单选题。1、妊娠期高血压宜选用的药品是。
a肾上腺素。
b氢化可的松。
c维生素b12d阿司匹林。
e螺内酯。单选题。
2、对凝血的各环节均有作用，可作为对抗血栓的首选的是。
a阿替普酶。
b华法林。c肝素。
d维生素ke氯吡格雷。
单选题。3、对凝血的各环节均有作用，可作为对抗血栓的首选的是。
a肝素。b维生素kc阿司匹林。
d链激酶。e华法林。
单选题。4、主要对小动脉平滑肌有直接松弛作用的药物是。
a硝普钠。b肼屈嗪。
c哌唑嗪。d可乐定。
e普萘洛尔。
单选题。5、老年人对苯二氮类药较为敏感，用药后可致平衡功能失调，觉醒后可发生步履蹒跚、思维迟缓等症状，在临床上称为。
a震颤麻痹综合征。
b老年期痴呆。
c“宿醉”现象。
d戒断综合征。
e锥体外系反应。
单选题。6、吗啡急性中毒致死的主要原因是。
a哌替啶。b可待因。
c苯妥英钠。
d布洛芬。e氯丙嗪。
单选题。7、具有肺毒性和光敏性的抗心律失常药是。
a普罗帕酮。
b美西律。c地尔硫。
d维拉帕米。
e胺碘酮。单选题。
8、具有肺毒性和光敏性的抗心律失常药是。
a硝酸甘油。
b利多卡因。
c氨氯地平。
d氯沙坦。e美托洛尔。
单选题。9、制成脂质体以降低药物肾毒性的抗真菌药是。
a两性霉素bb卡泊芬净。
c氟胞嘧啶。
d阿糖胞苷。
e酮康唑。单选题。
10、**糖尿病的药物有。
a格列喹酮。
b格列本脲。
c胰岛素。d阿卡波糖。
e罗格列酮。
单选题。11、属于强阿片类药的是。
a吲哚美辛。
b塞来昔布。
c可待因。d吗啡。
e对乙酰氨基酚。
单选题。12、属于二磷酸腺苷p2y12受体阻断剂的是。
a阿司匹林。
b氯吡格雷。
c替罗非班。
d阿替普酶。
e前列环素。
单选题。13、滴眼后可能导致再生障碍性贫血的抗菌药物是。
a左氧氟沙星。
b氯霉素。c妥布霉素。
d庆大霉素。
e多黏菌素。
单选题。14、属于强阿片类药的是。
a胆绞痛。b低血压。
c便秘。d躁狂。
e多汗。单选题。
15、用于癫痫部分性发作，且可**三叉神经痛的药物是。
a心律失常。
b尿崩症。c帕金森病。
d心绞痛。e失眠。
单选题。16、在痛风发作的急性期，应当首选的抗痛风药是。
a阿司匹林。
b苯溴马隆。
c秋水仙碱。
d别嘌醇。e吲哚美辛。
单选题。17、吗啡急性中毒致死的主要原因是。
a哌替啶。b可待因。
c苯妥英钠。
d布洛芬。e氯丙嗪。
单选题。18、下列哪种药物与碳酸钙合用时，易发生高钙血症。
a氧化镁。b噻嗪类利尿剂。
c阿莫西林。
d四环素类。
e干酵母。单选题。
19、吗啡急性中毒致死的主要原因是。
a哌替啶。b可待因。
c苯妥英钠。
d布洛芬。e氯丙嗪。
单选题。20、用于解救麻醉性镇痛药急性中毒的是。
a尽早使用吗啡、哌替啶、美沙酮等镇痛药物。
b不需用药。
c选用苯妥英钠、卡马西平等药物。
d可选用阿司匹林、吲哚美辛等药物。
e使用氯丙嗪、氯氮平、氟哌啶醇等药物。
1-答案：c硝普钠与维生素b12合用，可预防硝普钠所致的氰化物中毒反应及维生素b12缺乏症。
2-答案：c可抑制血小板聚集和释放的药物是氯吡格雷。只在体内有抗凝血作用的药物是华法林。
在体内、体外均有抗凝血作用的药物是肝素。维生素k是促凝血药，阿替普酶、尿激酶、链激酶是纤维蛋白溶解药，具有溶栓作用。
3-答案：a肝素（ufh）与低分子肝素（lmwh）：对凝血的各环节均有作用，起效迅速，体内外均有抗凝作用，可防止急性血栓形成而成为对抗血栓的首选。
主要药品有依诺肝素、那屈肝素、替他肝素、达肝素。
4-答案：b普萘洛尔阻断β受体，使心肌收缩力减弱，心率减慢，发挥降压作用；肼屈嗪可直接舒张小动脉平滑肌；硝普钠对小动脉和小静脉平滑肌都有直接松弛作用。
5-答案：c关注老年人对苯二氮类的敏感性和“宿醉”现象：用药后可致人体的平衡功能失调，尤其是老年人对作用于中枢系统疾病的药物反应较为敏感，服用本类药后，可产生过度镇静、肌肉松弛作用，觉醒后可发生震颤、颤抖、思维迟缓、运动障碍、认知功能障碍、步履蹒跚、肌无力等“宿醉”现象，极易跌倒和受伤。
因此，必须认真关注，告之患者晨起时宜小心，避免跌倒。
6-答案：b对中度疼痛，一般解热镇痛药无效的患者，可选用可待因等弱阿片类镇痛药。
