(总分：50.00，做题时间：90分钟)
一、a1型题。
总题数：50，分数：50.00)
1.再生障碍性贫血与阵发性睡眠性血红蛋白尿(pnh)的鉴别要点是( )
a．正色素性贫血。
b．外周血cd55和cd59阴性细胞增多。
c．出现全血细胞减少。
d．coomb's试验。
e．骨髓增生低下。
分数：1.00）a.b.√
c.d.e.解析：
2.对急非淋白血病目前常用标准的化疗诱导缓解方案是( )
a．vap方案。
b．vp方案。
c．da方案。
d．vadp方案。
e．vdp方案。
分数：1.00）a.b.
c.√d.e.解析：
3.恶性淋巴瘤最具特征性的临床表现是( )
a．**性进行性淋巴结肿大。
b．肝、脾大。
c．周期性发热。
d．全身淋巴结红肿。
e．颈部淋巴结肿大，并融合成串。
分数：1.00）a.√b.
c.d.e.解析：
4.患者，男，40岁，因发热、乏力、**表面出血点来就诊。查体：
面色苍白，牙龈增生明显，胸骨压痛。实验室检查：wbc20×109/l，分类原始细胞80%，胞浆中可见auer小体，则可能的诊断是( )
a．急性粒细胞白血病。
b．急性淋巴细胞白血病。
c．急性单核细胞白血病。
d．慢性粒细胞白血病。
e．慢性淋巴细胞白血病。
分数：1.00）a.b.
c.√d.
e.解析：[解析] auer小体可见于急性粒细胞白血病的原始细胞，也可见于急性早幼粒细胞白血病、急性单核细胞白血病、急性粒一单核细胞白血病的原始细胞中，但不存在于原淋巴细胞，因此急性淋巴细胞白血病的原始细胞没有auer小体，慢粒急变时原始细胞中也不存在。
牙龈增生常见于急性单核细胞白血病。
5.男性，18岁，颈淋巴结进行性**性肿大3个月，体温37℃，白细胞8.0×109/l，中性分叶70%，淋巴细胞30%，形态正常，骨髓象分类正常。
骨髓活检，可见里-斯细胞，最可能的诊断为( )
a．霍奇金病。
b．急性粒细胞白血病。
c．非霍奇金淋巴瘤。
d．恶性组织细胞病。
e．淋巴结转移癌。
分数：1.00）a.√b.
c.d.
e.解析：[解析] 颈淋巴结进行性**性肿大，骨髓活检提示可见里-斯细胞，最可能的诊断应为霍奇金病。
6.除下列哪种药外itp患者要慎用( )
a．潘生丁。
b．阿司匹林。
c．消炎痛。
d．保泰松。
e．长春新碱。
分数：1.00）a.b.
c.d.
e.√解析：
7.缺铁性贫血与慢**染性贫血的鉴别要点是( )
a．血清铁增高。
b．总铁结合力增高。
c．骨髓红系增生。
d．骨髓细胞外铁增多。
e．骨髓红系细胞内铁增多。
分数：1.00）a.b.√
c.d.
e.解析：[解析] 缺铁性贫血时血清铁减低，总铁结合力升高，转铁蛋白饱和度降低，而反映储存铁的指标如血清铁蛋白、骨髓外铁减少，慢**染性贫血时机体血清铁蛋白增多，转铁蛋白饱和度正常或稍有增加，而储存铁增多，两者可鉴别。
8.患者，女，56岁，右颈部包块6月，颈淋巴结活检诊断：弥漫性b细胞型淋巴瘤。体检：肝脾未及，胸腹部ct检查及骨髓片检查未见异常。下列哪种处理措施最合适( )
a．局部淋巴结照射。
b．全身淋巴结照射。
c．chop方案化疗+局部放疗。
d．choo方案化疗。
e．临床观察。
分数：1.00）a.b.
c.√d.e.解析：
9.**特发性血小板减少性紫癜，应首选( )
a．肾上腺糖皮质激素。
b．输血及血小板悬液。
c．静脉滴注大剂量丙种球蛋白。
d．环磷酰胺。
e．硫唑嘌呤。
分数：1.00）a.√b.
c.d.e.解析：
10.患者，女性，25岁。感冒后发热2周，随后出现**紫癜，月经过多，检查发现血小板34×109/l，白细胞4.
