2024年药学专业知识二复习题一

单选题。1、链激酶可引起a浅表部位的出血b高铁血红蛋白血症c骨骼疼痛d血栓形成e耳毒性。

答案：a链激酶属于溶栓药，主要不良反应为浅表部位的出血，如**、黏膜以及内脏出血等。单选题。

答案：a链霉素的适应证：（1）与其他抗结核药联合用于结核分枝杆菌所致各种结核病的初治病例，或其他敏感分枝杆菌感染。

（2）单用于**土拉菌病，或与其他抗菌药物联合用于鼠疫、腹股沟肉芽肿、布鲁菌病、鼠咬热等的**。（3）与青霉素或氨苄西林联合**草绿色链球菌或肠球菌所致的心内膜炎。

单选题。3、红霉素的药理作用和临床应用有a过敏性休克b耳损害。

c抑制骨质生长d胃肠道刺激e骨髓抑制。

答案：d大环内酯类（红霉素）主要不良反应为呕吐、腹胀、腹痛、腹泻、抗生素相关性腹泻等，严重时患者难以耐受；红霉素、依托红霉素可出现肝毒性，常见在用药后10日出现肝肿大、腹痛、阻塞性黄疸、肝脏氨基转移酶ast及alt升高等。静脉滴注速度过快可发生心脏毒性，表现为心电图复极异常、心律失常、q-t间期延长及尖端扭转型室性心动过速，甚至可发生晕厥或猝死。

老年人、肾功能不全者或用药剂量过大时易发生以耳蜗神经损害的耳聋、耳鸣多见，前庭功能亦可受损，常发生于用药后1～2周。

单选题。4、链激酶可引起。

a是β溶血链球菌产生的一种蛋白质。

b能与纤溶酶原结合，促使游离的纤溶酶原变成纤溶酶c对各种早期栓塞症有效d有出血倾向者禁用。

e对栓塞时组织坏死有独特疗效。

答案：e链激酶主要用于各种急性血栓栓塞性疾病。在血栓栓塞早期应用，可缓解组织缺血坏死，但若组织已经坏死，则疗效差。

单选题。5、属于胰岛素增敏剂的是a二甲双胍b胰岛素c格列本脲d罗格列酮e阿卡波糖。

答案：d胰岛素增敏剂，其作用机制与特异性激活过氧化物酶体增殖因子激活的γ型受体（ppar-γ）有关。代表药罗格列酮、吡格列酮。单选题。

答案：d二甲双胍首选用于单纯饮食控制及体育锻炼**无效的2型糖尿病，特别是肥胖的2型糖尿病。

单选题。7、肿瘤对烷化剂类药物产生耐药的机制不包括a阻碍蛋白质合成b阻碍dna合成c阻碍纺锤丝形成。

d与dna连接，破坏dna的结构与功能e与dna结合，阻碍rna的转录。

答案：d氟尿嘧啶是干扰核酸生物合成的药物。环磷酰胺是烷化剂，而丝裂霉素c是抗肿瘤抗生素，机制也是与dna结合，阻碍其复制。

两者的机制都是与dna连接，阻碍其功能。长春新碱通过与微管蛋白结合，阻止微管装配并阻碍纺锤体形成，使细胞**停止于m期，因此是m期细胞周期特异性药物。

单选题。8、用药期间可引起眼泪、尿、粪、痰等呈橘红色的药物是a对氨基水杨酸b异烟肼c链霉素d利福平e乙胺丁醇。

答案：e利福平药物及其代谢产物均为橘红色，故用药期间可引起眼泪、尿、粪、痰等成橘红色，出现“流感样症候群”，寒战、发热、不适及肌肉疼痛。乙胺丁醇连续大量使用可引起球后视神经炎，出现弱视、红绿色盲和视野缩小。

异烟肼主要不良反应为神经系统的周围神经炎，还有肝脏毒性、胃肠道反应、皮疹和溶血性贫血等。链霉素主要不良反应为肾毒性、耳毒性、神经毒性等。

单选题。9、在痛风发作的急性期，应当首选的抗痛风药是a阿司匹林b苯溴马隆c秋水仙碱d别嘌醇e吲哚美辛。

答案：a急性发作期应控制关节炎症和发作、抑制粒细胞浸润和白细胞趋化或减少细胞坏死、缓解疼痛。常用非甾体抗炎药（阿司匹林及水杨酸钠禁用）和秋水仙碱，如上述两类药效果差或不宜应用时可考虑应用糖皮质激素（关节腔内注射或口服）。

单选题。10、我国研制的没有“金鸡纳”反应的抗疟药a氯喹b甲氟喹。

c伯氨喹d乙胺嘧啶e奎宁。

答案：d本组题考查抗疟药的适应证。（1）氯喹药效强大，能迅速控制症状，是控制症状的首选药。

（2）伯氨喹对红细胞外期及各型疟原虫的配子体均有较强杀灭作用，临床作为控制**和阻止疟疾传播的首选药。（3）乙胺嘧啶通过抑制疟原虫的二氢叶酸还原酶，影响疟原虫叶酸代谢过程，阻碍疟原虫的核酸合成，使疟原虫的生长繁殖受到抑制。（4）奎宁作用和氯喹相似，但不良反应较多，不作为首选抗疟药。

