酶，引起组织的糖类和蛋白质的分解。糖类分解产生大量气体，使组织膨胀；组织蛋白的分解液化，产生恶性水肿和恶臭气体硫化氢，引起组织严重水肿、气肿及广泛坏死。大量坏死组织和外毒素吸收后，可引起全身中毒反应，甚至发展为感染性休克，心、肝、肾等重要器官的损害和功能衰竭。
护理评估】一） 健康史。
病人有开放性损伤史，发病一般在伤后1-4天，但潜伏期最短为8-10小时，最长可至伤后5-6天。梭状芽孢杆菌广泛存在于泥土和人畜粪便中，进入伤口的机会很多。在伤口缺氧环境下及机体抵抗力降低时容易发生气性坏疽。
对伤后大量失血、体力衰弱，伤处有大片组织坏死、深部肌肉损伤，开放性骨折伴有血管损伤等情况，应注意发生气性坏疽。
二） 身体状况。
气性坏疽的早期病人自觉患处沉重不适，其典型的局部表现有：①患部出现“胀裂样”剧痛，使用止痛剂不能缓解；②患处肿胀明显，多呈进行性加剧，压痛剧烈；③伤口周围的**水肿、紧张、苍白、发亮，很快变为紫红、紫黑，并出现大小不等的水疱，可触及捻发感；④伤口处可有恶臭的、夹有气泡的浆液性或血性液体流出；⑤伤口内肌肉坏死，呈暗红或土灰色，失去弹性，刀割时不收缩，也不出血。
全身表现有高热、脉速、呼吸急促、出冷汗、进行性贫血等中毒症状，甚至发展成中毒性休克。
三） 实验室及其他检查。
伤口内渗出物涂片染色可发现粗大革兰染色阳性杆菌；x线**检查常显示伤口肌群间有气体；由于毒素破坏大量红细胞，血红蛋白迅速下降或进行性贫血。
四） **与效果。
明确气性坏疽诊断后，应立即**。为了防止感染扩散，及时控制病变发展，应对病变处进行手术处理：尽早彻底清创，广泛、多处切开组织，切除无生机的肌肉组织，甚至截肢；梭状芽孢杆菌对青霉素敏感，应大剂量应用此类抗生素，同时还可控制其他化脓菌感染，消除由于化脓菌繁殖所造成的缺氧环境；应用高压氧**可提高组织间的含氧量，形成不利于梭状芽孢杆菌生长繁殖的环境，此**能取得较好效果，可明显降低截肢率。
气性坏疽发展迅速，如不及时处理，病人常丧失肢体，甚至危及生命。早期诊断与及时**，对保存伤肢、挽救生命十分重要。如感染严重，累及肢体范围广，截肢可能是挽救生命的有效措施。
经高压氧**后，根据病情重复清创，可能使患肢功能得以保留，免于截肢。
五） 心里状况。
气性坏疽病人受到创伤刺激，且病情严重，甚至可能需要截肢，病人心理打击很大，有甚重的悲伤感、恐惧感。
截止后病人可出现幻肢痛，即主观感觉已截掉的肢体仍然存在，还有剧烈疼痛。
护理诊断及合作性问题】
1.有传播感染危险与隔离措施不严有关。
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