2023年护理质量检查、考核工作方案。
为了进一步加强我院护理管理工作,提高护理质量,保证护理安全,结合医院实际,制定本方案。
一、成立护理质量检查、考核工作领导小组。
组长:副组长:
成员:考核工作领导小组下设办公室在护理部,由xx同志具体负责。
二、考核工作领导小组下设四个护理质量检查、考核组,具体成员名单及质量考核内容如下:
一)基础护理操作组:
负责每月对各科室检查或抽查一次,并汇总。具体检查内容如下:
1、基础护理操作(含中医护理技术项目)符合规范。
2、定期抽查考核护理人员基础护理操作情况(考核及检查)。
二)消毒隔离组:
负责每月对各科室检查或抽查一次,并汇总,具体检查内容如下:
1、各种无菌物品管理及抽查情况。
2、各种无菌技术的执**况。
3、各种控感记录是否完善。
4、无菌、清洁、污染区分区管理,重点检查药品分类管理。
5、医疗废物的初消初毁管理。
6、抢救药品、器材(氧气存放、最低储备量,防火通道情况等)的配备及管理情况。
三)病房管理组:
负责每月对各科室检查或抽查一次,并汇总。具体检查内容如下:
1、病房风貌,整洁、安静。
2、工作人员仪表符合要求。
3、各种规章制度是否健全。
4、病人佩戴腕带情况。
5、病人知晓**、**长、医生、科主任的情况,掌握具有中医药特色的**和健康指导情况。
6、**掌握病人病情、掌握专科病种中医护理常规,是否提供具有中医药特色的**和健康指导。
四)护理文书组:
负责每月对各科室检查或抽查一次,并汇总。具体检查内容如下:
1、病历(护理文书)书写及时、准确、规范。
2、医嘱的执行及查对情况。
3、各种记录本是否完善。
三、考核科室:全院所有护理单元。
四、考核内容:“三基”基础理论及技能操作、中医基础理论及中医八项护理技术操作等。
五、考核方法。
本着公平合理、公正公开的原则,每月考核一次,检查者做好记录,现场根据评分标准打分记录交护理部,护理部汇总检查结果后反馈给科室,对存在问题限期整改落实并汇报护理部,有记录。
护理部2023年12月25日。
医疗质量管理考核工作方案
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医疗质量管理考核工作方案
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公交企业质量信誉考核工作方案
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