7.易合并脓胸的肺炎是。
分数：2.00）
a.支原体肺炎。
b.腺病毒肺炎。
c.白色假丝酵母菌肺炎。
d.呼吸道合胞病毒肺炎。
e.金黄色葡萄球菌肺炎√
解析：[解析] 小儿金黄色葡萄球菌肺炎易合并脓胸，表现为高热不退，呼吸困难加重，患侧呼吸运动受限、呼吸音减弱或消失。
8.小儿肾病综合征常见的并发症是。
分数：2.00）
a.水肿、感染、高胆固醇血症。
b.低蛋白血症、血栓形成、肾衰竭。
c.感染、血栓形成、电解质紊乱√
d.低蛋白血症、高血压脑病、电解质紊乱。
e.水肿、肾衰竭、高血压脑病。
解析：[解析] 小儿肾病综合征常见的并发症：感染、血栓形成和电解质紊乱。水肿、低蛋白血症属于临床表现。
9.患儿，1岁。外伤所致颅内出血。前囟隆起，喷射性呕吐，浅昏迷。提示该患儿可能发生脑疝的表现是。
分数：2.00）
a.血压下降。
b.肌张力降低。
c.由浅昏迷转为烦躁。
d.双侧瞳孔不等大√
e.呼吸加快。
解析：[解析] 双侧瞳孔不等大提示发生了脑疝。
10.患者，男，35岁。服用吲哚美辛后胃痛，今晨呕吐咖啡渣样胃内容物约250ml来就诊，既往无胃病史。首选的检查是。
分数：2.00）
a.胃液分析。
线钡餐检查。
c.幽门螺杆菌检查。
d.血清胃泌素测定。
e.急诊胃镜√
解析：[解析] 内镜检查：上消化道出血**诊断的首选检查措施，一般在出血后24～48小时内进行急诊内镜检查。
x线钡餐：不能进行胃镜检查时用，且需出血停止及病情稳定数天后进行动脉造影。动脉造影适用于内镜检查无阳性发现或不适宜做内镜检查者。
11.患者，男，32岁。咳嗽、咳脓痰1年，间断咯血，量少。查体：背部可闻及湿性啰音，有杵状指。首先考虑的诊断应是。
分数：2.00）
a.肺结核。
b.支气管扩张√
c.肺癌。e.肺脓肿。
解析：[解析] 支气管扩张的表现：长期咳嗽、大量脓痰、反复咯血，肺的下部、背部可闻及固定的持久的局限性啰音，成年慢性重症患者可有缺氧表现，如发绀、杵状指。
12.患者，女，26岁。下楼梯时右脚踝关节不慎扭伤，24小时之内的正确处理是。
分数：2.00）
a.热敷。b.冷敷√
c.先热敷30分钟，再冷敷30分钟。
d.先冷敷12小时，再热敷12小时。
e.热敷和冷敷交替进行。
解析：[解析] 闭合性损伤的患者在伤后24小时内，应该采取制动、抬高患肢、冷敷的方法来处理，24小时后可热敷。
13.患儿，6个月。诊断化脓性脑膜炎。经正规**后，脑脊液正常，但头围进行性增大。该患儿可能合并了。
分数：2.00）
a.脑积水√
b.脑出血。
c.脑室管膜炎。
d.中毒性脑病。
e.慢性脑膜炎。
解析：[解析] 化脓性脑膜炎并发症常见硬脑膜积液、脑积水、脑室管膜炎等，会伴有头围进行性增大，硬脑膜积液及脑室管膜炎常会伴有体温升高，脑积水一般不伴有发热。
14.患者，女，35岁。四肢**反复出现紫癜1年余。实验室检查示血小板明显减少，红细胞、白细胞基本正常。应考虑的诊断为。
分数：2.00）
b.贫血。c.白血病。
d.特发性血小板减少性紫癜√
e.再生障碍性贫血。
解析：[解析] 特发性血小板减少性紫癜是指血小板减少引起**、黏膜内脏出血，其余血细胞正常；慢性型多见于女性。
15.患者，男。怕热多汗3年余，心率110次/分，食欲好但逐渐消瘦。
检查发现ft 3 、ft 4 增高。昨日突然出现昏睡，体温达到40℃，心率160次/分，呕吐少量胃内容物、腹泻、大汗。此患者最可能发生了。
