心肺复苏(cpr)初级阶段—cab流程。
(c胸外按压 a开放气道 b人工呼吸 )
一、 评估抢救现场是否安全。
环视四周——大声报告:抢救现场安全,举手示意。
二、 判断病人有没意识、心跳、呼吸。
1.将病人调整为仰卧位—轻拍重喊;同志,你怎么了?
同时掐人中,若无反应则大声呼救;来人啦,救命啦。
2.解开上衣,暴露胸脯;检查瞳孔摸颈动脉看胸部有无起伏(限时10秒时间)若三无,则大声报告;病人无意识、无呼吸、无心跳、立即心肺复苏。
立即进入胸外按压环节。
三、胸外按压(c)
1.按压姿势:地上采取跪姿。
床旁应立于脚踏板上,双膝平病人躯干。左手掌根置于按压部位,右手重叠于左手背上。双手交叉拉起,双臂绷直,与胸部垂直不得弯曲,以髋关节为支点,腰部挺直,用上半身重量下压。
(不需口述,姿势正确即可)
2.按压部位:胸骨下段1/2处。男性在双乳之间。或右手食指沿肋骨上滑与剑突交界处,左手掌根和右手食指靠紧即可(不需口述,只做动作)
3.按压频率100/次。
4.按压深度5cm
5.按压和吹气比例30:2
按压30次进入开通气道环节
四、 开通气道(a)
开放气道:使患者头偏向一侧,手指从口腔一侧进入,弯曲清理口腔异物,然后扶正头颅,用压头抬颌法使舌根和会厌抬举解除阻塞,使气道开放。(无需口述,只需操作)。
开通气道后进入人工呼吸环节。
五、 人工呼吸(b)
1. 口对口人工呼吸:使其张口,捏鼻翼,口包口密闭缓慢吹气,吹起时间1秒钟以上。
2. 吹气量700—1000ml
3. 有效标准:胸部抬起。
吹气后,松鼻口离唇,病人胸部回落后、再吹一次。
如用球囊—面罩通气:有氧球囊挤压1/2,无氧—球囊挤压2/3,比例还是30:2)
然后立即进入胸外按压环节(c)如此顺序c—a—b连续操作5个轮回,进行复苏评估;检查并大声报告;病人面色转红,瞳孔回缩,颈动脉搏动,自主呼吸心跳恢复,复苏成功。
六、除颤d (如果有除颤仪的情况下,一旦发现有室颤立即除颤)
除颤方式:非同步。
除颤能量:200—360焦耳。(依次选择200—300—360)
电极放置:胸骨点极右侧第二肋骨锁骨中线处,极点电极在左侧第五肋间与腋前线交叉处。
操作程序 1.开机 2.涂抹电极膏 3.选择能量 4.充电。
5.电击。具体操作简易顺序。
1. 评估抢救环境。
2. 判断是否三无。
3. 胸外按压(c)30次。
4. 开通气道(a)
5. 人工呼吸(b)吹气2次。
6. 再重复胸外按压、吹气(4个30:2)(共五个轮回)
7. 评估检查复苏成功。
乾县中医院ct室。
心肺复苏培训课件教
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