外科住院医师培训细则。
外科学是一门涉及面广、整体性强的临床医学，它与临床各科关系密切，更是临床各外科系统的基础。通过外科住院医师培训，能够对外科常见疾病进行诊断、**、预防及随访，对外科少见或疑难病症的诊断与**、急症和危重病症的急救与抢救具备初步认识和经验。外科系统包括普通外科、骨科、心血管外科、泌尿外科、烧伤科、胸外科、整形外科、神经外科等八个亚专科。
一、培训目标。
本阶段为二级专科基础培训，目的是通过为期3年的规范化培训，使住院医师打好外科临床工作基础；能够学会正确的临床工作方法，准确采集病史、规范体格检查、正确书写病历，熟悉各轮转科室诊疗常规（包括诊疗技术），基本掌握门、急诊常见疾病的诊断和处理；能够比较熟悉外科手术操作技能，对外科常见疾病进行诊断和处理，以及在上级医师指导下完成比较复杂的外科手术，达到具有独立从事外科临床工作的能力。
同时具有基本的临床科研和**撰写能力、专业外语阅读能力、指导见习/实习医生和低年资住院医师的临床教学工作能力、对患者和健康人群进行医学科普教育的能力。
二、培训方法。
按照住院医师规范化培训标准总则规定，将学习本专科基础理论、基本知识、基本技能，培养良好的医患沟通能力，综合临床思维能力，规范临床诊疗技术和临床路径的要求贯穿培训全过程。完成其科室轮转、学习病种、病例（在必选轮转科室时必须手写大病历）和技能操作要求，认真填写《住院医师规范化培训登记手册》。
第一年为综合能力培训。
在与外科相关的临床科室轮转，要求在麻醉科、影像学、外科重症监护**室（sicu），急诊外科共计8个月，在普外科轮转4个月。使住院医师掌握外科学相关的重要三基知识，培养外科思维分析能力。
第二年为外科基本知识，基本技能培训。
在普外科轮转学习，包括肝胆脾胰外科，胃肠外科，甲状腺-乳腺外科，血管外科，掌握外科基本知识，基本技能，基本外科理念，熟悉外科手术基本操作。
第三年为外科专科培训。
在骨科，泌尿外科，心胸外科各轮转3个月，神经外科轮转2个月，掌握各专科的常见病，多发病的临床诊治。使住院医师具备一定的外科医师水平，比较熟悉外科手术操作技能，能独立完成一类手术，在上级医师指导下完成的二类外科手术。
在外科范围内各**学科（专业）及其他相关科室进行轮转。具体安排如下表：
三、培训内容与要求。
一）普通外科（15个月）
1.轮转目的。
掌握：消毒与无菌技术、水与电解质平衡及紊乱、外科休克、多器官功能障碍、创伤、外科感染、心肺复苏、外科营养、术前准备和术后处理原则等基础知识及基本理论。
熟悉：普通外科各种常见病、多发病的发病机制、临床特点、诊断与鉴别诊断要点、**原则以及随访规范；外科基本用药；临床合理用血知识。
了解：普通外科少见病和罕见病的临床特点、诊断与鉴别诊断及**原则；器官移植进展状况；腹腔镜手术基本理论；普通外科危重病人的抢救原则。
2.基本要求。
掌握外科换药技术、外科手术切开、显露、缝合、结扎、止血等技术和输血指征；熟悉外科常用的诊疗操作技术，如导尿、静脉切开、中心静脉压测量、乙状结肠镜检查和活组织检查等；了解普通外科特殊诊断方法和技术，如针吸活检、腹腔穿刺等。
1）病种及例数要求：
（2）临床操作技术要求：
1）书写住院病历不少于60份；书写大病历不少于15份。
2）在上级医师指导下完成以下手术：
3）参加以下手术：
二）骨科（3个月）
1.轮转目的。
掌握：骨科常见病、多发病的发病机制、临床特点、诊断与鉴别诊断及处理原则。
熟悉：骨科专业基本理论和基本知识；常见的骨折与脱位、腰椎间盘突出症、颈椎病、关节炎、骨肿瘤的骨科检查法；与骨科有关的影像学及实验室检查方法。
2.基本要求。
掌握：骨科常用**技术（夹板、石膏和骨牵引固定技术等）的具体操作、并发症的预防及处理原则；封闭**的意义、操作方法、并发症的预防及处理。
熟悉：骨科创伤（以骨折和脱位为主）的常用**方法及手术操作技术；开放性伤口清创闭合的原则。
了解：手外伤清创、**缺损的修复、肌腱吻合以及骨科内固定的基本技术；腰椎间盘突出症、颈椎病、腰扭伤、狭窄性腱鞘炎、半月板损伤、网球肘等的保守**方法与原则。
1）病种及例数要求：
2）临床操作技术要求：
1）书写住院病历不少于20份；书写大病历不少于5份。
2）在上级医师指导下完成以下手术：