2×109/l，血红蛋白115g/l，骨髓穿刺：巨核细胞125个，分类未见产板巨核细胞。首选何种**( )
a．肾上腺皮质激素。
b．脾切除。
c．免疫抑制剂。
d．丙种球蛋白。
e．铁剂。分数：1.00）a.√b.
c.d.
e.解析：[解析] 结合提供的病例资料，本患者最可能的诊断为itp，首选肾上腺皮质激素**。
11.易发生中枢神经系统白血病的疾病是( )
a．急性淋巴细胞白血病。
b．急性早幼粒细胞白血病。
c．恶性淋巴瘤。
d．慢性粒细胞性白血病。
e．急性单核细胞白血病。
分数：1.00）a.√b.
c.d.e.解析：
12.患者，男，35岁，因巨脾来诊，最后确诊为慢性粒细胞白血病慢性期，下列哪种**能明显延长生存期并且***相对较小( )
a．切脾手术。
b．脾区放射。
c．羟基脲+α-干扰素。
d．格列卫(依马替尼)**。
e．异基因骨髓移植。
分数：1.00）a.b.
c.√d.e.解析：
13.抗人球蛋白试验阳性可见于下列哪种疾病( )
a．遗传性球形细胞增多症。
b．温抗体型溶血性贫血。
c．阵发性睡眠性血红蛋白尿。
d．异常血红蛋白综合征。
e．阵发性寒冷性血红蛋白尿。
分数：1.00）a.b.√
c.d.e.解析：
14.下列哪种疾病可引起外周血网织红细胞绝对值减少( )
a．巨幼细胞性贫血。
b．缺铁性贫血。
c．溶血性贫血。
d．慢性失血性贫血。
e．再生障碍性贫血。
分数：1.00）a.b.
c.d.
e.√解析：[解析] 缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、溶血性贫血等属于增生性贫血，骨髓代偿性增生，网织红细胞是反应骨髓红系增生的指标，故除再生障碍性贫血网织红细胞减少外，其余几种贫血网织红细胞多增高。
15.患者，男，20岁，发热伴鼻出血3天，血hb50g/l，plt18×109/l，网织红细胞0.008，中性粒细胞绝对值为0.
2×109/l，骨髓象增生不良，对该患**最主要的药物是( )
a．粒细胞刺激因子(g-csf)
b．抗胸腺细胞球蛋白(atg)
c．雄激素。
d．大剂量甲泼尼龙。
e．红细胞生成素(epo)
分数：1.00）a.b.√
c.d.e.解析：
16.患者，女，8岁，有风湿病史，因贫血、脾肿大入院。实验室检查：红细胞半衰期为15天，coombs试验阳性，最可能的诊断是( )
a．遗传性球形红细胞增多症。
b．遗传性椭圆形红细胞增多症。
c．珠蛋白生成障碍性贫血。
d．丙酮酸激酶缺乏症。
e．自身免疫性溶血性贫血。
分数：1.00）a.b.
c.d.
e.√解析：
17.患者，男，40岁，嗜酒。检查：hb60g/l，mcv63n，血清铁蛋白8μg/l，口服铁剂**1个月无效，下一步采取哪种措施最重要( )
a．戒酒。b．改用注射铁剂。
c．加大铁剂用量。
d．补充叶酸。
e．行胃肠道进一步检查。
分数：1.00）a.b.
c.d.
e.√解析：
18.严重巨幼细胞性贫血的患者，进食少，在补充叶酸、维生素b12后，应注意哪种电解质的补充( )
a．铁的补充。
b．钠的补充。
c．钾的补充。
d．钙的补充。
e．氯的补充。
分数：1.00）a.b.
