一、案例分析（共19小题，共19.0分）
第1题 女性，40岁，颈前右侧肿块5天，**，质硬，表面不光滑，随吞咽活动。
该病人最可能的诊断是。
a颈淋巴结结核。
b甲状腺腺瘤。
c甲状腺癌。
d甲状腺舌骨囊肿。
e桥本甲状腺肿。
正确答案】：c
本题分数】：1.0分。
第2题 该病人行甲状腺核素扫描最可能出现的结果为。
a热结节。b冷结节。
c温结节。d冷结节，边缘清晰。
e冷结节，边缘模糊。
正确答案】：e
本题分数】：1.0分。
第3题 进一步最有助于诊断的检查为。
a基础代谢。
b甲状腺素测定。
c穿刺钡胞学检查。
d甲状腺摄碘率的测定。
e胸部x线透视。
正确答案】：c
本题分数】：1.0分。
第4题 女性，63岁，发现右乳肿块1个月，查体见肿块位于外上象限，5cm×4cm大小，**无变化，右侧腋窝淋巴结大小为1cm×1cm，与周围无粘连，右锁骨上有-1.5cm×1cm肿大淋巴结，肿块及肿大淋巴结细针穿刺细胞学检查均发现癌细胞。
该病人属于乳腺癌的。
aⅰ期。b ⅱ期。
cⅲ期。dⅳ期。
e0期。正确答案】：c
本题分数】：1.0分。
答案解析】第ⅰ期：小肿瘤(＜2cm)，淋巴结阴性，未查出远处转移。第ⅱ期：
肿瘤2～5cm，阴性淋巴结或肿瘤＜5cm，淋巴结阳性，但未查出远处转移。第ⅲ期：大肿瘤(＞5cm)，或肿瘤不论大小，但侵犯**或胸壁或伴有锁骨上阳性淋巴结，但未查出转移。
第ⅳ期：肿瘤不论大小，淋巴结阳性或阴性，有远处转移。
第5题 首选的**是。
a乳腺癌**术。
b乳腺癌改良**术。
c乳腺癌扩大**术。
d切除卵巢去势**。
e肿块局部切除。
正确答案】：d
本题分数】：1.0分。
第6题 男性，80岁，右腹股沟部出现肿块，疼痛不能还纳4小时，呕吐3次。查体：腹部稍胀，右腹股沟扪及8cm×5cm×3ccm太小椭圆形包块，无压痛及反跳痛，肠鸣音亢进。
最可能的诊断是。
a 难复性腹股沟斜疝。
b腹股构淋巴结炎。
c腹股沟斜疝嵌顿。
d腹股沟直疝。
e精索鞘膜积液。
正确答案】：c
本题分数】：1.0分。
第7题 **措施不包括。
a胃肠减压。
b进食高蛋白、高热量饮食。
c积极试行手法复位。
d密切观察腹部体征变化。
e卧床休息。
正确答案】：b
本题分数】：1.0分。
第8题 女性，转移性右下腹痛8小时，伴恶心、呕吐，发热，体温38℃，脉搏90/min，右下腹压痛，反跳痛，肌紧张。白细胞12×109/l，尿白细胞1～2个/hp。
最可能的诊断。
a急性胰腺炎。
b急性胆囊炎。
c急性化脓性阑尾炎。
d急性肠梗阻。
e消化性溃疡穿孔。
正确答案】：c
本题分数】：1.0分。
第9题 最有诊断意义的表现是。
a转移性右下腹痛。
b闭孔肌试验阳性。
c腰大肌试验阳性。
d直肠指诊右前方触痛。
e发热及白细胞增高。
正确答案】：a
本题分数】：1.0分。
第10题 该患者最佳**方法是。
a观察。b补液抗炎。
c 急诊手术**。
d对症**。
e中药**。
正确答案】：c
本题分数】：1.0分。
第11题 该患者可能出现的最严重的并发症。
a肠梗阻。b腹腔脓肿。
c化脓性腹膜炎。
d门静脉炎。
e水电解质紊乱。
正确答案】：d
本题分数】：1.0分。
第12题 术后最常见的并发症是。
a肠粘连。b肠瘘。
c腹腔出血。
d腹腔残余脓肿。
e切口感染。
正确答案】：e
本题分数】：1.0分。
第13题 女性，62岁，因胃溃疡行billrothⅱ式胃大部切除手术，术后第3天突然发生右上腹疼痛，查体t38.8℃，右上腹部压痛反跳痛明显，wbc 16.1×109/l，腹腔穿刺抽出胆汁样液体。
此病人最可能出现的并发症是。
a术后出血。
b急性完全性输入襻梗阻。
c十二指肠残端破裂。
d吻合口梗阻。
e术后急性胆囊炎。
正确答案】：c
本题分数】：1.0分。
第14题 此时最适宜的**方法为。
a十二指肠裂口置管引流并腹腔引流。
b急诊裂口缝合、十二指肠造口并腹腔引流术。
c胆囊切除术。
d改行rouxen y吻合术。
e胃肠减压并抗生素**、静脉补液支持。
正确答案】：b
本题分数】：1.0分。
第15题 出现此并发症最可能的原因是。
a感染。b结扎不牢固。
c吻合口张力过大。
d空肠输入襻梗阻。
e腹腔粘连较重。
正确答案】：d
本题分数】：1.0分。
第16题 女性，63岁，因上腹隐痛并黏液血便4个月余入院，查体上腹部可扪及肿块。x线钡剂灌肠示横结肠靠近脾曲处充盈缺损。
其最可能的诊断为。
a结肠息肉。
b横结肠癌。
c溃疡性结肠炎。
d 肠阿米巴。
ecrohn病。
正确答案】：b
本题分数】：1.0分。
第17题 确诊后选择手术**，其手术范围为。
a病变局部切除。
b病变肠段单纯切除。
c横结肠、降结肠及其系膜，大网膜。
d横结肠及其系膜，部分升结肠和降结肠、大网膜。
