3.输血指征掌握不严，如hb91g/l给予输血。
4.干扰素，甘草酸制剂应用仍有问题。
5.血糖异常，离子紊乱等无处理。
6.有腹水无利尿剂、尿量、腹围等医嘱。
7.停药、用药无记录或不及时。
四、 科室质控组。
共性问题： 1.心电图；眉栏漏项，住院号， 性别，日期病房医生盖章等均有漏项 ，注明诊断，标明是常规检查或是既往有器质性心脏病。
2.彩超及ct申请单：诊断写清楚，检查想明确什么问题，比如：看有无腹水，注意占位或动态复查肝内可疑回声。
3．放射线部位要写清，眉栏空项共性问题，侧重病史如结核性胸腔积液，烈性传染病要标明，以备医技科室做好防护。
五、 门诊病例组。
一、普遍存在的问题：
一）处方：1. 单张处方开药量较大；
2. 剂量用法错误；
3. 处方下面空白处无下划线。
二）门诊病历：
1. 一般项目填写不全；
2. 病历内容书写不全。
季度质控检查图表分析
2015年1季度质控检查图表分析。2014年1季度2015年1季度。基础护理危重护理一级护理二级护理专科护理护理安全消毒隔离护理文书整体护理健康教育。护理质量分析 一 按照科室年度工作计划，2015年1季度分值均达标，质控检查。共10项，其中质控项目 基础护理 危重护理 一级护理 二级护理 专科护理...
季度药剂科质控与分析
2014年第一季度药剂科质量控制与分析。门诊药房。门诊药房在药品调剂中，严格执行 四查十对 制度，处方复核率达100 出门误差率0，无一例药品投诉事件的发生。同时，门诊药房在季度药品库存盘点中，帐物相符率达98 比上季度提高了12 大大提高了药品调剂的准确率。门诊不合格处方1月份 月份 月份2.4 ...
6月份质控检查汇总
7 病程记录中 首程应写上鉴别诊断及较详细的诊疗计划，其他病程中应有用药的分析，药物的疗效的分析，辅助检查的分析，撤换药物的分析。8 辅助检查单的排列 今后统一由a页 b页 c页 d页。9 其后来提及的项目内容 按病历书写规范 第二版 要求书写。10 首次病程记录应当在患者入院8小时内完成，内容包括...