项目基本要求。
1.**长手册填写及时，符合要求，并按时完成。有工作人员继续教育和岗位培训、考核计划，并组织实施，有记录。
2.科室有护理质控小组，并组织实施，有记录，体现持续改进。
评分标准。**长管理3.科室有健全的护理工作制度、岗位职责、技术操作规程及评价标准。？
4.**知晓护理质量安全核心制度和岗位职责。提问在班**。5.每周组织业务学习一次，有记录。
6.每月组织专科理论考试一次，有试卷、分数汇总登记。
专科管理。1．熟练掌握透析**操作规程，能正确使用透析机及室内所有仪器。2．建立患者档案，为患者和家属提供护理咨询和健康教育。
3．密切观察透析机的运转情况及病情变化并详细记录。4．透析室环境管理，消毒隔离要求。
1．**知晓管道护理的相关知识。做到：正确使用、做好固定、管道通畅、清洁，记录正确，按要求更换2．穿刺部位有无渗血、血肿，有无感染、动脉瘤，穿刺针固定情况，管路有无扭曲，脱落受压。
一项不符合要求扣1分。
导管护理。有导管脱落该项不得分。其他一项不符合要求扣1分。
1．**对患者八知道：①姓名②诊断③主要病情（症状和体征、目前主要阳性检查结果、睡眠、排泄等）④一项不符合要求扣1分。
病情掌握。**（**方式、抗凝方法和注意事项）⑤病情**情况（液体入量）⑥**目标（置换量、ns入量、起滤。
及处理、记录。
量）⑦护理措施（机器运转情况和相应的**参数、凝血情况和相应的注意事项）⑧潜在危险及护理措施。
2．透析操作记录书写规范、及时、字迹清楚、无涂改。
安全管理。1．严格执行各项规章制度及技术操作规程及护理常规，严格执行查对及交**制度。2．透析前核对姓名，专用血路、**方式、**时间、脱水量、肝素使用情况。
3．**知晓“患者安全管理应急预案与处理程序”并有灵活运用。4．床单元物品应一人一用一更换，保持清洁，避免混用。5．根据患者病情需要指导家属做好安全防护。
6．患者转运有医务人员护送，与病房交接符合要求。交接记录？制定交接表7．供氧装置完好，一人一用一消毒，一次性吸氧管用后及时销毁。
8．简易呼吸器完好处于备用状态，用后及时清洗、晾干、消毒备用。9．备用吸引装置，处于完好状态。用后及时清洗消毒。
10..抢救仪器及药品管理同病房。
一项不符合要求扣1分。
2023年血液透析室考核标准
考核项目。一 科室管理 20分 1.对各项护理工作实施目标管理，有质量管理制度和岗位职责，按照 血液净化标准操作规程 开展血液透析质量及相关工作，有规范的血液透析 流程。2.熟悉本科室各项护理工作制度 护理常规和操作规程。1查看科室护理质量管理目标。2.提问2名 本岗位职责。3.查看血液透析流程。1...
2023年血液净化专业医疗质量控制工作计划
一 血液净化专业2015年质控情况。2014年对烟台市海港医院 莱州市人民医院 烟台芝罘医院等在内的12家二级综合医院进行了督导检查。2015年针对2014年现场评估考核中发现的问题进行了专项整改，并将整改报告提交到市质控中心，通过汇总，发现进一步规范了血液透析室的临床管理 诊疗护理常规和技术操作，...
2023年血透室护理质量考核标准
血液透析室考核标准。一 环境管理。1.环境清洁 舒适 安静。2.分区明确，分无菌区 清洁区 污染区，标志明显。3.站及办公室清洁整齐，不放生活用品。4.各洗手池无油渍，每日一清。地面每日二清，保证清洁无污垢。5.厕所清洁无异味。二 物品管理。1.急救器材和耗材齐全，专人管理，定时检查，确保在使用期限...