续工作。
**难点分析及展望】
大多数腰椎间盘突出症患者在接受我们规范性**加优化方案后取得了令人满意的疗效，并且与以前相比有了提高。但是一部分腰椎间盘突出症手术患者诉两三个月的卧床﹙单纯腰椎间盘突出症1个半月﹚时间太长久了，行二便太费事了，很多患者卧床期间有腹胀、便秘症状，口服苦寒类泻下通便中药汤剂，患者有胃部不适、干呕表现，西药**效果不佳，导致腹胀、便秘不能及时缓解，患者痛苦，有些不听医嘱，自行下床，导致手术效果不理想，所以这个问题有待探索，对于广大患者卧床期间出现的腹胀、便秘的痛苦我们考虑以大承气汤中药灌肠，佩戴支具早期下床行二便，对于依从性差的患者，做好宣教工作，意识到随意下床的危害。
2019腰椎间盘突出症中医诊疗方案
三亚市中医院 2012年 一 病名。中 西医诊断统一为 腰椎间盘突出症 二 诊断。一 疾病诊断。参照1994年国家中医药管理局发布的中华人民共和国中医药行业标准 中医病证诊断疗效标准 1.多有腰部外伤 慢性劳损或寒湿史。大部分患者在发病前多有慢性腰痛史。2.常发于青壮年。3.腰痛向臀部及下肢放射，腹...
腰痛 腰椎间盘突出症 中医诊疗方案临床疗效总结分析报告
腰痛 腰椎间盘突出症 优势病种。中医诊疗方案。临床疗效总结分析报告。一 基本情况。腰痛 腰椎间盘突出症 是针灸推拿科最早确定的优势病种之一，从2013年1月到2013年12月，开展了腰痛 腰椎间盘突出症 中医诊疗方案的实施工作。期间接受诊疗方案的门诊患者共有351例，完成351例，平均 10天。应用...
腰痛 腰椎间盘突出症 中医诊疗方案临床疗效总结分析报告
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