新阳光教育执业医师考试。
a3/a4型题(133～150题)
答题说明。以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息。
在每一道考题下面的a、b、c、d、e五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
133～134题共用题干)
某医生拟比较两种方法**乙肝病人的阴转率是否不同，甲方法**42人，阴转率30%，乙方法**50人，阴转率36%。
133．乙方法阴转率是甲方法的1.2倍，1.2这个指标属于a．相对比b．构成比c．率。
d．增长速度e．发展速度。
134．比较两方法阴转率是否有差别，宜采用的统计分析方法是a．s检验b．t检验c．方差分析d．x2检验e．秧和检验。
135～l36题共用题干)
女，63岁。宫颈癌术后5天，晨起时突发左小腿疼痛，左足不能着地踏平，行走时疼痛加重。查体：左小腿肿胀，深压痛，足背动脉搏动存在。
135．对确诊最有意义的体征是a．深静脉通畅试验阴性。
b．交通静脉瓣膜功能试验阴性c．直腿抬高试验阳性。
d．踝关节过度背屈试验阳性e．大隐静脉瓣膜功能试验阳性136．错误的**措施是a．应用止血药物b．口服阿司匹林c．静脉输注右旋糖酐d．卧床休息e．抬高患肢。
137～139题共用题干)
男，28岁。空腹突发上腹剧痛4小时，随即出现右下腹痛。查体：上腹及右下腹压痛明显，轻度腹肌紧张，肝浊音界消失，肠鸣音消失。血常规：白细胞及中性粒细胞均升高。
137．该病人最可能的诊断是a．急性阑尾炎。
b．胃十二指肠溃疡穿孔。
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c．肝脓肿d．胆囊穿孔。
e．急性胰腺炎。
138．为明确诊断，最好的检查方法是a．立位腹部x线平片b．血生化。
c．腹部b型超声d．腹部ct
e．血常规。
139．最佳的**方法是a．阑尾切除术b．胃大部切除术c．脓肿引流术d．胆囊切除术。
e．穿孔修补术。
140～141题共用题干)
男，18岁。在车上突然发生：口似咀嚼某物，双手不断搓捏衣角，10秒即过。过后不能回忆此事。类似症状发作10次，脑电图呈双侧额颞叶区阵发性慢波-棘慢波。
140．可能的癫痫发作类型是a．单纯性部分发作。
b．失神发作c．全面发作。
d．复杂部分性发作e．全身性痉挛发作。
141．最佳选用的**药物是a．乙琥胺b．扑米酮c．氯硝西泮d．卡马西平。
e．水合氯醛。
142～146题共用题干)
男性，49岁。右侧胸痛、干咳2周就医。体检：
气管居中，右胸叩浊，呼吸音消失。x线胸片示右侧大量胸腔积液，胸腔积液为血性，找到癌细胞，大致为腺癌。142．从胸部x线平片上下列哪种征象应考虑到肺癌可能a．胸腔积液量大。
b．胸腔大量积液而纵隔无推移，提示同侧有肺不张c．压迫性肺不张d．肺门阴影增深。
e．侧位片主动脉窗模糊。
143．本例最有价值的定位诊断技术是a．胸部ct扫描b．彩色超声显像c．核素肺扫描d．胸部体层摄影。
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e．支气管动脉造影。
144．本例最有价值的组织学定性诊断技术是a．纤支镜检查和活检b．胸膜活检。
c．痰脱落细胞检查。
d．癌标志物检查e．胸腔镜检查。
145．患者及其家属要求手术**，你的观点和态度应当是a．可以手术，切除原发灶，胸膜加用冷冻**或胸膜粘连术b．先**胸腔积液，待胸腔积液消失后争取手术c．先作全身化疗，再手术加术后化学**。
d．胸腔内应用生物学**(lak细胞),以后再考虑手术**e．完全失去手术指征。
146．有人提出作胸膜粘连和胸腔闭锁术，其指征要取决于a．肿瘤的组织学类型，恶性程度高者指征较强b．胸腔积液增长速度和压迫症状c，原发病灶是否得到控制d．有无区域性淋巴结转移e．肿瘤对化学**的敏感性(147～148题共用题干)
男性，68岁，2个月前因妻生病住院出现焦虑不安，情绪低落，兴趣减退，失眠早醒，日渐变得反应迟钝，行动迟缓，料理家务能力也下降。妻子病愈出院已1个月，但患者病情不见好转，怀疑自己患了不治之症，且听见“医院”二字就感到紧张、恐惧、害怕。既往史阴性。
入院查体：神清合作，生命体征正常，心肺未见异常，神经系统检查未见异常，ecg正常，eeg轻度异常，头颅mri显示左侧基底节有一点状腔隙梗死灶。精神检查：
未引出任何精神病性症状，有上述情绪障碍、计算力、记忆减退，但常识、抽象思维、理解判断力正常。
147．该患者精神状态最可能的诊断是a．抑郁症。
b．焦虑症。
c．疑病性神经症。
d．脑器质性精神障碍。
e．应激相关障碍。
148．该患者首先要考虑的鉴别诊断是a．抑郁症。
b．焦虑症。
c．疑病性神经症。
d．脑器质性精神障碍。
e．应激相关障碍。
149～150题共用题干)
男，67岁。间断喘憋5年，加重3天。查体：
p95次/分，bp100/50mmhg，高枕卧位．双肺底可闻及中小水泡音，心脏向左下扩大，心率121次/分，率不齐，s1强弱不等，心尖部可闻及3/6级全收缩期吹风样杂音，双下肢无水肿。
149．该患者最可能的病理解剖诊断是。
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a．二尖瓣狭窄b．主动脉瓣狭窄c．房间隔缺损。
d．二尖瓣关闭不全e．主动脉瓣关闭不全150．该患者**首选a．毛花苷cb．青霉素c．多巴胺d．美托洛尔e．氨苯蝶啶答案：
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2019临床执业医师考试心得
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医师考试必备2023年临床执业医师考试模拟题
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