分数：2.00）
a.急性左心衰竭。
b.急性胃肠炎。
c.甲状腺危象√
d.败血症。
e.垂体危象。
解析：[解析] 甲状腺危象诱因为应激、感染、 131 i**反应、手术等；表现为原有甲亢症状加重：①t≥39℃；②心率≥140次/分；③恶心、畏食、呕吐、腹泻、大汗、休克；④神情焦虑、烦躁、嗜睡或谵妄、昏迷；⑤可合并心力衰竭、肺水肿等。
16.患者，男，27岁。近两年来经常出现低热，近来感气促，间断咳脓痰。胸部x片示纵隔移向右侧，行脓腔造影，咳出蓝色痰液。为改善呼吸功能应建议此患者采取。
分数：2.00）
a.左侧卧位。
b.平卧位。
c.右侧卧位。
d.半坐卧位√
e.头低足高位。
解析：[解析] 半坐卧位可使膈下移，利于通气，改善呼吸，减轻呼吸困难。
17.患者，女，31岁。白带增多伴瘙痒3天，为黄绿色稀薄泡沫样，悬滴法查到滴虫。
**在指导患者自我护理、用药方法及切断传染途径的同时，还应告知在月经干净后复查滴虫连续几次阴性为**标准。
分数：2.00）
a.2次。b.3次√
c.4次。d.5次。
e.6次。解析：[解析] 滴虫性**炎需要连续**3个周期，**标准为月经干净后复查滴虫连续3次为阴性。
18.28岁已婚女性，性生活正常，婚后3年未孕。**在指导其提高受孕率技巧时应除外。
分数：2.00）
a.减轻精神压力，保持健康状态。
b.与伴侣加强沟通。
c.**前、中、后使用**润滑剂√
d.**后卧床抬高臀部。
e.排卵期适当增加**次数。
解析：[解析] **前、中、后使用**润滑剂反而不利于妊娠，其余选项对提高受孕率有帮助。
19.某1型糖尿病患者，查餐后2小时血糖15mmol/l。给胰岛素静脉滴注，静脉滴注时患者自觉多汗、手抖、饥饿，应考虑其原因是。
分数：2.00）
a.低血压。
b.低血糖√
c.静脉滴注过快。
d.药物过敏。
e.精神紧张。
解析：[解析] 胰岛素**最常见的不良反应为低血糖，多发生在注射后作用最强的时间或没有及时进食情况下，表现为疲乏、饥饿、出冷汗、脉速，重者昏迷或死亡。
20.冠状动脉旁路手术患者术前3天停用抗凝素的目的是。
分数：2.00）
a.防止血液稀释。
b.防止心率紊乱。
c.防止心动过速。
d.防止术**血不止√
e.减轻洋地黄毒性反应。
解析：[解析] 冠状动脉旁路手术前3天停用抗凝素是为了防止出血，避免术**血不止。
21.患者，男，65岁。胃溃疡病史30年。近2周上腹部持续疼痛，服用**胃溃疡的药物无效，并伴有黑便多次。患者可能的并发症为。
分数：2.00）
a.出血。b.癌变√
c.幽门梗阻。
d.穿孔。e.胃炎。
解析：[解析] 消化性溃疡的并发症为出血、穿孔、幽门梗阻和癌变。当患者疼痛失去原有规律，原有**药物无效，持续大便隐血阳性或黑便时，考虑癌变。
22.患儿，4岁。突然发热、腹痛，腹痛位于脐周，呈持续性，伴有呕吐、腹胀、腹泻，大便为果酱样，有腥臭味。腹部x片可见液平面。最可能的诊断是。
分数：2.00）
a.胃穿孔。
b.肠穿孔。
c.肠套叠√
d.急性肠炎。
e.急性坏死性小肠结肠炎。
解析：[解析] 腹部x片可见液平面提示为肠梗阻，结合肠套叠的三大特征性表现为腹痛、腹部包块及果酱样血便，考虑最大可能性为肠套叠。
23.初产妇，26岁。停经60天，少量**流血3天。检查：宫口未开，子宫孕60天大小，hcg(+)最可能的诊断是。