临床主要用于耐氯喹及耐多药的恶性疟，尤其是脑型恶性疟。单选题。

答案：e丙硫氧嘧啶可引起中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎，发病机制为中性粒细胞聚集，与mpo结合，导致mpo结构改变，诱导中性粒细胞胞浆抗体。以肾脏受累多见，主要表现为蛋白尿、进行性肾损伤、发热、关节痛、肌痛、咳嗽、咯血等，通常可在停药后缓解，但严重病例需要大剂量糖皮质激素**。

单选题。12、具有肺毒性和光敏性的抗心律失常药是a维拉帕米b胺碘酮c美西律d拉贝洛尔。

e普鲁卡因胺。

答案：e抗心律失常药按其作用于心肌细胞的电活动的机制分为：（1）钠通道阻滞剂（第ⅰ类），该类药又可以细分为三个亚类，属于ⅰa类的奎尼丁、普鲁卡因胺，属于ⅰb类的利多卡因、苯妥英钠和属于ⅰc类的普罗帕酮和氟卡尼等。

（2）β受体阻断剂（第ⅱ类）代表药有普萘洛尔、艾司洛尔等。（3）延长动作电位时程药（第ⅲ类），主要代表药有胺碘酮、索他洛尔和溴苄胺等。（4）钙通道阻滞剂（第ⅳ类），临床常用的有非二氢吡啶类钙通道阻滞剂维拉帕米和地尔硫。

此外，还有一些包括腺苷、天冬酸钾镁和地高辛等也具抗心律失常作用。相对于快速型心律失常**药，**缓慢心律失常的**药物较少，主要有阿托品和异丙肾上腺素等。

单选题。13、属于二磷酸腺苷p2y12受体阻断剂的是a阿司匹林b氯吡格雷c替罗非班d阿替普酶e前列环素。

答案：b目前，临床使用的p2y12阻断剂有噻氯匹定、氯吡格雷、阿那格雷、普拉格雷、依诺格雷、替格雷洛和坎格雷洛。

单选题。14、滴眼后可能导致再生障碍性贫血的抗菌药物是a左氧氟沙星b氯霉素c妥布霉素d庆大霉素e多黏菌素。

答案：b氯霉素具有广谱抗菌活性，也是**眼表浅层感染的可供选择的药物，滴用后患者耐受性良好。由于氯霉素滴眼后存在不易发现的再生障碍性贫血的风险，因此在临床中应当慎用。

单选题。15、可用于烧伤及伤后感染的是a磺胺嘧啶b磺胺米隆c柳氮磺吡啶d磺胺甲噁唑e磺胺醋酰钠。

答案：b磺胺类药可分为两个大类：（1）全身应用磺胺药。

磺胺嘧啶口服易吸收，排泄较慢，因血浆蛋白结合率低，易通过血-脑屏障，脑脊液中浓度高，故为**流行性脑脊髓膜炎的首选药之一，也是**全身感染的常用药物。磺胺甲噁唑又名新诺明，口服易吸收，与甲氧苄啶组成复方新诺明，抗菌作用和疗效增强。（2）局部应用磺胺药。

主要有用于肠道手术前预防感染的柳氮磺吡啶、用于大面积烧伤的磺胺米隆和磺胺嘧啶银以及用于眼科的磺胺醋酰。

单选题。16、可抑制鲨烯环氧酶的活性，属于丙烯胺类抗**真菌药的是a伏立康唑b氟胞嘧啶c氟康唑d灰黄霉素e特比萘芬。

答案：a曲霉菌病：曲霉菌主要通过呼吸道侵入机体。

除侵犯肺脏外，也可侵犯体内的窦腔、心脏、脑和**。曲霉菌**：伏立康唑为首选，也可考虑两性霉素b（若考虑药物存在毒***或肾损害时可选择脂质体两性霉素b）**。

单选题。17、防止夜盲症的维生素是a维生素b2b维生素b6c维生素ed烟酸e维生素a

答案：e维生素a用于防治维生素a缺乏症，如角膜软化、干眼病、夜盲症、**角质粗糙等。

单选题。18、主要毒性为视神经炎的药物是a抑制细胞壁合成。

b与核蛋白体30s亚基结合，抑制蛋白质的合成c与核蛋白体50s亚基结合d与核蛋白体70s亚基结合e抑制dna依赖性rna多聚酶。

答案：e利福平的抗菌作用机制是特异性抑制敏感微生物的dna依赖性rna多聚酶，阻碍其mrna的合成，而对人细胞的此酶则无影响。

单选题。19、吗啡的临床应用有a剧烈疼痛b失眠。

c惊厥d抑郁症e阿片类中毒。

答案：e吗啡中毒解救除一般中毒处理外，还可静脉注射纳洛酮0.005～0.01mg/kg，**0.4mg。

单选题。20、制成脂质体以降低药物肾毒性的抗真菌药是a环丙沙星b克霉唑c灰黄霉素d咪康唑e两性霉素b

答案：e常用抗真菌药按化学结构可分为：（1）多烯类，如两性霉素b、制霉菌素；（2）唑类，如咪唑类（酮康唑）、**类（伊曲康唑）等；（3）丙烯胺类，如特比萘芬；（4）棘白菌素类，如卡泊芬净、米卡芬净和阿尼芬净；（5）嘧啶类，如氟胞嘧啶；（6）其他，如灰黄霉素、阿莫罗芬、利拉萘酯、环吡酮胺等。

两性霉素b属于多烯类抗真菌药，用于敏感真菌所致的深部真菌感染如败血症、心内膜炎、脑膜炎（隐球菌及其他真菌）、腹腔感染、肺部感染、尿路感染和眼内炎等。

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