儿科护理学作业

发布 2020-02-28 17:23:28 阅读 6642

《儿科护理学习题》4一、填空。

a小儿各系统发育快慢不一同,有先有后,__神经系统2发育领先, _生殖系统___发育较晚a疾病对小儿生长发育影响很大,急性病常使___体重下降,3.__慢性病还影响__身高增长。

4.乳牙共___20___颗,约___4-10月___开始萌出,_2-2.5___出齐5.__4-5个月___时婴儿对食物味道的微小改变很敏感,故应及时合理添加辅食。

6.一足岁健康儿童,体重应达___9kg,__身高___75cm,__头围___46cm

7.脊柱在生后一年内发育最快,__三个月能抬头时___时出现颈椎前凸,__六个月。

会坐时___时出现胸椎后凸,__一岁能行走时___时出现腰椎前凸而形成三个自然弯曲。

8.1.5岁-2岁时双眼调节好,视力为__0.

5___6岁时视力才达到___1.0___9.初乳是产后5-7天___内的乳汁,量少,稠而略带黄色,含有较多的___免疫球蛋白,微量元素对婴儿有利。

10.婴儿肝脏内储存的铁在___5-6月___时逐渐用尽,应及时添加___蛋黄___

以补充铁质的需要。

10.婴儿期最常见的死亡原因是___意外事故。

11.给小儿喂油类药物时,为防意外可采用___滴在小匙药粉中同服或直接滴于舌面中同服或直接再喂于少许糖水。

12.在我省,目前实行新生儿筛查的疾病有___苯丙酮尿症(pku和先天性甲状腺功能低下症。

13.光疗使胆红素转变成胆红素异构体和光氧化胆红素,两者直接可从__胆汁___和___尿液__中排出。

14.新生儿溶血病通常是指母婴血型不合所引进的同族免疫性溶血,最常见的有___abo血型不合或rh血型不合_。

15.新生儿颅内出血有___产伤和缺氧_两型,后者多见于___早产儿___16.新生儿女婴尿道长仅___1cm___外口暴露,易受细菌感染。

17.男婴尿道虽较长,但常有___包茎,__易积垢___易引起上行**染18.正常尿沉渣结果;_红细胞<3个/hp,白细胞<5个/hp。

19.急性肾炎病儿,抗链“o”滴度___上升___血清补体c3和ch50___明显降低。

20.急性肾炎严重病例的临床表现有__严重循环充血,高血压脑病,急性肾功能不全___

21.急性肾功能衰竭少尿期引起死亡的最主要原因是___高钾血症___

22.小婴儿患“化脑”时易出现硬膜下积液的并发症,主要表现为___小体温不退或退而复升,进行性头围增大等症状。

23.婴幼儿期引起“化脑”常见的病原菌有流感杆菌及肺炎链球菌。

24.水痘的唯一传染源是___病人自发病前1-2天直至皮疹结痂_为止均有很强的传染性。

25.__接种卡介苗___是预防小儿结核病最有效的措施。

二、简答题。

1.简述早产儿呼吸系统的特点。

早产儿呼吸中枢发育不完善,调节功能差;肺泡数量少;(1.5分常表现为呼吸浅快;节律不规则,可出现呼吸暂停和暂时性青紫;(2分肺泡表面活性物质少;(0.5分部分病儿还可出现肺不张或肺透明膜病。

(1分。

评分的结果和临床意义。

apgar评分是用来评价窒息的轻、重程度;(1分总分8~10分为正常;(1分4~7分为轻度窒息;(1分。

0~3分为重度窒息,(1分生后1分钟和5分钟各评一次。(1分3.新生儿窒息有哪些并发症和后遗症。

并发症有缺氧缺血性脑病、颅内出血、低血糖、低血钙、吸入性肺炎、肾功能障碍。

后遗症有脑瘫、智力低下、癫痫、耳聋、视力减退。(缺一项扣0.5分。

4.新生儿窒息复苏处理原则。

1清理呼吸道分泌物,保持气道通畅2分(2恢复呼吸、循环,保障氧气供给(1.5分。

3纠正酸中毒,保持体液平衡(1.5分5.急性肾炎病儿休息要求。

疾病早期需卧床休息;重症病儿应绝对卧床休息;一般需1~2周(1.5分待水肿消退、血压下降、肉眼血尿消失,可在室内轻度活动;(2分,缺一项扣0.5分1~2月内活动量限制(1分病后23月红细胞<10个/hp,血沉正常可上学。

(0.5分。

6.强直-阵挛发作(癫痫大发作。

发作时意识突然丧失、跌到或尖叫,肌肉呈强直性收缩,屏气发绀;(2分随即出现节律性肢体阵挛性抽动伴口吐泡沫、尿失禁;(2分逐渐抽动减少,肌肉松弛,呼吸恢复(1分随后进入深睡。

