说明：医疗、护理文件有法律效应，一定要规范书写。
儿科住院病人入院护理评估单。
姓名： 性别： 年龄： 入院日期：
入院诊断病史叙述者：
入院时主要病史：（内容：主诉+主要现病史）
既往情况：（内容：个人史（出生、喂养、发育、接种）、既往史、遗传史）
体格检查。t p r bp wt ht………
（一般情况另起一行书写）
（辅助检查结果，另起一行书写）
护理计划单。
出院指导：记录**签名年月日。
儿科护理学案例讨论作业---呼吸系统。
病例1. 患儿李强，男，12个月，发热、咳嗽3天，加重伴喘1天于1月25日10pm入院。病初单声干咳，体温37.
5-38.2℃，按上感口服药物**，效果欠佳。今天咳嗽加剧，伴有喘憋、阵阵哭闹来院。
病后无呕吐及腹泻、无抽搐。平素体弱，易感冒和腹泻，经常用抗生素，无传染病接触史。足月顺产第一胎，生后母乳喂养，5个月添加辅食，现已断母乳。
第6个月会坐，现会站能独走几步。已经完成计划基础免疫接种。查体：
t38.2℃，r30次/分，p160次/分，体重9.5㎏。
发育正常，一般状态尚好，神志清。**未见皮疹。前囟已闭。
双肺听诊闻及散在中小水泡音，心音有力规整，160次/分，无杂音。腹部软，肝肋下0.5cm，脾未触及。
四肢及神经系统检查正常。辅助检查：血常规：
wbc12.2×109/l, n0.78, l0.
2。x线胸片：两肺有散在小斑片阴影，边缘模糊，诊断：
支气管肺炎。
问题：1. 写出患儿的医疗诊断，提出诊断依据。
2. 提出现存的4个主要护理诊断。
3. 制定护理计划。
1. 医疗诊断：支气管肺炎。
依据：症状：发热、咳嗽、喘；
体征：双肺有中小水泡音。
辅助检查： 胸片有斑片影。
血常规：血象高、中性粒高。
2. 现存的4个主要护理诊断。
气体交换受损 /清理呼吸道无效 /体温过高 /营养失调。
3. 制定护理计划。
儿科住院病人入院护理评估单。
姓名：李强性别：男年龄：12个月入院日期：1月25日10pm
入院诊断：支气管肺炎病史叙述者：家长。
入院时主要病史：发热、咳嗽3天，加重伴喘1天。患儿3天前无明显诱因出现单声干咳，发热，体温在37.
5-38.2℃左右。口服抗上感的药物进行**，效果欠佳。
今天起咳嗽加剧，伴有喘憋、阵阵哭闹。病后无呕吐及腹泻、无抽搐。未接触过传染病。
既往情况：平素体弱，易感冒和腹泻，经常用抗生素。足月顺产第一胎。
生后母乳喂养，5个月添加辅食，现已断母乳。第6个月会坐，现会站能独走几步。已经完成计划基础免疫接种。
家族中无遗传病病史。
体格检查。t：38.2℃ p：160次/分 r：30次/分 wt：9.5㎏
发育正常，一般状态好，神志清。**无皮疹。前囟已闭。
呼吸稍急促，无发绀。双肺听诊闻及散在中小水泡音。心音有力规整，160次/分，无杂音。
腹部软，肝肋下0.5cm，脾未触及。四肢及神经系统检查正常。
辅助检查：血常规：wbc12.2×109/l, n0.78, l0.2。
x线胸片：两肺有散在小斑片阴影，边缘模糊，诊断支气管肺炎。
护理计划单。
出院指导：1. 加强喂养，纠正营养性疾病，提高免疫力。
2. 增强体质，适当的户外活动，增减衣服。
3. 按时预防接种。
记录**签名： 孙雪洁。
2010 年 9 月 12 日。
病例二患儿王亮亮，男，11个月，因发热3天，伴咳嗽2天于2月22日9am入院。患儿自3天前无明显诱因发热，体温最高39.5℃，无寒战及抽搐，在家服用药物（不详）**1天，效果欠佳。
2天前患儿出现咳嗽，呈阵发性单声咳，咳嗽剧烈时偶有呕吐胃内容物，伴气喘。大便次数增多，4-5次/日，为黄色稀便。**可，尿量可。
平素体弱，易感冒和腹泻，经常用抗生素，无传染病接触史。足月顺产第一胎，生后母乳喂养，5个月添加辅食，第6个月会坐，现会站。按时进行计划免疫接种。
查体：t39℃，r46次/分，p149次/分，体重8㎏。发育正常，营养较差，神志清，精神萎靡，呼吸急促，反应差。
胸背部**可见猩红热样皮疹。前囟0.5cm×0.
