单选题。1、属于二磷酸腺苷p2y12受体阻断剂的是a噻氯匹定b替格雷洛c氯吡格雷d替罗非班e双嘧达莫。
答案:a噻氯匹定抑制血小板的作用在服后24~48h才能显现,因此需要迅速抗血小板作用时,噻氯匹定是无用的。
单选题。2、万古霉素的作用机制是a克拉霉素b万古霉素c红霉素d克林霉素e阿奇霉素。
答案:b万古霉素滴速过快可致由组胺引起的非免疫性与剂量相关反应,即“红人综合征”,故其滴注时间应控制在2h以上。
单选题。3、静脉滴注速度过快可能发生“红人综合症”的药品是a听力损害b视神经损害c红人综合征d皮疹。
e肾毒性。答案:b
万古霉素属糖肽类,对革兰阳性菌具有强大的抗菌活性,不良反应包括急性肾功能不全,肾衰竭,间质性肾炎,肾小管损伤,一过性血肌酐、尿素氮升高,过敏反应及过敏样症状(皮疹、瘙痒),抗生素相关性腹泻。万古霉素和去甲万古霉素快速滴注时可出现血压降低,甚至心跳骤停,以及喘鸣、呼吸困难、上部躯体发红(红颈综合征)、胸背部肌肉痉挛等。大剂量、长疗程、老年患者或肾功能不全者使用万古霉素或去甲万古霉素时,易发生听力减退,甚至耳聋。
单选题。4、属于二磷酸腺苷p2y12受体阻断剂的是a噻氯匹定b替格雷洛c氯吡格雷d替罗非班e双嘧达莫。
答案:b替格雷洛为第3代二磷酸腺苷p2y12受体阻断剂,作用直接、迅速且可逆,不需要通过代谢激活,为第一个快速、并在所有急性冠脉综合征人群中均能降低心血管事件发生和死亡的抗血小板药。
单选题。5、利尿作用极弱,具有降低眼压作用,可用于青光眼**的利尿剂是a乙酰唑胺b氢氯噻嗪c呋塞米d氨苯蝶啶e阿米洛利。
答案:a乙酰唑胺是碳酸酐酶抑制剂,其利尿作用极弱,但对伴随水肿的子痫患者有良好的利尿、降压作用。
单选题。6、下列哪种药物与碳酸钙合用时,易发生高钙血症a阿法骨化醇b依降钙素c葡萄糖酸钙d阿仑膦酸钠e帕米膦酸二钠。
答案:c葡萄糖酸钙用于:(1)**钙缺乏,急性血钙过低、碱中毒及甲状旁腺功能低下所致的手足搐搦症。(2)过敏性疾病。(3)镁、氟中毒时的解救。(4)心脏复苏时应用。
钙剂(葡萄糖酸钙)典型不良反应包括:常见嗳气、便秘、腹部不适等。偶见高钙血症、碱中毒,大剂量服用或用药过量可出现高钙血症,表现为畏食、恶心、呕吐、便秘、腹痛、肌无力、心律失常。
单选题。7、齐多夫定可**的疾病是a齐多夫定b丙磺舒c干扰素d胸腺肽e甲基多巴。
答案:b阿昔洛韦属于抗疱疹病毒药,与丙磺舒可竞争性抑制有机酸分泌,两者合用可使阿昔洛韦自尿路排泄速度减慢、半衰期延长,体内药物量蓄积。
单选题。8、制成脂质体以降低药物肾毒性的抗真菌药是a环丙沙星b克霉唑c灰黄霉素d咪康唑e两性霉素b
答案:e常用抗真菌药按化学结构可分为:(1)多烯类,如两性霉素b、制霉菌素;(2)唑类,如咪唑类(酮康唑)、**类(伊曲康唑)等;(3)丙烯胺类,如特比萘芬;(4)棘白菌素类,如卡泊芬净、米卡芬净和阿尼芬净;(5)嘧啶类,如氟胞嘧啶;(6)其他,如灰黄霉素、阿莫罗芬、利拉萘酯、环吡酮胺等。
两性霉素b属于多烯类抗真菌药,用于敏感真菌所致的深部真菌感染如败血症、心内膜炎、脑膜炎(隐球菌及其他真菌)、腹腔感染、肺部感染、尿路感染和眼内炎等。
单选题。9、在痛风发作的急性期,应当首选的抗痛风药是a阿司匹林b苯溴马隆c秋水仙碱d别嘌醇e吲哚美辛。
答案:a急性发作期应控制关节炎症和发作、抑制粒细胞浸润和白细胞趋化或减少细胞坏死、缓解疼痛。常用非甾体抗炎药(阿司匹林及水杨酸钠禁用)和秋水仙碱,如上述两类药效果差或不宜应用时可考虑应用糖皮质激素(关节腔内注射或口服)。
单选题。10、头孢菌素类对细菌的抗菌作用部位是。
a第一代头孢菌素b第二代头孢菌素c第三代头孢菌素d***头孢菌素e青霉素g
答案:d第一代头孢菌素作用特点为对革兰阳性菌包括耐青霉素金黄色葡萄球菌的抗菌作用较第二代略强,显著超过第三代,对革兰阴性杆菌较第。
二、三代弱;第二代头孢菌素对革兰阳性菌的抗菌活性较第一代略差或相仿,对革兰阴性菌的抗菌活性较第一代强,较第三代弱;第三代头孢菌素对革兰阳性菌虽有一定的抗菌活性,但较第一二代弱,对革兰阴性菌均有较强的抗菌作用;***头孢菌素对革兰阳性菌、革兰阴性菌、厌氧菌显示广谱抗菌活性;青霉素g不耐酸不耐青霉素酶,抗菌谱较窄,用药后可发生严重的过敏反应,如过敏性休克(i型**反应)和血清病型反应(ⅱ型**反应)等。
