一、a1型单选题(共78题,合计78分)
1.可判断类风湿性关节炎活动度指标的是。
a.关节疼痛。
b.关节肿胀。
c.晨僵。d.关节畸形。
e.关节功能障碍。
正确答案]c
试题解析:晨僵持续时间的长短,可作为判断类风湿性关节炎病人活动度的指标。
2.**肺炎球菌肺炎,首选的抗菌药物是。
a.林可霉素。
b.头孢氨苄。
c.红霉素。
d.氧氟沙星。
e.青霉素。
正确答案]e
试题解析:青霉素是**肺炎球菌肺炎首选的抗菌药物。
3.急性心肌梗死病人24小时内禁用。
a.受体阻滞到。
b.钙离子拮抗剂。
c.硝酸酯制剂。
d.洋地黄制剂。
e.镇痛药物。
正确答案]d
试题解析:急性心肌梗死病人24小时内禁用洋地黄制剂。
4.防治脑水肿,常用的脱水剂是。
a.50%葡萄糖溶液。
b.20%甘露醇溶液。
c.25%山梨醇溶液。
d.30%尿素溶液。
e.浓缩血清清蛋白。
正确答案]b
试题解析:20%甘露醇是防治脑水肿常用的脱水剂。
5.急性心肌梗死后冠脉再通(再灌注)的最佳时间为起病后的。
a.1小时内。
b.3小时内。
c.6小时内。
d.12小时内。
e.24小时内。
正确答案]c
试题解析:急性心肌梗死后再灌注的最佳时间是起病后的6小时内。
6.**原发性肝癌的最佳方法是。
a.综合**。
b.手术**。
c.中医**。
d.化学**。
e.放射**。
正确答案]b
试题解析:手术**是**原发性肝癌的最佳方法。
7.确诊二尖瓣狭窄最可靠的辅助检查方法是。
a.x线检查。
b.心电图检查。
c.超声心**检查。
d.心音图检查。
e.心导管检查。
正确答案]c
试题解析:超声心**是确诊二尖瓣狭窄最可靠的辅助检查方法。
8.降低胃内酸度作用最强的药物是。
a.含铝抗酸剂。
b.h2受体拮抗剂。
c.质子泵抑制剂。
d.抗胆碱能药物。
e.胃泌素受体拮抗剂。
正确答案]c
试题解析:质子泵抑制剂是目前知道的抗酸作用最强的药物。
9.慢性支气管炎急性发作期最重要的**措施是。
a.应用支气管扩张剂。
b.应用糖皮质激素。
c.应用祛痰止咳药。
d.增强免疫功能。
e.抗感染**。
正确答案]e
试题解析:感染是慢性支气管炎的诱因和加重的因素,因此在慢性支气管炎的急性发作期最重要的**是抗感染**。
10.判定肺结核临床类型的主要依据是。
a.痰菌检查。
b.肺部体征。
c.结核菌素试验。
d.全身中毒症状。
e.胸部x线检查。
正确答案]e
试题解析:x线检查可以对肺结核做出早期诊断,而且还可进行疗效判断及对肺结核进行临床分型。
11.支气管扩张大咯血患者最危险且最常见的』 并发症是。
a.严重贫血。
b.休克。c.窒息。
d.继发感染。
e.发热。正确答案]c
试题解析:支气管扩张太咯血患者最常见的并发症为窒息,且最危险,可危及生命。
12.慢性肾炎在饮食中要求高生物效价蛋白质至少应占总蛋白的。
a.20%b.30%
c.40%d.50%
e.60%o
正确答案]e
试题解析:慢性肾炎要求低蛋白优质蛋白饮食,优质蛋白应占总蛋白的60%以上。
13.尿毒症病人不需限钾的条件是每日尿量超过。
a.400ml
b.500ml
c.800ml
d.900ml
e.1000ml
正确答案]e
试题解析:尿毒症病人不需限钾的条件是每日尿量超过l000ml。
14.肺癌病人止痛,首选的给药方式是。
a.肌内注射。
b.静脉滴注。
c.口服给药。
d.静脉注射。
e.皮下注射。
正确答案]c
试题解析:肺癌病人止痛,首选的给药方式是口服给药。
