一、a1型单选题(共78题，合计78分)
1．可判断类风湿性关节炎活动度指标的是。
a．关节疼痛。
b．关节肿胀。
c．晨僵。d．关节畸形。
e．关节功能障碍。
正确答案]c
试题解析：晨僵持续时间的长短，可作为判断类风湿性关节炎病人活动度的指标。
2．**肺炎球菌肺炎，首选的抗菌药物是。
a．林可霉素。
b．头孢氨苄。
c．红霉素。
d．氧氟沙星。
e．青霉素。
正确答案]e
试题解析：青霉素是**肺炎球菌肺炎首选的抗菌药物。
3．急性心肌梗死病人24小时内禁用。
a．受体阻滞到。
b．钙离子拮抗剂。
c．硝酸酯制剂。
d．洋地黄制剂。
e．镇痛药物。
正确答案]d
试题解析：急性心肌梗死病人24小时内禁用洋地黄制剂。
4．防治脑水肿，常用的脱水剂是。
a．50%葡萄糖溶液。
b．20%甘露醇溶液。
c．25%山梨醇溶液。
d．30%尿素溶液。
e．浓缩血清清蛋白。
正确答案]b
试题解析：20%甘露醇是防治脑水肿常用的脱水剂。
5．急性心肌梗死后冠脉再通(再灌注)的最佳时间为起病后的。
a．1小时内。
b．3小时内。
c．6小时内。
d．12小时内。
e．24小时内。
正确答案]c
试题解析：急性心肌梗死后再灌注的最佳时间是起病后的6小时内。
6．**原发性肝癌的最佳方法是。
a．综合**。
b．手术**。
c．中医**。
d．化学**。
e．放射**。
正确答案]b
试题解析：手术**是**原发性肝癌的最佳方法。
7．确诊二尖瓣狭窄最可靠的辅助检查方法是。
a．x线检查。
b．心电图检查。
c．超声心**检查。
d．心音图检查。
e．心导管检查。
正确答案]c
试题解析：超声心**是确诊二尖瓣狭窄最可靠的辅助检查方法。
8．降低胃内酸度作用最强的药物是。
a．含铝抗酸剂。
b．h2受体拮抗剂。
c．质子泵抑制剂。
d．抗胆碱能药物。
e．胃泌素受体拮抗剂。
正确答案]c
试题解析：质子泵抑制剂是目前知道的抗酸作用最强的药物。
9．慢性支气管炎急性发作期最重要的**措施是。
a．应用支气管扩张剂。
b．应用糖皮质激素。
c．应用祛痰止咳药。
d．增强免疫功能。
e．抗感染**。
正确答案]e
试题解析：感染是慢性支气管炎的诱因和加重的因素，因此在慢性支气管炎的急性发作期最重要的**是抗感染**。
10．判定肺结核临床类型的主要依据是。
a．痰菌检查。
b．肺部体征。
c．结核菌素试验。
d．全身中毒症状。
e．胸部x线检查。
正确答案]e
试题解析：x线检查可以对肺结核做出早期诊断，而且还可进行疗效判断及对肺结核进行临床分型。
11．支气管扩张大咯血患者最危险且最常见的』 并发症是。
a．严重贫血。
b．休克。c．窒息。
d．继发感染。
e．发热。正确答案]c
试题解析：支气管扩张太咯血患者最常见的并发症为窒息，且最危险，可危及生命。
12．慢性肾炎在饮食中要求高生物效价蛋白质至少应占总蛋白的。
a．20%b．30%
c．40%d．50%
e．60%o
正确答案]e
试题解析：慢性肾炎要求低蛋白优质蛋白饮食，优质蛋白应占总蛋白的60%以上。
13．尿毒症病人不需限钾的条件是每日尿量超过。
a．400ml
b．500ml
c．800ml
d．900ml
e．1000ml
正确答案]e
试题解析：尿毒症病人不需限钾的条件是每日尿量超过l000ml。
14．肺癌病人止痛，首选的给药方式是。
a．肌内注射。
b．静脉滴注。
c．口服给药。
d.静脉注射。
e．皮下注射。
正确答案]c
试题解析：肺癌病人止痛，首选的给药方式是口服给药。
