2023年镇xx中心卫生院乡村一体化。
绩效工资实施办法。
按照深化医药卫生体制改革的总体部署，积极创新乡村一体化管理模式，将乡镇卫生院和村卫生室融为一体，，进一步完善以岗位职责为依据，以工作绩效为重点，以服务对象满意度为基础的一体化绩效考核机制，实行人员收入与岗位职责、工作业绩和实际贡献相挂钩的激励分配制度，推进基层医疗卫生机构人员绩效考核和收入分配改革，逐步构建合理有序、激励有效、保障有力的收入分配新格局，充分保护和调动卫生院和卫生室工作人员的积极性、主动性和创造性，促进镇医疗卫生事业全面、协调、可持续发展，根据上级有关文件精神和《xx县卫生局关于落实医改任务进一步巩固和完善乡村一体化卫生服务工作的意见》指导原则，结合我院实际，在以往绩效工资发放办法的基础上，制定本办法。
一工资总量的确定方法。
全院月度工资总额=事业编及非事业编人员核定工资总额+当月业务收支结余*x%。
在编人员核定工资为档案工资，乡医基本工资按每人每月元，按工作年限每年工龄加 20元计算；临时人员基本工资按每人每月元，按工作年限，每年工龄加 20元计算。
x的确定根据医院总就诊人次（包括卫生院和卫生室），每月达人次，转诊人次为当月就诊人次的 %，全体职工发放档案工资，x为0；门诊人次量每增加人次，x上浮收支结余总额的4 %；以此类推最高不超40%，。反之，每减少人次，x下调收支结余总额的4%。
二、绩效考核内容。
1）工作量考核(卫生院和卫生室分别考核）
在保证工作质量、工作效率和服务成效的前提下，主要考核工作量，共计100分。
（1）日常工作量考核。
各科室及卫生室考核内容见细则。
（2）对卫生室门诊人次调控和双向转诊的考核。
建立卫生室门诊人次调控机制和双向转诊奖励机制，以每月卫生室门诊人次平均数/卫生室辖区总人口为标准，各卫生室门诊人次/各卫生室辖区人口比值每提高1%加1分，反之每降低1%减1分。各卫生室转诊人次为当月门诊人次的5%，每增加1%加1分，反之，每降低1%减1分。鼓励卫生室及时将超出自身服务能力的患者转入卫生院诊治，最大限度地保证患者利益。
3）基本药物使用考核和药占比的考核。
基本药物的使用率纳入考核，比上级规定每降低10%，扣2分。药占比纳入考核，卫生室药占比以60%为标准，各卫生室每降低5%扣5分，高于标准不加分。卫生院药占比以20%为标准，每降低1%扣1分，高于标准不加分。
4）管理化团队考核。
三个一体化管理团队工作量按公共卫生 、新农合检查成绩计算，检查成绩达全县乡镇卫生院前三名，队长长工作量系数按全院前三名平均系数计算，其他管理人员工作量系数按全院前五名平均系数计算；检查成绩达全县前五名，队长长按全院前五名平均系数计算，其他管理人员工作量系数按全院前十名平均系数计算；检查成绩达五至十名，队长长按前十名平均系数计算，其他人员按全院平均系数计算；检查成绩十名以下全部按全院最低工作量系数计算，并且不得参与非常满意、优秀资格评选，二）岗位系数。
岗位系数要体现技术、风险和工作量等因素，一般为0.8-1.2。岗位系数具体确定如下：
1、管理岗位：院长1.2，副院长1.1，科室主任1.0，其他0.9；
2、医疗岗位：具有助理执业医师资格以上的1.0，其他0.8；
3护理岗位：具有执业**资格的1.0，其他0.9；
4、医技、药剂岗位：具有相应的专业技术职称的0.9，其他0.8；
5、工勤岗位： 0.8。
6、一体化管理团队队长享受副院长待遇，系数为1.1；卫生室室长享受科室主任待遇，岗位系数为1.0；其余乡医系数为0.9。
三）满意度系数。
满意度系数按照满意度测评等次确定，分为非常满意、满意、基本满意、不满意四个等次，其满意度系数分别为.0 ,0.8和0.6.
每月工作结束后及时召开全体职工会议，进行满意度测评，以实名制投票方式，按照职工总数的 %确定为非常满意；卫生院院内由工会主席负主责，每天到门诊与病人及家属进行面对面满意度调查，发现一次病人不满意的取消当月非常满意资格，发现两次不满意的取消当月满意以上资格，发现三次不满意的，本月考核为不满意。卫生室人员每月由一体化人员定期到各村入户与病人及家属进行满意度调查，每卫生室辖区抽取十户入户或**随访，发现一次病人不满意的取消当月非常满意资格，发现两次不满意的取消当月满意以上资格，发现三次不满意，本月考核为不满意。
四）考核等次。
院内职工绩效考核等次由绩效考核小组根据当月各项工作情况确定，划分为优秀、合格、基本合格、不合格四个等次。折算系数分别为.6。
卫生室人员绩效考核等次根据当月考核分数确定，划分为优秀、合格、基本合格、不合格四个等次。90分以上为优秀，80-90分为合格，70-80分为基本合格，70分以下为不合格。折算系数分别为.
6。注：绩效考核小组由全体职工投票选举产生。
（五）工作人员绩效考核系数计算。
个人总绩效系数=工作量系数*满意度系数*考核等次系数**岗位系数。
三、绩效工资分配。
工资包括基础性绩效工资和奖励性绩效工资。基础性绩效工资为核定工资的40%；奖励性绩效工资包括核定工资60%部分和当月业务收支结余*x%部分。
正式在编人员与非事业编人员的奖励性绩效工资分别核算。
个人工资的计算：
个人工资=（个人系数/在岗人员总系数*在岗人员奖励性绩效工资总额）+个人基础绩性效工资。
注：卫生室人员离工作地点在7.5公里以外的，每月补助100元交通补贴。
四、建立二次绩效分配机制考核机制。
年终，医院在适度增加集体积累、确保不出现亏损的前提下，可根据年度收支结余情况和个人年内绩效考核总成绩进行二次绩效分配。
个人二次绩效分配工资=年终可分配结余金额*参与二次分配的个人年内总系数/参与二次分配的职工年内各人总系数之和。
有突出贡献的，根据情况给予特殊奖励，不受此二次分配方案限制。
二次绩效分配方案报卫生局审查备案。
此实施办法试行时间自2023年1月开始，期限为1年，期满后如有需要调整的事项，按有关制度执行。
xx 中心卫生院。
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