c.√d.e.解析：
19.诊断阵发性睡眠性血红蛋白尿最重要的检查是( )
a．coombs试验。
b．ham试验。
c．蔗糖溶血试验。
d．血红蛋白电泳。
e．镰变试验。
分数：1.00）a.b.√
c.d.e.解析：
20.患者，男，49岁，农民。面色苍白，疲乏无力、头昏、腹胀1个月。
体检：脾脐下3指。血象：
wbc370×109/l，hb54.2g/l，plt240×109/l。骨髓检查提示为慢粒。
最佳**方案为( )
a．使用羟基脲化疗。
b．白细胞单采术后加羟基脲化疗。
c．脾切除。
d．化疗+脾区放疗。
e．脾动脉栓塞。
分数：1.00）a.b.√
c.d.e.解析：
21.**重型再障时不应首选( )
a．雄性激素。
b．造血干细胞移植。
c．应用造血刺激因子。
d．抗淋巴免疫球蛋白。
e．抗胸腺免疫球蛋白。
分数：1.00）a.√b.
c.d.e.解析：
22.淋巴瘤患者，两侧颈部及两侧腹股沟淋巴结肿大，胸部，腹部检查未见异常。无发热、盗汗及体重减轻。此患者临床分期为( )
a．ⅰ期a组。
b．ⅱ期a组。
c．ⅱ期b组。
d．ⅲ期a组。
e．ⅲ期b组。
分数：1.00）a.b.
c.d.√e.解析：
23.血友病患者的出血特点是( )
a．出血常遍及全身。
b．多为自发性出血。
c．随年龄的增长出血症状逐渐减轻。
d．以关节腔出血或深部肌肉血肿为主。
e．颅内出血常见。
分数：1.00）a.b.
c.d.√e.解析：
24.患者，女，20岁，发热、咽痛、出血2周。查：
胸骨压痛，淋巴结，肝脾均未及，hb60g/l，wbc2.0×109/l，plt20.0×109/l，骨髓检查：
增生极度活跃，原始细胞80%，部分原始细胞浆中可见auer小体，过氧化酶染色强阳性，此病人应首选下面哪一项**为宜( )
a．干扰素。
b．立刻进行异基因造血干细胞移植。
c．长春新碱。
d．柔红霉素+阿糖胞苷。
e．羟基脲。
分数：1.00）a.b.
c.d.√e.解析：
25.患者，女，30岁，反复淤点、淤斑伴月经量过多半年来诊。体检：
轻度贫血貌，周身**可见散在淤点、淤斑，余未见异常。以下哪项检查最有助于鉴别过敏性紫癜和特发性血小板减少性紫癜( )
a．骨髓象分析。
b．束臂试验。
c．凝血功能。
d．血小板计数及形态。
e．出血时间测定。
分数：1.00）a.b.
c.d.√
e.解析：[解析] 过敏性紫癜是一种常见的血管**反应性疾病，因机体对某些致敏物质发生**反应，导致毛细血管脆性及通透性增加，血液外渗，产生**、黏膜及某些器官出血，其血小板计数及形态正常，而特发性血小板减少性紫癜是因血小板免疫性破坏，导致外周血中血小板减少的出血性疾病。
26.对急非淋白血病目前常用标准的化疗诱导缓解方案是( )
a．vap方案。
b．vp方案。
c．da方案。
d．vadp方案。
e．vdp方案。
分数：1.00）a.b.
c.√d.e.解析：
27.患者，男，患慢性粒细胞白血病(慢粒)已3年，近来不明原因发热，贫血加重，脾进行性肿大。血小板90×109/l，骨髓中原始细胞38%，口服马利兰及用抗生素无效。
下列哪种情况最为可能( )
血液病专业实践能力
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专业实践能力
试卷 003 4 二 九年度卫生专业技术资格考试。护理学 执业 含 专业。姓名 准考证号 一 以下每一道题下面有a，b c d e五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。1.人类早期的主要护理形式是。a.自我护理 b医院护理 c.社区护理 d.社会护理 ...
专业实践能力
案例分析题 以下提供若干个案例，每个案例下设若干个提问，请根据题干所提供的信息和提示信息，在每题下面备选答案中选出全部正确答案。案例一 女性患者，65岁，以 右侧肢体无力，伴言语不能3小时 为主诉来诊。既往有高血压病10年。查体 bp160 90mmhg，神志清楚，运动性失语，右侧肢体肌力2级，右侧...