e升结肠造瘘并横结肠、降结肠、直肠及其系膜切除。
正确答案】：c
本题分数】：1.0分。
第18题 男性，42岁，便秘2年余，1周余前排便时出现**烧灼样痛，便后可缓解，之后又可再次出现疼痛，便纸上可见少量血迹。
其最可能的诊断为。
a痔。b肛瘘。
c肛裂。d肛周脓肿。
e直肠癌。正确答案】：c
本题分数】：1.0分。
第19题 此病人当前应行的**手段不包括。
a温水坐浴。
b口服液态石蜡。
c口服缓泻药。
d增加多纤维食物。
e肛管内括约肌切断术。
正确答案】：d
本题分数】：1.0分。
答案解析】内括约肌具有消化道不随意环形肌的特性，易发生痉挛及收缩，这是造成肛裂疼痛的主要原因，故可用内括约肌切断术**肛裂。
二、a1型题（本大题10小题．每题1.0分，共10.0分。每一道考试题下面有a、b、c、d、e五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。）
第1题 状腺上、中静脉血液流入。
a颈内静脉。
b颈外静脉。
c颈总静脉。
d无名静脉。
e上腔静脉。
正确答案】：a
本题分数】：1.0分。
答案解析】静脉中，甲状腺上、中静脉均流入颈内静脉，甲状腺下、最下静脉则流入无名静脉。
第2题 不属于乳腺癌的常见x线表现的是。
a密度增高肿块影。
b毛刺征。c粗大、散在钙化点。
d泥沙样钙化点。
e肿块边界不。
正确答案】：c
本题分数】：1.0分。
答案解析】乳腺癌x线直接征象：①肿块或局限性致密影，肿块为乳腺癌最常见、最基本的x线征象；②钙化，钙化征是诊断乳腺癌的一个重要x线征象，一般不大于0.5mm。
第3题 乳房乳晕下脓肿切开引流，应选择最佳切口为。
a放射状切口。
b横切口。c “十”字切口。
d沿乳晕弧形切口。
e乳房下缘弧形切口。
正确答案】：d
本题分数】：1.0分。
第4题 急性腹膜炎病人若无休克，应采取的体位是。
a 半卧位。
b平卧位。c侧卧位。
d头高脚低位。
e坐位。正确答案】：a
本题分数】：1.0分。
答案解析】半卧位可使腹肌松弛，缓解腹痛，膈肌下降，改善呼吸，同时脓液流入盆腔，可减轻毒血症。
第5题 不属于肠梗阻病人的病理生理变化的是。
a梗阻以上肠蠕动减弱。
b梗阻以下肠管塌陷。
c 肠壁静脉回流受阻。
d腹膜炎。e肠腔压力增高。
正确答案】：a
本题分数】：1.0分。
答案解析】肠梗阻主要病理生理变化有肠膨胀和肠坏死，体液丧失和电解质紊乱，感染和毒素吸收三大方面。
第6题 男性，48岁，下肢静脉曲张10年，劳累后肢体肿胀，皮炎及溃疡经久不愈，首选的**是。
a弹性绷带包扎**。
b抗感染**。
c 手术**。
d局部药物**。
e物理**。
正确答案】：c
本题分数】：1.0分。
第7题 男性，45岁，1个月前因胃溃疡行胃大部切除术，近1周内出现进食后头晕、出汗、面色苍白，同时伴腹泻，其最可能出现的情况是。
a 碱性反流性胃炎。
b低血糖综合征。
c倾倒综合征。
d吻合口溃疡。
e残胃癌。正确答案】：c
本题分数】：1.0分。
答案解析】倾倒综合征是指在胃切除和胃肠吻合术后，胃内食糜骤然倾倒至十二指肠或空肠而引起的一系列症状。
第8题 女性，48岁，胃大部切除术后第7天由流质饮食改为半流质饮食，进食后出现上腹部膨胀感和溢出性呕吐，胃肠减压引出大量液体后症状缓解。引起此症状可能的原因不包括。
a胃肠吻合口开口过小。
b逆行套叠堵塞吻合口。
c 吻合时胃肠壁翻入过多。
d胃切除范围不够。
e胃肠黏膜水肿较重。
正确答案】：d
本题分数】：1.0分。
第9题 男性，28岁，肛周疼痛3天入院，排便时加重，查体：肛周局部压痛，有波动感，wbc 10.9×109/l，首选的**方法为。
a无须**，观察随访。
b对症行止痛、镇静。
c大剂量抗生素静脉滴注。
d高锰酸钾坐浴。
e于压痛明显处穿刺抽取脓液证实后行手术切开引流。
正确答案】：e
本题分数】：1.0分。
第10题 女性，66岁，因大便带血并便形改变半年入院，入院诊断为直肠癌，为确定**方案，应行的最适宜检查是。
a钡剂灌肠。
b腹部ctc腹部超声全消化道钡餐。
d腹部超声。
e腹部mri
正确答案】：b
本题分数】：1.0分。
2023年普外科主治医师考试题
总分 39.00，做题时间 90分钟 一 以下每一道考题下面有a b c d e五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。总题数 20，分数 20.00 1.状腺上 中静脉血液流入 分数 1.00 a.颈内静脉 b.颈外静脉。c.颈总静脉。d.无名静脉。e.上腔静脉。解析 静脉中，甲状腺上 中静脉均流入...
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