5cm，平软。口周发绀。胸部不对称，左侧肋间隙饱满，左肺中下部叩诊呈轻浊音，左肺呼吸音低于对侧，双肺有散在的中小水泡音。
心率149次/分，心律齐，心音可，无杂音。腹胀，肝脏肋下2cm，脾脏未触及。四肢及神经系统检查正常。
辅助检查：血常规：wbc14.5×109/l, n 0.8, l 0.2。
便常规：黄色稀便，镜检：（-
x线胸片：两肺可见散在的小脓肿，左肺下野透光度减低，左侧胸腔少量积液。
问题：1.此患儿最可能的诊断是什么？提出诊断依据。
2.此患儿是否出现了并发症？依据是什么？
3.目前的**护理措施方案有哪些方面？
4.提出现存的4个主要护理诊断。
儿科护理学案例讨论作业---循环系统。
病例1：陈宝宝，3岁男孩，婴儿期开始出现青紫，逐渐加重，有昏厥及抽搐史。查体：
体重12.5kg，身高85㎝。口唇青紫。
心前区隆起，心脏搏动弥散。胸骨左缘第3肋间有ⅲ级喷射性收缩期杂音、伴有细震颤，p2减弱，有杵状指。x线胸片显示：
肺部透光度增加，心脏呈“靴型”。
问题：1、此患儿最可能的医疗诊断是什么？请写出诊断依据。
2、该病的病理特点是什么？
3、提出护理诊断
4.相应的护理措施有哪些？
5.还需要进一步检查的项目是什么？
病例2：患儿杨帆，5个月，男孩，因咳嗽伴气喘3天于12月30日2pm入院。患儿3天前开始咳嗽，呈阵发性。
伴气喘，以夜间、晨起为重，无发热及腹泻，伴呕吐3次，非喷射性，为胃内容物，量不多。**稍差，出汗多，尿量正常，夜间睡眠差。在家注射药物2次（具体不详），病情不见好转。
今日来诊。
患儿生后3个月曾患肺炎，在当地医院**。母孕期2个月时曾患过感冒。足月顺产第一胎。
母乳喂养，未添加辅食。3个月能抬头，现扶掖下能站。无传染病接触史。
已经接种卡介苗、乙肝疫苗、口服小儿麻痹糖丸。
查体：t36.8℃，r35次/分，p140次/分，体重6㎏。
发育正常，营养一般，神志清，反应尚可，呼吸稍急促。头颅无畸形，前囟1cm×1cm，平软。口周无青紫。
胸廓无畸形，双肺呼吸音粗，可闻及哮鸣音及少量小水泡音。心前区无隆起，心脏搏动弥散。叩诊心界稍大，胸骨左缘第3-4肋间有ⅲ-ⅳ级粗糙的全收缩期杂音，向四周广泛传导，伴有细震颤，p2增强。
腹部软，肝脏肋下1cm，脾脏未触及。四肢及神经系统检查正常。
辅助检查：x线胸片：两肺纹理增粗，有散在的小点片阴影。肺动脉段突出，左室增大。
ecg：窦性心律，左室高电压。
超声心**：左室内径增宽，主动脉内经缩小，可见室间隔膜部回声失落，直径0.6cm。
问题：1、此患儿最可能的医疗诊断是什么？请写出诊断依据。
2、该病的血液动力学变化与临床表现的特点是什么？
3、提出护理诊断
4、相应的护理措施有哪些？
病例3：患儿董倩倩，12个月，女孩。因发热3天于12月2日10am入院。
患儿3天前发热，体温高达39.8℃，无寒战及抽搐。在家口服药物“阿莫西林”（具体用量不详），病情不见好转。
病后食欲差，无咳嗽，无呕吐及腹泻，尿量正常。
患儿生后3个月即发现**和啼哭时口唇青紫伴气急，曾做过心脏彩超示先心病，复杂畸形，以后未曾诊治。足月顺产第一胎。母乳喂养，现未断乳。
8个月才会坐，现仍站立不稳。已接种过卡介苗、乙肝疫苗，母孕期有感冒病史。
查体：t38℃，r35次/分，p130次/分，体重7㎏。发育发育差，营养较差，神志清，精神差，头颅无畸形，前囟容指尖，口唇青紫，咽部充血。
双肺呼吸音粗，未闻及罗音。心前区稍隆起，心脏搏动弥散。叩诊心界不大，心率130次/分，律齐，心音有力，胸骨左缘第2-3肋间有ⅲ级喷射性收缩期杂音，p2减弱。
腹部软，肝脏肋下未触及，四肢末端青紫，有杵状指。神经系统检查正常。
辅助检查：血常规：hb 160g/l;rbc 5.5×1012/l;wbc11.5×109/l, n 0.63, l 0.37。
x线胸片：两肺纹理少，肺门影小，肺部透光度增高，心影呈“靴型”，右室增大。
ecg：电轴右偏，右室肥大。
超声心**：主动脉骑跨于室间隔之上，内径增宽，室间隔中断，直径0.6cm，右室内径增宽，流出道狭窄。左心室内径缩小，多普勒彩色血流显示右心室直接将血液流入骑跨的主动脉。
问题：1、此患儿最可能的医疗诊断是什么？请写出诊断依据。
2、该病的血液动力学变化与临床表现的特点是什么？
3、提出护理诊断
4、相应的护理措施有哪些？
5、还需要进一步检查的项目是什么？
儿科护理学 10
第四节新生儿缺氧缺血性脑病的护理。新生儿窒息后的严重并发症。足月儿主要累及脑皮质 矢状窦旁区 早产儿则易发生脑室周围白质软化。一 1.缺氧原因 围生期窒息 反复呼吸暂停 严重的呼吸系统疾病 右向左分流型先天性心脏病。2.缺血因素 心脏停搏或严重的心动过缓 重度心力衰竭。二 临床表现 主要表现为意识改...
《儿科护理学》作业
儿科护理学。作业1一 单选题。1 1985年比1975年1 6岁儿童平均身高增长 a 1.0cm b 1.1 cm c 1.2cm d 2.0 cm 2 新生儿从母体中获得抗体 a igg b iga c igm d ige 3 新生儿头围大于胸围约 a 32 cm b 34 cm c 36 cm ...
儿科护理学作业
儿科护理学习题 4一 填空。a小儿各系统发育快慢不一同，有先有后，神经系统2发育领先，生殖系统 发育较晚a疾病对小儿生长发育影响很大，急性病常使 体重下降，3.慢性病还影响 身高增长。4.乳牙共 20 颗，约 4 10月 开始萌出，2 2.5 出齐5.4 5个月 时婴儿对食物味道的微小改变很敏感，故...