15.一般情况下诊断急性胰腺炎,血清淀粉酶增高至少应超过。
a.200u/dl
b.300u/dl
c.400u/dl
d.500u/dl
e.600u/dl
正确答案]d
试题解析:血清淀粉酶超过正常值的3倍或500索氏单位可确诊急性胰腺炎。
16.不引起肾损害的药物是。
a.磺胺类。
b.青霉素。
c.庆大霉素。
d.多黏菌素。
e.卡那霉素。
正确答案]b
试题解析:青霉素一般不引起肾损害。
17.类风湿因子的实质是抗体。
a.igab.igg
c.igmd.igd
e.ige正确答案]c
试题解析:类风湿因子的实质是抗体igm。
18.诊断慢性胃炎最可靠的辅助检查是。
a.胃液分析。
b.胃镜检查。
c.血清学检查。
d.x线钡餐检查。
e.幽门螺杆菌检测。
正确答案]b
试题解析:慢性胃炎的确诊要靠胃镜检查。
19.室性心动过速心脏电复律正确的是。
a.同步电复律,功率50~looj
b.同步电复律,功率l00~150j
c.同步电复律,功率l00~200j
d.非同步电复律,功率l50~200j
e.非同步电复律,功率200~250j
正确答案]c
试题解析:室性心动过速应同步电复律,且复律功率在l00~200j之间。
20.肝炎病人眼结膜黄染原因是。
a.血中胆固醇增高。
b.血中二氧化碳增高。
c.血中氧含量增高。
d.血中胆红素增高。
e.红细胞破坏增多。
正确答案]d
试题解析:肝脏疾病使部分肝细胞发生变性、坏死。一方面间接胆红素转化为直接胆红素的能力减弱,在血液中间接胆红素增多;另一方面,肝脏疾病损伤毛细胆管,已转化的直接胆红素无法沿胆管排出,故血液中也出现直接胆红素增多,**、眼结膜黄染,尿色加深。
21.出现蛋白尿提示每日尿蛋白量持续超过。
a.50mg
b.100mg
c.150mg
d.500mg
e.1000mg
正确答案]c
试题解析:每日尿蛋白量持续超过l50mg称为蛋白尿。
22.**甲状腺危象首选的药物是。
a.甲基硫氧嘧啶。
b.丙基硫氧嘧啶。
c.卢格氏碘液。
d.甲亢平。
e.他巴唑。
正确答案]b
试题解析:丙基硫氧嘧啶既可以抑制甲状腺激素的合成,同时又可以抑制t4化为t3,故严重病例或甲状腺危象时作为首选药。
23.计算基础代谢率(bmr)的公式正确的是。
a.bmr=脉率+收缩压一l]1
b.bmr=脉率+舒张压一lll
c.bmr一脉率+脉压+111
d.bmr一脉率+脉压一111
e.bmr=脉率+收缩压—111
正确答案]d
试题解析:bmr=脉率+脉压-111。
24.对可疑糖尿病患者最佳的检查项目是。
a.空腹血糖测定。
b.糖化血红蛋白测定。
c.空腹血脂测定。
d.空腹尿糖测定。
e.口服葡萄糖耐量试验。
正确答案]e
试题解析:对可疑糖尿病的首选检查是口服葡萄糖耐量试验。
25.孕妇羊水生化测定,反映胎儿肾成熟度的指标是。
a.肌酐测定。
b.胆红素测定。
c.乳酸脱氧酶测定。
d.卵磷脂与鞘磷脂的比值。
e.尿素氮测定。
正确答案]a
试题解析:孕妇羊水生化检查是通过抽取羊水进行生化检查,从而测定胎儿成熟度和**胎儿血型以及是否先天异常。反映胎儿肺成熟度的指标是羊水中卵磷脂与鞘磷脂比值(l/s)。
羊水中肌酐的测定反映胎儿肾成熟度,胆红素测定反映胎儿肝成熟度。
26.慎用或禁用谷氨酸钾的情况是。
a.严重水肿。
b.严重腹水。
c.心力衰竭。
d.脑水肿。
e.尿少、尿闭。
正确答案]e
试题解析:尿少、尿闭时再输入含钾的药物,易引起高钾血症。
