为进一步提高医院护埋工作质量，确保医院2012护理工作再上台阶，根据医院2024年度方针目标和医院创建"等级"医院评审的要求，我院2024年护理工作计划如下：
一、护理安全是护理管理的重点，安全工作长抓不懈。
1、无论何时何地，护理工作的全过程，始终要贯穿"以病人为中心："的服务宗旨。一切护理工作的目的都在于全心全意地为广大患者服务，坚持《**条例》为法律准绳，切实履行**的责任与义务。
2、加强医院护理二级质控组织监控力度。从大局着眼，细微之着手。持之以恒地开展各项临床护理工作，不定期地对各项护理质量指标进行系统检查、考核、奖惩。
质控组织每周安排一次自查，把好环节质量关。
(1)护理人员的环节监控：对新调入**以及有思想情绪的**加强管理，做到重点交待、重点跟班。切实做好护理安全管理工作，减少医疗纠纷和医疗事故隐患，保障病人就医安全。
(2)病人的环节监控：:新入院、新转入、急危重病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促检查和监控。
(3)时间的环节监控：节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、**时均要加强监督和管理。
(4)护理操作的环节监控：病人的约束性保护、输液、注射、各种过敏风险等。虽然是日常工作，但如果一旦发生间题，都是人命关天的大事，应作为护理管理中监控的重中之重。
3、严格执行护理查对制度。狠抓护理安全教育不放松，建立护理防范长效机制。护理部不定期的进行护理安全隐患检查，发现问题，解决问题，从自身及科室的角度进行分析，分析发生的原因，吸取的教训，提出防范与改进措施。
对同样问题反复出现的科室及个人，追。
究相关责任，做到护理安全，警钟长鸣，杜绝严重差错及事故的发生。
二、加强**在职教育，提高护理人员的专业素质 "
1，强化相关知识的学习掌握，定期组织**授课，进行规章制度及专业的培训。
2、继续加强**"三基三严"培训，不断提高**专业水平。
(1)一如既往地做好新**岗前培训。
（2）、根据有关专科需要，选派**参加省"专科**培训"以及赴外省知名专科进修。
(3)开展护理业务学习，护理部按季度布置全院护理业务学习内容和技术操作项目，各科室以科单位组织学习和训练，并由**长每季度进行考核成绩均记载个人业务技术档案。
(4) 护理部全年组织全院护理人员理论考试两次，对毕业五年内**和全体聘用**进行护理技术操作考核，每半年一次。
（6）、对照创建"等级"医院各项标准要求，积极组织落实。
（7）、组织开展"病区护理规范化管理竞赛"活动和"护理病历书写质量竞赛"活动。
三、提高服务质量。
1、护理部继续加强医德医风建设，增强工作责任心。培养护理人员树寸"以病人为中心"的观念， 加强主动服务意识，质量意识，安全意识，在进一步规范护理操作的基础上，提高护患沟通技能，从而促使护理质量提高，确保护理工作安全、有效。·
2、注重收集护理服务需求信息；护理部通过了解回访意见、与门诊和住院病人的交谈，获取病人的需求及反馈信息，经常听取医生的意见及时的提出改进措施，同时对**工作给。
予激励，调动她们的工作积极性，从思想上，行动上做到真正的主动服务。把"用心服务，刨造感动"的服务理念运用到实际工作中。
3、严格执行查对制度，强调核对的执行到位，加强安全管理的责任， 杜绝严重差错及事故的发生。在安全的基础上提高我们的护理质量。
4. 深化亲情服务，提高服务质量。在培养**日常礼仪的基础上，进一步规范护理操作用语，护患沟通技能。培养**树立良好的职业形象。
2024年各项护理质量指标目标值：
1、护理工作和服务态度满意度： 95%
2.年计划目标达标率。90%
3. 护理人员年考核合格率： 95%
4. 护理技术操作合格率： 98%
5. 基础护理操作合格率： 9o%
6.危重病人护理合格率： 90/o
7. 护理病历书写合格率： 95%
8.急救物品完好率：100%
9. 常规器械消毒灭菌合格率：10o%
常用临床护理技术服务规范。
一、患者入院护理。
一）工作目标。
热情接待患者，帮助其尽快熟悉环境；观察和评估患者病情和护理需求；满足患者安全、舒适的需要。
二）工作规范要点。
1.备好床单位。根据患者病情做好准备工作，并通知医师。
2.向患者进行自我介绍，妥善安置患者于病床。
3.测量患者生命体征，了解患者的主诉、症状、自理能力、心理状况，填写患者入院相关资料。
4.入院告知：向患者/家属介绍主管医师、**、病区**长。介绍病区环境、作息时间、探视制度及有关管理规定等。鼓励患者/家属表达自己的需要及顾虑。
5.完成入院护理评估，与医师沟通确定护理级别，遵医嘱实施相关**及护理。
6.完成患者清洁护理。
三）结果标准。
1.物品准备符合患者需要，急、危、重患者得到及时救治。
