1、科室控感质控小组不能按月履行院内感染防控自查职责、不能结合本科防控工作重点及对照考核标准认真开展质控工作、不能及时完善质控记录或质控记录不符合要求，发现以上情况者扣发科室当月绩效100元。
2、科室控感质控小组每月不能落实感染防控知识培训工作，无培训课件、当月培训覆盖人员不达100%、无培训记录或培训资料不健全，发现以上情况者扣发科室当月绩效100元。每月绩效考核随机抽考各科医、护人员，进行当月“感染防控知识”培训效果评价，对不知晓本月培训内容者，除将考核情况反馈给科室外，并扣罚科室50元。
3、日常质控发现医院感染漏报病例1例，扣罚主管医师100元；根据月归档病案监测或季度感染病例上报监测统计情况，对医院感染病例漏报率＞10%的科室，扣罚科室绩效200元；日常质控发现多重耐药菌感染漏报病例1例，扣罚主管医师100元。
4、每月开展手术部位感染目标监测，对目标监测范围内的ⅰ类手术切口感染发病率＞0.5%的手术科室，扣罚当月绩效200元。对季度未发生ⅰ类手术切口感染病例的手术科室奖励300元。
5、根据季度感染病例上报情况监测统计，对每季度手术切口感染率最高的手术科室，扣罚绩效200元；对季度未发生手术切口感染病例的手术科室奖励200元。
6、本年度无菌手术（ⅰ类手术）围术期抗菌药物预防性使用率控制指标为≤30%。凡抗菌药物预防性使用率控制在31%—40%之间者扣罚科室当月绩效50元；抗菌药物预防性使用率控制在41%—50%之间者扣罚科室当月绩效100元；抗菌药物预防性使用率控制在51%—60%之间者扣罚科室当月绩效150元；抗菌药物预防性使用率控制在61%—70%之间者扣罚科室当月绩效200元；抗菌药物预防性使用率控制在71%—80%之间者扣罚科室当月绩效300元；抗菌药物预防性使用率控制在81%—90%之间者扣罚科室当月绩效400元；抗菌药物预防性使用率控制在91%以上者扣罚科室当月绩效500元；抗菌药物预防性使用率控制在30%以内者奖励科室当月绩效100元。
7、无菌手术（单纯性，不含并发症ⅰ类），主管医师围术期预防性使用抗菌药物的给药时机、时限、剂量、方法不合理，经反复干预不予整改者，处罚主管医师100元。
8、围术期发现手术时间超过3小时、术**血量超过1500ml手术病例，术中未予及时追加抗菌药物者，每例次处罚手术科室及手术室各50元。
9、icu三管相关感染（导尿管、血管导管、呼吸管路）目标监测，各种导管相关感染千日感染率，以第一季度监测值为基线，若逐季上升，季度扣罚相关科室100元；若逐季下降，季度奖励相关科室100元。
10、手卫生依从性、洗手正确率监测，要求依从性监控指标＞80%、洗手正确率＞95%，科室每月认真开展质控自查，以一月监控数据为基线，监控指标应逐月提升，体现持续改进。科室每月15日前不能上报调查表者扣罚科室50元；控感办季度进行抽查，以第一季度监控数据为基线，对季度手卫生执行率排名前两位的临床科室及医技科室奖励200元；对手卫生执行率未体现持续改进的科室，季度扣罚相关科室100元，对洗手正确率不达95%的临床科室，季度扣罚相关科室100元。
11、开展环境物品、无菌物品、空气、使用中消毒液、医务人员手消毒效果等环境卫生学监测，对抽检样本不达标科室，每份不达标样本扣罚科室50元。
12、随机抽查换药、导尿、吸痰、手术、穿刺等无菌操作，无菌物品准备不妥当，无菌操作技术不规范者，每次扣罚科室100元；无菌操作过程中不能正确佩戴、使用防护用品者，每次扣罚科室50元，无菌操作过程中不能严格落实手卫生者，每次扣罚当事人50元。
13、现场监测诊疗区消毒液浓度不达标，每次扣罚科室100元；无消毒液浓度标识、标识浓度与实际浓度不相符，每次扣罚科室50元。
14、凡诊疗区内生活垃圾与医疗废物混装、医疗废物分类不清及混装，每发现一次扣罚科室100元；诊疗区收集医废的容器不清洁、不加盖，发现一次扣罚科室50元。病室或病区存在医废遗留或混装现象，发现一次扣罚科室100元。
15、考核过程中发现过期无菌物品、消毒剂、清洗剂，每次扣罚200元；发现无菌物品储存、转运不符合规范（无菌物品与污染物品混放、未使用专用加盖容器密闭转运）每次扣罚科室50元。
16、考核过程中发现无菌棉签、无菌溶液、溶媒、蒸馏水、速干手消液开启前未注明开启日期及时间，超过规定时限使用，每次扣罚科室50元；静滴液体、皮试液、肝素封管液应现配现用，并注明配置日期及时间，未注明配置时间、配置效期超过2小时使用者，发现一次扣罚科室50元。
17、配置药物后的注射器、备皮刀等一次性用品使用后不能及时毁形，静脉推注用注射器未做到一人一针一管一毁形，发现一次扣罚科室50元。
18、各重点部门、区域管理不严格，存在人物流程交叉逆流，发现一次扣罚科室50元；进入人员不能按要求正确着装入内，发现一次扣罚科室50元；限制区、半限制区、污染区隔离门不能随手关闭，导致各区功能丧失者，发现一次扣罚科室100元。
19、各病区保洁工具消毒方法不正确、消毒液配置浓度不达标，发现1次扣罚科室50元；保洁人员落实环境卫生清洁方法不正确，发现1次扣罚科室50元。保洁人员落实环境卫生清洁过程中，手卫生落实不到位，发现1次扣罚科室50元。
20、控感办组织的全员性医院感染知识培训，对无故不参加者，每人每次扣罚100元；对组织的“院感”三基理论考核，无故不参加者，每人每次扣罚100元。
21、科室对职能科室上月考核过程中反馈的问题，未做出整改者，扣罚科室当月绩效100元。
22、对上级部门督导检查过程中，存在问题的科室，每一处缺陷，扣罚科室1000元；对科主任及**长进行惩戒谈话，并取消科室及科主任、**长年终评先、评优资格。
控感办。二〇一四年二月十四日。
院感绩效考核细则
感染管理绩效考核细则。为配合医院绩效考核分配整体方案，切实加强和落实我院医院感染管理工作，结合医院实际情况，特制定了医院感染管理的具体绩效考核细则。一 医院感染管理绩效考核分配量化指标 医院感染管理质量共性考核指标 医院感染管理质量专项考核指标 传染病管理工作考核指标 一票否决项考核指标。二 一般科...
绩效考核与奖惩
一 年底是否存在正式的考核 从图14可以看出，绝大部分被调查企业在年底的时候，不管是高层管理人员，中层管理人员，还是对普通员工都有正式的绩效考核，66.80 的被调查企业年底对高层管理人员有正式的绩效考核 71.30 的被调查企业年底对中层管理人员有正式的绩效考核 62.10 的被调查企业年底对普通...
绩效考核奖惩制度
一 绩效考核规定 1 主管级以上 含主管级 不含分店店长 绩效奖金主要是在月绩效考核浮动工资中体现，以处罚单和考评表并用形式执行 第一档 优秀档 分数为90分 第二档 良好档 分数为75分 第三档 及。格档 分数为60分。2 主管级以下 不含主管级 绩效奖金主要是在月绩效考核浮动工资中体现，以处罚单...