单选题。11、刺激胰岛素β
e直接刺激胰岛β细胞释放胰岛素,使内源性胰岛素增加。
答案:e磺酰脲类药属于促胰岛素分泌剂,药理作用是通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素,增加体内的胰岛素水平而降低血糖。
单选题。12、普萘洛尔。
a可导致高尿酸血症、高血糖、高脂血症b可致高度房室传导阻滞。
c长期用药后频繁干咳d导致嗜睡、抑郁和晕眩。
e首剂现象明显,可致严重的直立性低血压。
答案:b可乐定因导致嗜睡、眩晕,禁用于高空作业人员;氢氯噻嗪因导致代紊乱而禁用于高脂血症;哌唑嗪因严重的首剂效应而应临睡前服用;普萘洛尔因减慢房室传导而禁用于房室传导阻滞。
单选题。13、属于二磷酸腺苷p2y12受体阻断剂的是a阿司匹林b氯吡格雷c替罗非班d阿替普酶e前列环素。
答案:b目前,临床使用的p2y12阻断剂有噻氯匹定、氯吡格雷、阿那格雷、普拉格雷、依诺格雷、替格雷洛和坎格雷洛。
单选题。14、我国研制的没有“金鸡纳”反应的抗疟药a伯氨喹b左旋咪唑c氯喹d奎宁e甲苯咪唑。
答案:a葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者、系统性红斑狼疮及类风湿性关节患者禁用伯氨喹。
单选题。15、唯一可用于**深部和皮下真菌感染的多烯类药物是a奈替芬b制霉菌素c灰黄霉素d阿莫罗芬e两性霉素b
答案:e抗生素类抗真菌药分为多烯类抗生素(如两性霉素b和制霉菌素等)与非多烯类抗生素(如灰黄霉素),其中两性霉素b抗真菌活性最强,是唯一可用于**深部和皮下真菌感染的多烯类药物。其他多烯类仅限于局部应用**浅表真菌感染。
单选题。16、辅助**不孕症的维生素是a维生素b2b维生素b6c维生素ed烟酸e维生素a
答案:c维生素e用于吸收不良新生儿、早产儿、低出生体重儿;用于进行性肌营养不良,以及心、脑血管疾病,习惯性流产及不孕症的辅助**。
单选题。17、糖皮质激素可用于**a库欣综合征b血糖升高c血钙和血钾降低d骨质疏松。
e甲状腺功能亢进。
答案:e糖皮质激素大剂量和长期应用,可引起医源性库欣综合征,表现为满月脸、向心性肥胖、紫纹、**变薄、痤疮;常见血糖升高、糖尿病倾向、血钙和血钾降低、血钠升高、水钠潴留、血胆固醇升高、血脂肪酸升高、骨质疏松症、病理性骨折(脊椎压缩性骨折、长骨骨折)、股骨头坏死、肌痛、肌无力、肌萎缩。糖皮质激素还可诱发或加重消化道溃疡、溃疡穿孔、真菌与病毒感染、结核病加重、创面或伤口愈合不良。
单选题。18、唯一可用于**深部和皮下真菌感染的多烯类药物是a奈替芬b制霉菌素c灰黄霉素d阿莫罗芬e两性霉素b
答案:e抗生素类抗真菌药分为多烯类抗生素(如两性霉素b和制霉菌素等)与非多烯类抗生素(如灰黄霉素),其中两性霉素b抗真菌活性最强,是唯一可用于**深部和皮下真菌感染的多烯类药物。其他多烯类仅限于局部应用**浅表真菌感染。
单选题。19、肿瘤对烷化剂类药物产生耐药的机制不包括a阻碍蛋白质合成b阻碍dna合成c阻碍纺锤丝形成。
d与dna连接,破坏dna的结构与功能e与dna结合,阻碍rna的转录。
答案:d氟尿嘧啶是干扰核酸生物合成的药物。环磷酰胺是烷化剂,而丝裂霉素c是抗肿瘤抗生素,机制也是与dna结合,阻碍其复制。
两者的机制都是与dna连接,阻碍其功能。长春新碱通过与微管蛋白结合,阻止微管装配并阻碍纺锤体形成,使细胞**停止于m期,因此是m期细胞周期特异性药物。
单选题。20、可抑制鲨烯环氧酶的活性,属于丙烯胺类抗**真菌药的是a制霉菌素b联苯卡唑c特比萘芬d阿莫罗芬e环吡酮胺。
答案:c丙烯胺类抗真菌药包括萘替芬和特比萘芬,为鲨烯环氧酶的非竞争性、可逆性抑制剂。丙烯胺类抗真菌药的作用机制为抑制真菌合成麦角固醇的关键酶——角鲨烯环氧酶,引起麦角固醇合成受阻,导致真菌细胞膜的屏障功能受损而产生抗真菌活性。
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