2023年护理质量考核工作方案

发布 2020-02-06 17:43:28 阅读 1771

2023年护理质量检查、考核工作方案。

为了进一步加强我院护理管理工作,提高护理质量,保证护理安全,结合医院实际,制定本方案。

一、成立护理质量检查、考核工作领导小组。

组长:副组长:

成员:考核工作领导小组下设办公室在护理部,由xx同志具体负责。

二、考核工作领导小组下设四个护理质量检查、考核组,具体成员名单及质量考核内容如下:

一)基础护理操作组:

负责每月对各科室检查或抽查一次,并汇总。具体检查内容如下:

1、基础护理操作(含中医护理技术项目)符合规范。

2、定期抽查考核护理人员基础护理操作情况(考核及检查)。

二)消毒隔离组:

负责每月对各科室检查或抽查一次,并汇总,具体检查内容如下:

1、各种无菌物品管理及抽查情况。

2、各种无菌技术的执**况。

3、各种控感记录是否完善。

4、无菌、清洁、污染区分区管理,重点检查药品分类管理。

5、医疗废物的初消初毁管理。

6、抢救药品、器材(氧气存放、最低储备量,防火通道情况等)的配备及管理情况。

三)病房管理组:

负责每月对各科室检查或抽查一次,并汇总。具体检查内容如下:

1、病房风貌,整洁、安静。

2、工作人员仪表符合要求。

3、各种规章制度是否健全。

4、病人佩戴腕带情况。

5、病人知晓**、**长、医生、科主任的情况,掌握具有中医药特色的**和健康指导情况。

6、**掌握病人病情、掌握专科病种中医护理常规,是否提供具有中医药特色的**和健康指导。

四)护理文书组:

负责每月对各科室检查或抽查一次,并汇总。具体检查内容如下:

1、病历(护理文书)书写及时、准确、规范。

2、医嘱的执行及查对情况。

3、各种记录本是否完善。

三、考核科室:全院所有护理单元。

四、考核内容:“三基”基础理论及技能操作、中医基础理论及中医八项护理技术操作等。

五、考核方法。

本着公平合理、公正公开的原则,每月考核一次,检查者做好记录,现场根据评分标准打分记录交护理部,护理部汇总检查结果后反馈给科室,对存在问题限期整改落实并汇报护理部,有记录。

护理部2023年12月25日。

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