7.流行性腮腺炎病儿口腔护理的重要性和方法。

重要性:腮腺肿痛,影响吞咽易使食物残留,细菌繁殖导致感染;肿大的腮腺管口有利于细菌入侵,为防止口腔并发感染必须要做好口腔护理。(3分。

方法:婴幼儿多喝白开水(1分儿童进食后用生理盐水或冷开水漱口(1分8.水痘病儿的**护理。

1保持病儿双手清洁,避免搔抓,防止继发感染及痊愈后留瘢痕;(2修短指甲,夜晚戴无指手套。

3疱疹未破前用炉甘石洗剂等止痒(4疱疹破溃后可涂龙胆紫或抗生素软膏(5每日更换内衣裤,皮疹少的部位珂用清水洗,保持病儿清洁。(每项扣1分。

9.卡介苗接种的临床意义及禁忌证意义:是预防小儿结核病的有效措施(1分。

禁忌证:(1急性传染病恢复期(2全身**或局部有湿疹(3结核菌素试验阳性(1先天胸腺发育不全或严重联合免疫缺陷(缺一项扣1分。

10.说出下列抗结核药的毒性反应(异烟肼、(2分链霉素、(1分利福平(2分(1异烟肼:大剂量使用可出现精神兴奋或异常,血清转氨酶增高。

2链霉素:主要对听神经有损害引起耳聋,耳鸣,眩晕,其次有口唇、四肢麻木(2利福平:使用过程中使尿、眼泪、汗液呈黄色,肝功能损害,血清转氨酶增高11.小儿对热能的需求有哪些?

基础代谢所需;(1.5分生长发育所需为小儿所特有;(1.5分食物的特殊动力作用所需;

0.5分活动所需;(1分排泄所需。(0.5分12.生长发育。

是小儿机体的基本特点;(1分生长是指小儿整体和各器官的长大,是细胞增生的结果, (1.5分表示机体量方面的增加;(0.5分发育是指细胞、组织器官功能的成熟和机体能力的演进,(1.

5分表示质方面的变化。(0.5分。

13.生长发育。

是小儿机体的基本特点;(1分生长是指小儿整体和各器官的长大,是细胞增生的结果, (1.5分表示机体量方面的增加;(0.5分发育是指细胞、组织器官功能的成熟和机体能力的演进,(1.

5分表示质方面的变化。(0.5分。

14.小儿脊柱的发育。

生后一年内增长最快;(1分3个月能抬头时出现脊椎前凸,(1分6个月会坐时胸椎后凸,(1分一岁能行走时出现腰椎前凸。(1分脊柱所形成的三个自然弯曲有利于身体的平。

衡;(0.5分6~7岁时这些弯曲为韧带固定。(0.5分。

15.请说出下述混合液的组成成份、渗透压(张力及临床适用对象。

14:3:2溶液由4份生理盐水、3份5%-10%葡萄糖溶液、2份等渗碱性溶液组成。它的张力是2/3张,适用于低渗性脱水时累积损失量的补充。

22:1等张含钠液由2份生理盐水和1份等渗碱性溶液组成。它的张力是1张,适用于严重脱水时扩充血容量。

三、问答题。

叙述肾病综合征患儿发生感染的原因及对症护理。

答;肾病综合征感染:是最常见的并发症和引起死亡的原因。主要由于肾病患儿免疫功能低下,蛋白质营养不良及应用皮质激素和(或免疫抑制剂**等,易合并各种感染,常见有呼吸道、**、泌尿道感染和原发性腹膜炎等,其中以上呼吸道感染为主,而感染又可促使病情加重。

1.休息患者除严重水肿和高血压外,一般无需卧床休息,即使卧床也要经常变换体位,以防止血栓形成。腹水严重时,出现呼吸困难,应采取半卧位。

2.饮食管理。

1明显水肿或高血压时短期限制钠盐的摄入,一般供盐1~2g/d,病情缓解后不必继续限盐,因患儿水肿是低蛋白血症所致,过分限制易造成低钠血症及食欲下降。

2蛋白质的摄入控制在每日1.5~左右,以高生物效价的优质蛋白如乳、蛋、禽、牛肉等为宜,鱼蛋白摄入过量造成肾小球高滤过,导致细胞功能受损。

3注意补充各种维生素和矿物质,如维生素b、c、d、p及叶酸、钙、锌等。3.预防感染首先向患儿家长解释预防感染的重要性,肾病患儿由于免疫力低下易继发感染,而感染又可导致病情加重或反复,甚至危及患儿生命。

与感染性疾病患儿分室收治,病房每日进行空气消毒,减少探视人数。

4.**护理应注意保持**清洁、干燥,及时更换内衣;保持床铺清洁、整齐,被褥松软、经常翻身;腋窝及腹股沟处每日擦洗1~2次,并保持干燥,预防感染;臀部及四肢水肿严重时,受压部位可垫棉圈,或用气垫床;**水肿用棉垫或吊带托起,**破损可涂碘伏预防感染。严重水肿者应尽量避免肌内注射,因浮肿严重,药物不易吸收,可从注射部位外渗,导致局部潮湿、糜烂、感染。

5.观察药物疗效及***。

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