2.患者/家属知晓**的告知事项，对护理服务满意。
二、患者出院护理。
一）工作目标。
患者/家属知晓出院指导的内容，掌握必要的**知识。
二）工作规范要点。
1.告知患者。针对患者病情及恢复情况进行出院指导，包括出院后注意事项、带药指导、饮食及功能锻炼、复诊时间及地点等。
2.听取患者住院期间的意见和建议。
3.做好出院登记，整理出院病历。
4.对患者床单位进行常规清洁消毒。
三）结果标准。
1.患者/家属能够知晓**的告知事项，对服务满意。
2.床单位清洁消毒符合要求。
三、生命体征监测技术。
一）工作目标。
安全、准确、及时测量患者的体温、脉搏、呼吸、血压，为疾病诊疗和制定护理措施提供依据。
二）工作规范要点。
1.告知患者，做好准备。测量体温前30分钟避免进食、冷热饮、冷热敷、洗澡、运动、灌肠、坐浴等影响体温的因素。
2.对婴幼儿、老年痴呆、精神异常、意识不清、烦躁和不合作者，**应在床旁协助患者测量体温。
3.测腋温时应当擦干腋下，将体温计放于患者腋窝深处并贴紧**，防止脱落。测量5—10分钟后取出。
4.测口温时应当将体温计斜放于患者舌下，用鼻呼吸，闭口3分钟后取出。
5.测肛温时应当先在肛表前端涂润滑剂，将肛温计轻轻插入**3-4厘米，3分钟后取出。用消毒纱布擦拭体温计。
6.发现体温和病情不相符时，应当复测体温。
7.用过的体温计应消毒。
8.评估测量脉搏部位的**情况，避免在偏瘫侧、形成动静脉瘘侧肢体、术肢等部位测量脉搏。
9.测脉搏时协助患者采取舒适的姿势，以食指、中指、无名指的指端按压桡动脉，力度适中，以能感觉到脉搏搏动为宜。
10.一般患者可以测量30秒，脉搏异常的患者，测量1分钟。
11.发现有脉短绌，应两人同时分别测量，一人测心率，一人测脉搏。
12.测量呼吸时患者取自然体位，**保持诊脉手势，观察患者胸部或腹部起伏，测量30秒。危重患者、呼吸困难、婴幼儿、呼吸不规则者测量1分钟。
13.观察患者呼吸频率、节律、幅度和类型等情况。
14.危重病人呼吸微弱不易观察时，可用棉花少许置鼻孔前，观察棉花吹动情况，并计数。
15.测量血压时，协助患者采取坐位或者卧位，保持血压计零点、肱动脉与心脏同一水平。
16.驱尽袖带内空气，平整地缠于患者上臂中部，松紧以能放入一指为宜，下缘距肘窝2－3厘米。
17.正确判断收缩压与舒张压。如血压听不清或有异常时，应间隔1－2分钟后重新测量。
18.测量完毕，排尽袖带余气，关闭血压计。
19.长期观察血压的患者，做到“四定”：定时间、定部位、定体位、定血压计。
20.结果准确记录在护理记录单或绘制在体温单上。
21.将测量结果告诉患者/家属。如果测量结果异常，观察伴随的症状和体征，及时与医师沟通并处理。
三）结果标准。
1.**测量方法正确，测量结果准确。
2.记录准确，对异常情况沟通及时。
四、导尿技术。
一）工作目标。
遵医嘱为患者导尿，患者能够知晓导尿的目的，能够配合。
二）工作规范要点。
1.遵循查对制度，符合无菌技术、标准预防原则。
2.告知患者/家属留置尿管的目的、注意事项，取得患者的配合。
3.评估患者的年龄、性别、病情、导尿目的、合作程度、膀胱充盈度、局部**等。根据评估结果，选择合适的导尿管。
4.导尿过程中严格遵循无菌技术操作原则，避免污染，保护患者隐私。
5.为男性患者插尿管时，遇有阻力，特别是尿管经尿道内口、膜部、尿道外口的狭窄部、耻骨联合下方和前下方处的弯曲部时，嘱患者缓慢深呼吸，慢慢插入尿管。
6.插入导尿管后注入10-15毫升无菌生理盐水，轻拉尿管以证实尿管固定稳妥。
7.尿潴留患者一次导出尿量不超过1000毫升，以防出现虚脱和血尿。
8.指导患者在留置尿管期间保证充足液体入量，预防发生感染和结石。
9.嘱患者在留置尿管期间防止尿管打折、弯曲、受压、脱出等情况发生，保持通畅。
10.嘱患者保持尿袋高度低于耻骨联合水平，防止逆行感染。
11.指导长期留置尿管的患者进行膀胱功能训练及骨盆底肌的锻炼，以增强控制排尿的能力。患者留置尿管期间，尿管要定时夹闭。
三）结果标准。
1.患者/家属知晓**告知的事项，对操作满意。
2.操作规范、安全，未给患者造成不必要的损伤。
3.尿管与尿袋连接紧密，引流通畅，固定稳妥。
五、胃肠减压技术。
一）工作目标。
遵医嘱为患者置胃管，患者能够了解有关知识并配合。
二）工作规范要点。
1.遵循查对制度，符合无菌技术、标准预防原则。
2.告知患者/家属留置胃管的目的、注意事项，取得患者的配合。
3.评估患者病情、意识状态、合作程度、患者鼻腔、有无分泌物阻塞、是否通畅，以及患者有无消化道狭窄或食道静脉曲张等，患者是否有以往插管的经验。根据评估结果选择合适的胃管。
4.准确测量胃管插入的长度。
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