15．一般情况下诊断急性胰腺炎，血清淀粉酶增高至少应超过。
a．200u/dl
b．300u/dl
c．400u/dl
d．500u/dl
e．600u/dl
正确答案]d
试题解析：血清淀粉酶超过正常值的3倍或500索氏单位可确诊急性胰腺炎。
16．不引起肾损害的药物是。
a．磺胺类。
b．青霉素。
c．庆大霉素。
d．多黏菌素。
e．卡那霉素。
正确答案]b
试题解析：青霉素一般不引起肾损害。
17．类风湿因子的实质是抗体。
a．igab．igg
c．igmd．igd
e．ige正确答案]c
试题解析：类风湿因子的实质是抗体igm。
18．诊断慢性胃炎最可靠的辅助检查是。
a．胃液分析。
b．胃镜检查。
c．血清学检查。
d．x线钡餐检查。
e．幽门螺杆菌检测。
正确答案]b
试题解析：慢性胃炎的确诊要靠胃镜检查。
19．室性心动过速心脏电复律正确的是。
a．同步电复律，功率50～looj
b．同步电复律，功率l00～150j
c．同步电复律，功率l00～200j
d．非同步电复律，功率l50～200j
e．非同步电复律，功率200～250j
正确答案]c
试题解析：室性心动过速应同步电复律，且复律功率在l00～200j之间。
20．肝炎病人眼结膜黄染原因是。
a．血中胆固醇增高。
b．血中二氧化碳增高。
c．血中氧含量增高。
d．血中胆红素增高。
e．红细胞破坏增多。
正确答案]d
试题解析：肝脏疾病使部分肝细胞发生变性、坏死。一方面间接胆红素转化为直接胆红素的能力减弱，在血液中间接胆红素增多；另一方面，肝脏疾病损伤毛细胆管，已转化的直接胆红素无法沿胆管排出，故血液中也出现直接胆红素增多，**、眼结膜黄染，尿色加深。
21．出现蛋白尿提示每日尿蛋白量持续超过。
a．50mg
b．100mg
c．150mg
d．500mg
e．1000mg
正确答案]c
试题解析：每日尿蛋白量持续超过l50mg称为蛋白尿。
22．**甲状腺危象首选的药物是。
a．甲基硫氧嘧啶。
b．丙基硫氧嘧啶。
c．卢格氏碘液。
d．甲亢平。
e．他巴唑。
正确答案]b
试题解析：丙基硫氧嘧啶既可以抑制甲状腺激素的合成，同时又可以抑制t4化为t3，故严重病例或甲状腺危象时作为首选药。
23．计算基础代谢率(bmr)的公式正确的是。
a．bmr=脉率+收缩压一l]1
b．bmr=脉率+舒张压一lll
c．bmr一脉率+脉压+111
d．bmr一脉率+脉压一111
e．bmr=脉率+收缩压—111
正确答案]d
试题解析：bmr=脉率+脉压-111。
24．对可疑糖尿病患者最佳的检查项目是。
a．空腹血糖测定。
b．糖化血红蛋白测定。
c．空腹血脂测定。
d．空腹尿糖测定。
e．口服葡萄糖耐量试验。
正确答案]e
试题解析：对可疑糖尿病的首选检查是口服葡萄糖耐量试验。
25．孕妇羊水生化测定，反映胎儿肾成熟度的指标是。
a．肌酐测定。
b．胆红素测定。
c．乳酸脱氧酶测定。
d．卵磷脂与鞘磷脂的比值。
e．尿素氮测定。
正确答案]a
试题解析：孕妇羊水生化检查是通过抽取羊水进行生化检查，从而测定胎儿成熟度和**胎儿血型以及是否先天异常。反映胎儿肺成熟度的指标是羊水中卵磷脂与鞘磷脂比值(l/s)。
羊水中肌酐的测定反映胎儿肾成熟度，胆红素测定反映胎儿肝成熟度。
26．慎用或禁用谷氨酸钾的情况是。
a．严重水肿。
b．严重腹水。
c．心力衰竭。
d．脑水肿。
e．尿少、尿闭。
正确答案]e
试题解析：尿少、尿闭时再输入含钾的药物，易引起高钾血症。