27.抗精神病药物的锥体外系反应不包括。
a.静坐不能。
b.共济失调。
c.迟发性运动障碍。
d.震颤麻痹综合征。
e.斜颈动眼危象。
正确答案]b
试题解析:抗精神病药物的锥体外系反应包括:药源性帕金森综合征;静坐不能;急性肌张力增高(包括动眼危象);迟发性运动障碍。
28.下列抗精神病药物中易dl起粒细胞减少或缺乏,需定期检查血常规的是。
a.奋乃静。
b.舒必利。
c.氯氮平。
d.利培酮。
e.氟哌啶醇。
正确答案]c
试题解析:氯氮平代谢物中有一种叫做去甲基氯氮平的成分,它直接影响或抑制自细胞生长.所以在临床上可以引起粒细胞减少或缺乏。
29.肠呜音亢进是指肠呜音每分钟超过。
a.2次。b.4次。
c.6次。d.8次。
e.10次。
正确答案]e
试题解析:肠鸣音每分钟超过l0次,且声调高亢时,称为肠鸣音亢进。
30.判断抗精神病药物是否有效需足量使用至少。
a.2周。b.3周。
c.4周。d.5周。
e.6周。正确答案]e
试题解析:因为抗精神病药有效剂量是逐渐加量的,在体内有一定蓄积量时才能发生作用,精神症状的消除也是在一定时间内才消除,这个时问需要6周,药物才能判断有效或无效。
31.**癔症最重要的方法是。
a.镇静**。
b.针灸**。
c.暗示**。
d.中医中药**。
e.心理加药物**。
正确答案]e
试题解析:癔症的症状是功能性的,因此心理**是主要的方法,药物**一方面是强化心理**,另外是解除伴发的焦虑、抑郁和躯体不适症状,从而减少癔症患者自我暗示的基础。
32.检查继发性癫痫**的最有效方法之一是。
a.脑mrl检查。
b.经颅超声多普勒。
c.各种诱发脑电位。
d.24小时脑电图监测。
e.分析癫痫临床发作类型。
正确答案]a
试题解析:如明确是继发性癫痫,应行头颅ct、头颅mri、同位素脑扫描或脑血管造影检查,由于核磁共振较ct更敏感,因而高度怀疑是继发癫痫者,尤其是有局灶性定位体征的难治性癫痫,应首先考虑头颅mri检查。
33.吉兰一巴雷综合征患者病后5天出现严重面神经麻痹、吞咽困难,严重呼吸肌麻痹、构音含糊。首选的**是。
a.鼻饲流质。
b.大量维生素b
c.抗生素**。
d.应用肾上腺糖皮质激素。
e.气管切开并用呼吸机。
正确答案]e
试题解析:呼吸肌麻痹是病人常见的死因。此时应使用呼吸机来维持病人呼吸。
3.4对营养不良病人的检查中可出现。
a.血浆白蛋白359/l
b.血转铁蛋白2.09/l
c.血淋巴细胞总数2.5×109,/l
d.24小时氮平衡测试持续负平衡。
e.迟发性**超敏试验(++
正确答案]d
试题解析:营养不良判定中,血浆白蛋白低,血转铁蛋自低,血淋巴细胞总数低,24小时氮持续负平衡,迟发性**超敏试验(一)。
35.**休克的基本措施是。
a.扩充血容量。
b.应用血管活性药物。
c.纠正代谢紊乱。
d.增强心功能。
e.**原发病。
正确答案]a
试题解析:休克的处理是综合**,除**原发病外,还要补充血容量、纠正代谢紊乱、增强心功能、应用血管活性药物等等,其中补充血容量是**休克的最基本措施,而处理原发病是**休克的前提。
36.急性心肌梗死时心电图检查最具特征性的改变为。
a.宽而深的q波。
b.st段弓背抬高。
c.t波倒置。
d.st段压低。
e.t波高尖。
正确答案]a
试题解析:宽而深的q波也称为坏死波。
37.脓肿形成后首要的处理是。
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