3）参加以下手术：
三）泌尿外科（3个月）
1.轮转目的。
掌握：泌尿外科专业病史的正确询问与采集、分析及病历的正确书写；泌尿外科常见病的发病机制、临床特点、常用检查手段、诊断要领、适应证及**原则。
熟悉：泌尿外科急诊常见病（如肾绞痛、急性尿潴留、肾挫伤、膀胱损伤、尿道损伤等）的诊断与鉴别诊断及处理原则；急性肾衰竭的原因、临床表现及**原则。
了解：腔内泌尿外科（包括各种tur手术、经皮肾镜手术、输尿管肾镜手术、腹腔镜手术以及腔内热疗等）的基本原理和手术方式；体外冲击波碎石（eswl）的基本原理和操作方法；**学常见病的诊治要点及进展情况。
2.基本要求。
掌握：泌尿外科常用诊治方法（包括膀胱残余尿量的测定、前列腺液的采取与镜检、导尿术、膀胱穿刺造瘘术等）的操作技术。
熟悉：泌尿外科各种导管（包括各种囊腔导尿管、膀胱及肾造瘘管、d-j支架引流管及各种伤口引流管等）的用途及具体用法；各种医学影像学检查（包括泌尿系统平片、造影片、ct、mri、b超及放射性核素检查等）的应用。
了解：泌尿外科特殊诊治方法（包括金属探条及丝状探子扩张尿道、前列腺针吸细胞学及穿刺活检、尿动力学检查、膀胱镜检查等）的操作要点和应用。
1）病种及例数要求：
2）临床操作技术要求：
1）书写住院病历不少于15份；书写大病历不少于5份。
2）在上级医师指导下完成以下手术：
3）参加以下手术：
四）心胸外科（3个月）
1.轮转目的。
掌握：胸腔生理学；肺、食管、心脏的外科解剖学；心胸外科常见疾病的基本理论、临床特点、检查手段、诊断步骤及处理原则；正常胸片与异常胸片的识别。
熟悉：胸部外伤特别是血气胸的发病机制及**原则；心胸外科常见病的手术适应证及手术要点。
了解：心胸外科最常应用的辅助检查（如胸部x线片、胸部ct、冠脉造影、纤维胃镜、支气管镜、胸腔镜检查等）的应用和操作要点；胸部肿瘤的常用化疗方案。
2.基本要求。
掌握：常见胸部外伤的处理原则；开胸术、关胸术的操作要点。
熟悉：胸腔穿刺术、胸腔闭式引流术的操作要点。
1）病种及例数要求。
2）临床操作技术要求：
1）书写住院病历不少于10份；书写大病历不少于4份。
2）在上级医师指导下完成以下手术：
3）参加以下手术：
五）麻醉科（2个月）
1.轮转目的。
掌握：麻醉学科的基本理论、基本内容和工作任务。
熟悉：常用麻醉方法的实施和管理；常用监测技术的临床应用；全麻、硬膜外、腰麻、骶麻、颈丛及臂丛麻醉等的适应证。
了解：各种麻醉的术前准备工作及心肺、脑复苏术；常见麻醉后合并症的处理原则；疼痛**的进展。
2.基本要求。
掌握：心电图、血压、脉搏、呼吸和体温的无创监测技术；动脉穿刺置管和深静脉穿刺技术；心肺、脑复苏术。
熟悉：蛛网膜下腔穿刺和硬膜外腔穿刺技术；术中麻醉管理；麻醉与手术的配合技巧；***使用的剂量、不良反应及处理。
了解：呼吸机的使用。
在上级医师指导下完成以下麻醉及临床相关操作技术
六）外科重症监护**室（sicu）（1个月）
小儿外科培训细则 附件
小儿外科住院医师培训细则。小儿外科是一门研究小儿营养 生长发育 身心健康 疾病防治的综合性医学专科，内容涉及畸形 肿瘤 感染和创伤，既包括诊断学和 学，也包括医学教育和科学研究。小儿外科服务对象从新生儿到青少年 出生 18岁 小儿外科专业范围包括 普通外科 急症外科 骨科 泌尿外科 烧伤整形外科 新...
外科培训大纲
一 考试目的。根据 广东省住院医师规范化培训细则 的要求，参照卫生部专科医师培训细则，帮助外科住院医师在培训期间，结合实践，自学并掌握外科学各相关专业基本理论和临床基础知识。本大纲作为对外科住院医师进行教学 辅导和考试命题的依据。二 考试内容。一 普通外科。胃肠外科。1 掌握 1 腹外疝的检查方法 ...
心胸外科疾病试卷 三基第2版 剖析
6.3.2.2心胸外科疾病试卷。单5选1 题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项 1.1分 多根多处肋骨骨折因反常呼吸导致呼吸困难时，主要措施是。a 肋间神经阻滞及骨折处封闭。b 胸腔闭式引流。c 控制输液量，防止肺水肿。d 固定胸壁消除反常呼吸。e 使用呼吸兴奋药。2.1分 下列哪种情况需手...