27．抗精神病药物的锥体外系反应不包括。
a．静坐不能。
b．共济失调。
c．迟发性运动障碍。
d．震颤麻痹综合征。
e．斜颈动眼危象。
正确答案]b
试题解析：抗精神病药物的锥体外系反应包括：药源性帕金森综合征；静坐不能；急性肌张力增高(包括动眼危象)；迟发性运动障碍。
28．下列抗精神病药物中易dl起粒细胞减少或缺乏，需定期检查血常规的是。
a．奋乃静。
b．舒必利。
c．氯氮平。
d．利培酮。
e．氟哌啶醇。
正确答案]c
试题解析：氯氮平代谢物中有一种叫做去甲基氯氮平的成分，它直接影响或抑制自细胞生长．所以在临床上可以引起粒细胞减少或缺乏。
29．肠呜音亢进是指肠呜音每分钟超过。
a．2次。b．4次。
c．6次。d．8次。
e．10次。
正确答案]e
试题解析：肠鸣音每分钟超过l0次，且声调高亢时，称为肠鸣音亢进。
30．判断抗精神病药物是否有效需足量使用至少。
a．2周。b．3周。
c．4周。d．5周。
e．6周。正确答案]e
试题解析：因为抗精神病药有效剂量是逐渐加量的，在体内有一定蓄积量时才能发生作用，精神症状的消除也是在一定时间内才消除，这个时问需要6周，药物才能判断有效或无效。
31．**癔症最重要的方法是。
a．镇静**。
b．针灸**。
c．暗示**。
d．中医中药**。
e．心理加药物**。
正确答案]e
试题解析：癔症的症状是功能性的，因此心理**是主要的方法，药物**一方面是强化心理**，另外是解除伴发的焦虑、抑郁和躯体不适症状，从而减少癔症患者自我暗示的基础。
32．检查继发性癫痫**的最有效方法之一是。
a．脑mrl检查。
b．经颅超声多普勒。
c．各种诱发脑电位。
d．24小时脑电图监测。
e．分析癫痫临床发作类型。
正确答案]a
试题解析：如明确是继发性癫痫，应行头颅ct、头颅mri、同位素脑扫描或脑血管造影检查，由于核磁共振较ct更敏感，因而高度怀疑是继发癫痫者，尤其是有局灶性定位体征的难治性癫痫，应首先考虑头颅mri检查。
33．吉兰一巴雷综合征患者病后5天出现严重面神经麻痹、吞咽困难，严重呼吸肌麻痹、构音含糊。首选的**是。
a．鼻饲流质。
b．大量维生素b
c．抗生素**。
d．应用肾上腺糖皮质激素。
e．气管切开并用呼吸机。
正确答案]e
试题解析：呼吸肌麻痹是病人常见的死因。此时应使用呼吸机来维持病人呼吸。
3．4对营养不良病人的检查中可出现。
a．血浆白蛋白359/l
b．血转铁蛋白2．09/l
c．血淋巴细胞总数2．5×109，/l
d．24小时氮平衡测试持续负平衡。
e．迟发性**超敏试验(++
正确答案]d
试题解析：营养不良判定中，血浆白蛋白低，血转铁蛋自低，血淋巴细胞总数低，24小时氮持续负平衡，迟发性**超敏试验(一)。
35．**休克的基本措施是。
a．扩充血容量。
b．应用血管活性药物。
c．纠正代谢紊乱。
d．增强心功能。
e．**原发病。
正确答案]a
试题解析：休克的处理是综合**，除**原发病外，还要补充血容量、纠正代谢紊乱、增强心功能、应用血管活性药物等等，其中补充血容量是**休克的最基本措施，而处理原发病是**休克的前提。
36．急性心肌梗死时心电图检查最具特征性的改变为。
a．宽而深的q波。
b．st段弓背抬高。
c．t波倒置。
d．st段压低。
e．t波高尖。
正确答案]a
试题解析：宽而深的q波也称为坏死波。
37．脓肿形成后首要的处理是。
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