7-答案：e胺碘酮可引起肺毒性（发生率15%～20%），起病隐匿，最短见于用药后1周，多在连续应用3～12个月后出现。最早表现为咳嗽，但病情发展时可出现发热和呼吸困难，表现为急性肺炎（2%～5%），长期**发生率会更高。
胺碘酮诱发急性肺炎后所致的**呼吸窘迫综合征多见于术后即刻，特别是心脏手术。该药还可引起的慢性肺间质纤维化。一旦出现肺部不良反应，应予停药。
另外，甲状腺功能减退（1%～22%）较为常见、发生比较隐匿；另可致甲状腺功能亢进（＜3%）、加重心房颤动或出现快速室性心律失常，故应停用胺碘酮。服药者常发生显著的光过敏（20%），最终一些患者日光暴露部位**呈蓝-灰色变（＜10%），严重影响美观。患者避免日晒或使用防晒用品，可减轻症状。
8-答案：b抗心律失常药按其作用于心肌细胞的电活动的机制分为：（1）钠通道阻滞剂（第ⅰ类），该类药又可以细分为三个亚类，属于ⅰa类的奎尼丁、普鲁卡因胺，属于ⅰb类的利多卡因、苯妥英钠和属于ⅰc类的普罗帕酮和氟卡尼等。
（2）β体阻断剂（第ⅱ类）代表药有普萘洛尔、艾司洛尔等。（3）延长动作电位时程药（第ⅲ类），主要代表药有胺碘酮、索他洛尔和溴苄胺等。（4）钙通道阻滞剂（第ⅳ类），临床常用的有非二氢吡啶类钙通道阻滞剂维拉帕米和地尔硫。
此外，还有一些包括腺苷、天冬酸钾镁和地高辛等也具抗心律失常作用。相对于快速型心律失常**药，**缓慢心律失常的**药物较少，主要有阿托品和异丙肾上腺素等。
9-答案：a两性霉素b的肾毒性较大，限制其临床应用，经过改造，开发出了脂质体两性霉素b，在两性霉素b分子的外面包裹了生物脂质体，其进入体内可直接结合至真菌的感染灶，在吸附于真菌细胞膜表面后，真菌产生的磷脂酶能水解其中的脂质，使两性霉素b逸出，渗入机体，并以高浓度集中于该处组织，杀灭真菌。脂质体两性霉素b对真菌细胞膜麦角固醇亲和力较高，提高了抗真菌活性，降低两性霉素b的毒性反应，尤其减少肾毒性，提高了临床用药剂量，同时疗效增强。
脂质体两性霉素b有三种，包括amb脂质复合体（ablc）、amb胶质分散体（abcd）和amb脂质体。
10-答案：d2型糖尿病药物**的首选药是二甲双胍。如没有禁忌证，二甲双胍应一直保留在糖尿病的**方案中。
不适合二甲双胍**者可选择促胰岛素分泌剂或α葡萄糖苷酶抑制剂（一线**的备选路径）。但是因为患者对磺胺结构过敏，则不能使用磺胺类促胰岛素分泌药，那么餐后血糖升高者宜选用α-萄糖苷酶抑制剂，故此题选d。
11-答案：d根据阿片类镇痛药的止痛强度，临床上将之分为弱、强阿片类药。弱阿片类药如可待因、双氢可待因，主要用于轻、中度疼痛和癌性疼痛的**；强阿片类药如吗啡、哌替啶、芬太尼主要用于全身麻醉的诱导和维持、术后止痛以及中到重度癌性疼痛、慢性疼痛的**。
12-答案：b目前，临床使用的p2y12阻断剂有噻氯匹定、氯吡格雷、阿那格雷、普拉格雷、依诺格雷、替格雷洛和坎格雷洛。
13-答案：b氯霉素具有广谱抗菌活性，也是**眼表浅层感染的可供选择的药物，滴用后患者耐受性良好。由于氯霉素滴眼后存在不易发现的再生障碍性贫血的风险，因此在临床中应当慎用。
14-答案：c阿片类镇痛药与抗胆碱药尤其是阿托品合用，不仅加重便秘，还可增加麻痹性肠梗阻和尿潴留危险。
15-答案：b卡马西平用于**癫痫、躁狂症、三叉神经痛、神经源性尿崩症、糖尿病神经病变引起的疼痛；预防或**躁郁症。
16-答案：a急性发作期应控制关节炎症和发作、抑制粒细胞浸润和白细胞趋化或减少细胞坏死、缓解疼痛。常用非甾体抗炎药（阿司匹林及水杨酸钠禁用）和秋水仙碱，如上述两类药效果差或不宜应用时可考虑应用糖皮质激素（关节腔内注射或口服）。
17-答案：b对中度疼痛，一般解热镇痛药无效的患者，可选用可待因等弱阿片类镇痛药。
18-答案：b碳酸钙与噻嗪类利尿剂合用，可增加肾小管对钙的重吸收，易发生高钙血症。
19-答案：a对于癌症晚期、剧烈疼痛的患者，可以选用强的阿片类镇痛药，吗啡、哌替啶、芬太尼等。
20-答案：d对癌症早期，轻度疼痛的病人，可给予阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬等解热镇痛药。
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