腰痛（腰椎间盘突出症）优势病种。
中医诊疗方案。
临床疗效总结分析报告。
一、基本情况。
腰痛 （腰椎间盘突出症）， 是针灸推拿科最早确定的优势病。
种之一，从 2013 年 1 月到 2013 年 12 月， 开展了腰痛 （腰椎间。
盘突出症）中医诊疗方案的实施工作。期间接受诊疗方案的门。
诊患者共有 351 例，完成 351 例，平均** 10 天。
应用的主要**方法有：针灸、推拿、牵引、中频药物导入。
**、艾灸、拔罐、运动**训练及口服中药汤剂等。
二、诊疗方案应用情况分析。
一）、主要**方法应用情况。
完成的 351 例病例中，采用的主要**方法应用情况如下：
特色**使用率 100%，中药饮片使用率 2.78%，辨证施治率 100%。
其中， 采纳的关键中医**方法情况如下： 辨证选择口服中。
药汤剂 7 例（2.78%），针灸** 227 例（90.4%），推拿**。
121 例（48.2%），中，其他** 46 例（18.3%）。
二）、应用情况分析。
按照应用比例将依从性分为三个层次：好（ >75%），中等。
25%～75%）和差（<75%），采纳的关键中医**方法的依从性。
均为好或中等。具体而言，依从性好的**方法包括：针灸、推。
拿等；依从性中等的**方法有：牵引、中频药物导入**、艾。
灸、拔罐等。依从性差的**方法有： 运动**训练及口服中药。
汤剂。依从性好的**方法，分析其原因， 具有以下特点： 1. **。
方法的疗效有循证医学证据， 被纳入到正规教材以及正式发布的。
指南中，因此临床医生的依从性好， 应用较好； 2. **方法能广。
泛被患者乃至民众所认可，因此患者及其家属的依从性好； 3.
国家相关政策如医保政策的支持，为**方法的实施提供了保。
障。分析依从性中等的**方法的原因，主要有 :1. 某些**方。
法有其临床应用的适应症和禁忌症，并非所有的患者均可应用，只有部分符合条件的患者才能够采纳， 因此应用比例低， 如牵引。
只适合体质较好的患者； 2. 某些**虽然体现了中医药**的。
特色， 但尚未经过大样本临床研究证实其疗效， 从而限制了其临。
床使用，如其他**中的一些特色**，未被广泛接受。依从性。
差的**方法，分析其原因有： 1、部分患者对于**方法具有。
强烈的选择性； 2、对于中药汤剂的认识片面； 3、大部分患者的。
运动训练只会在**初期执行。
三、疗效评价与分析。
一）、总体效果评价。
临床痊愈 48 例 19.1%
临床显效 176 例 70.1%
有效 26 例 10.3%
无效 1 例 0.5% 。
二）、疗效评价。
1、评价标准。
参照 joa腰腿痛评分系统进行疗效评价，**改善率 =[治。
疗后评分一**前评分 ) 满分 29～**前评分 )]x 100 ％。
临床控制：改善率 ≥ 75％；腰腿痛及相关症状消失，直腿抬。
高试验阴性，恢复正常工作；
显效：腰腿痛及相关症状基本消失，直腿抬高试验阴性， 基。
本恢复正常工作；改善率 ≥ 50 且<75％：
有效：腰腿痛及相关症状减轻， 直腿抬高试验可疑阳性，部分恢。
复工作，但停药后有**；改善率 >25 且<50％。
无效：腰腿痛及相关症状体征无改善，直腿抬高试验阳性，或者加重，改善率 <25％。
2、疗效分析。
采用以上评价标准和方法对**效果进行评价， 主要疗效点。
为：以缓解或消除疼痛和直腿抬高试验阴性为主要评价指标； 以。
患者腰部功能活动恢复正常或改善和患者满意度为预后评价指。
标；有并发症者进一步评价其改善程度。 本**方案的疗效分析。
如下：1）、主要评价指标。