分数：2.00）
a.先兆流产√
b.不全流产。
c.完全流产。
d.稽留流产。
e.习惯流产。
解析：[解析] 停经60天，少量**流血3天，检查宫口未开，子宫如孕60天大小为先兆流产。
24.产妇，26岁。孕期常规检查无异常，第二产程破膜后突然咳嗽，烦躁，呼吸困难，随即昏迷，血压50/30mmhg，休克。该产妇可能发生了。
分数：2.00）
a.子宫破裂。
b.胎盘早剥。
c.产时子痫。
d.羊水栓塞√
e.胎儿窘迫。
解析：[解析] 羊水栓塞表现为在分娩过程中，胎膜破裂后突发呼吸困难，呛咳，烦躁，随即血压下降，休克，引起呼吸循环衰竭。
25.患者，女，35岁。头晕1个月余来院就诊。
查血常规rbc 3.0×10 12 /l，hb 80g/l，wbc 2.0×10 9 /l，plt 40×10 9 /l。
应考虑的是。
分数：2.00）
a.化脓感染。
b.再生障碍性贫血√
c.缺铁性贫血。
d.病毒感染。
e.急性溶血。
解析：[解析] 再生障碍性贫血是由于化学、物理、生物及不明原因，导致骨髓造血功能衰竭、造血干细胞损伤，以外周血全血细胞减少为特征的疾病。
26.患者，女，38岁。子宫内膜异位症病史1年。该患者最主要的临床表现是。
分数：2.00）
a.痛经√b.腹泻。
c.**痛。
d.月经淋漓不尽。
e.持续性下腹部疼痛。
解析：[解析] 子宫内膜异位症最主要的临床表现是继发性痛经，进行性加重。
27.患者，男，38岁。慢性肾衰竭伴严重水肿，不妥的护理措施是。
分数：2.00）
a.准确记录24小时的出入量。
b.控制水的摄入。
c.食盐摄入量＜1g/d√
d.注意**、口腔、**的护理。
e.防止上呼吸道感染。
解析：[解析] 慢性肾衰竭伴水肿时，记24小时出入量；限水(＜1500ml/d)，低盐(
28.患儿，5个月。家长诉患儿爱流口水，查体见齿龈部有白色乳凝块物，不易擦去。擦拭时患儿无明显不适感。最可能的诊断是。
分数：2.00）
a.齿龈炎。
b.鹅口疮√
c.溃疡性口腔炎。
d.生理性表现。
e.磨牙。解析：[解析] 鹅口疮最主要的表现为口腔黏膜表面出现白色乳凝块物，不易擦去。
29.某妊娠26周孕妇，因患妊娠期高血压疾病静脉滴注硫酸镁**。下列用药前检测的结果中，应停用药物的指征是。
分数：2.00）
a.血压150/90mmhg
b.呼吸18次/分。
c.尿量20ml/h√
d.膝反射亢进。
e.自觉症状减轻。
解析：[解析] 应用硫酸镁的注意事项为膝反射存在，呼吸大于16次/分，尿量大于25ml/h。本患者尿量20ml/h，有硫酸镁中毒的可能，需要停药。
30.患者，男，49岁，农民。中午在烈日下劳动，3小时后恶心、头晕、头痛，面色苍白，大汗，脉速、呼吸浅快，意识不清，血压79/49mmhg。应考虑的是。
分数：2.00）
a.中毒。b.热衰竭√
c.热痉挛。
d.热射病。
e.日射病。
解析：[解析] 热衰竭为最常见的一种中暑表现，多由于大量出汗、失水、失钠，使血容量不足，出现周围循环衰竭的表现。患者大汗、脉速、血压下降，考虑热衰竭，故选b。
热痉挛出现肌肉痉挛。日射病头痛明显。热射病有高热、无汗、意识障碍“三联征”。
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