351例患者主症改善 250例（100%）；次症改善 202例（80.7%），未改善 1 例（ 0.5%）。
2）、改善功能活动。
腰部功能活动恢复正常或改善。在351 例病例中， 224 例腰。
椎功能基本恢复正常， 26 例的腰部活动度也有不同程度的改善。
3）、患者满意度。
经从**费用、疗程、疗效、诊疗服务等方面对患者的满意。
度进行调查评价，结果如下表：
患者满意度调查表。
合理 139 例（90%）
**费用一般 15 例（10%）
不合理 0 例。
满意 138 例（100%）
疗程比较满意 16 例（89.6%）
不满意 0 例（10.4%）
满意 142 例（92.2%）
疗效比较满意 12 例（7.8%）
不满意 0 例。
接受诊疗。接受 351 例（100.0%）
方案不接受 0
满意 351 例（100%）
诊疗服务比较满意 0
不满意 0四、中医药的作用分析。
一）、活血化瘀，通络止痛。
腰痛病急性期主要表现为腰部疼痛， 活动受限， 有时稍有活。
动即可使腰腰部疼痛加重， 疼痛剧烈时难以忍受，影响睡眠， 不。
得平躺。中医认为不通则痛， 通则不痛。腰部疼痛主要是气血瘀。
滞、筋脉失养所致。通过辨证使用中医特色**：针刺、推拿、
艾灸等；口服汤中药剂活血化瘀，通络止痛，以达到**目的。
二）、散寒除湿，清泻湿热。
由与感受湿寒外邪， 气血瘀滞、 经脉痹阻所致患者腰部疼痛、
下肢酸麻等症。在辨证使用针刺、艾灸、中药汤剂、腰部理疗等。
**基础上，根据腰椎错位和经筋粘连、僵硬等情况， 有针对性。
的使用舒筋理筋手法、腰椎牵引，起到正骨理筋的作用，改变神。
经根与压迫物之间的空间位置关系，还能疏通经络，松解粘连，消除末梢神经的卡压。
三）、补益脾肾，通络止痛。
肾为先天，温运周身。若肾虚日久，不能温煦，或久行久。
立，劳力太过以致腰肌劳损。治当补肾为主，佐以健脾益气，升。
举清阳。以艾灸温通经络，补益脾肾，通络止痛。
五、本专科其他中医**方法应用情况。
中频药物导入**。
中频能够促进局部血液及淋巴循环， 扩张血管， 减轻肌肉痉。
挛，刺激神经组织，兴奋粗纤维；配合中药透皮给药，还能消除。
炎症，快速镇痛止疼；同时还可以锻炼骨骼肌，兴奋平滑肌，调。
整植物神经， 软化瘢痕和松解粘连。 患者在**的同时享受到敲。
击、怕打、按压、揉捏等按摩动作。
中频药物导入******疼痛明显的患者 46 例，疼痛减。
轻 42 例，效果突出。
腰椎间盘突出症中医诊疗方案
西医 原则。1 对症 1 如消炎镇痛药物应用 双氯芬酸钠是最常用的镇痛药，作用和缓安全，用于各种神经痛及关节痛。但因有一定 如头痛 恶心 呕吐 皮疹及胃肠道反应，对肝肾亦有损伤，故应在医生指导下服用。2 对处于急性期的患者，因其脊神经根水肿，引起剧烈疼痛，甚至继发蛛网膜粘连，可口服或静滴类固醇药物，...
腰痛 腰椎间盘突出症 中医诊疗方案临床疗效总结分析报告
腰痛 腰椎间盘突出症 优势病种。中医诊疗方案。临床疗效总结分析报告。一 基本情况。腰痛 腰椎间盘突出症 是针灸推拿科最早确定的优势病种之一，从2013年1月到2013年12月，开展了腰痛 腰椎间盘突出症 中医诊疗方案的实施工作。期间接受诊疗方案的门诊患者共有351例，完成351例，平均 10天。应用...
2019腰椎间盘突出症中医诊疗方案
三亚市中医院 2012年 一 病名。中 西医诊断统一为 腰椎间盘突出症 二 诊断。一 疾病诊断。参照1994年国家中医药管理局发布的中华人民共和国中医药行业标准 中医病证诊断疗效标准 1.多有腰部外伤 慢性劳损或寒湿史。大部分患者在发病前多有慢性腰痛史。2.常发于青壮年。3.腰痛向臀部及下肢放射，腹...