2023年1月修订）
为加强护理队伍的科学管理，调动护理人员的积极性，提高护理质量，按照原卫生部《**医院评审标准》和《卫生部关于实施医院**岗位管理的指导意见》的要求，结合优质护理服务工作发展和我院实际，套锁实施**的分层管理和使用，特制定本方案。
一、指导思想及分层原则。
根据《山东省医院**岗位管理实施原则》及《山东省**医院临床**培训指导意见》，一句业务能力，结合工作年限、学历等将**分为no-n4五个层级；按照能级对应关系，将病情轻重不同的患者分配给不同能级的**进行护理；遵循层级职责明确、能级对应、分工协作、层层指导、共同负责的工作原则。实施**分层培训和考核，并将**层级于职称晋升、奖金分配等结合。
二、总体目标。
建立临床护理岗位**分级进阶管理体系，体现能级对应，保护管理质量，调动临床忽视的积极性；并未**绩效考核提供依据（即绩效奖分配依据**层级、工作量、质量、技术难度、风险程度等），未逐步实现的**岗位管理奠定基础。
三、实施步骤和方法。
一）组织领导。
1、成立**分层级管理领导小组（见附1）
2、制定方案、动员培训护理部制定分层管理制度或方案，并组织**长进行培训，熟悉能级对应与分层管理的理念及实施目标、方法等。
二）分层细则（各层级**任职资格、能力要求、工作职责及考核指标）
以岗位胜任能力为主要评价指标，结合工作年限、学历等要素，将护理人员分为no-n4五个技术级，具体如下：
no（助理**）
1、 任职资格（同时具备）
1） 医学院校护理专业毕业，未取得**执业证书的人员或已取得**执业证书，但未完成我院**执业准入的护理人员；从事临床工作小于等于3个月。
2） 通过我院40学时的岗前培训，考核合格。
2、 能力要求。
1） 基本掌握基础护理技能和常见疾病护理常规；
2） 在上级**指导下能胜任本岗位工作职责。
3、 工作职责：承担助理**的工作。
1） 助理**在责任**的指导下，根据病情和患者治理能力，协助完成生活照顾性基础护理及非技术护理工作。如：①协助**整理病历或办公用品，联系工作（接听**，联系和预约检查、会诊、复诊等），协助办理出入院手续，派送一日清单等；②常规性测量和记录患者生命体征；③物理降温（冰袋、温水、酒精擦浴）；④护送患者检查、**、专科等；⑤负责整理、整洁、维护各种护理仪器、设备和用品；⑥分类收集医疗废物，保护病房的整洁与通风，整理、清洁、消毒各房间，终末消毒等。
2）助理**不得独立从事创伤性或侵入性及无菌性护理技术操作，不得独立承担危重病人的生活护理工作。
4、 申请晋升n1**考核项目及指标：按照我院**执业准入要求考核。
1） 岗位职责履行好，完成规定的护理工作量，质量达到标准要求；
2） 未发生有责任的护理不良事件和纠纷投诉（医德医风）；
3） 按时参加科室和护理部组织的业务学习或培训，完成我院**执业准入；
4） 科室和护理部组织的理论及操作考核合格（合格成绩≥60分，操作成绩≥90分）；
5） 护理服务满意度大于等于95％，点名批评≤1次；
6） 出满勤，无婚、产、病假，事假（护理部批准的特殊事由）≤7天；
7） 科室民主测评，同意票占宗票数的≥80％；
8） 医院或护理部规定的其它条件。
否决条件：上述条款任一项不合格，均不得按时进阶；待3月后重新考核进阶。
n1**（低年资责任**）
1、 任职资格。
取得**资格证，完成我院**执业准入；从事临床护理工作大于3个月小于等于2年的**。
2、 能力要求：具备独立分管病情较稳定患者的能力（掌握护理基础理论、各种护理操作、技术及常用急救技术，能解决本专科常见护理问题：能独立进行一般护理、独立担任护理班次和责任**）。
3、 工作职责：承担责任**的工作。
1） 责任二级护理和**护理的病人：
2） 负责所分管患者的各项护理工作。①按照护理工作流程、护理工作标准和技术范围、常规等熟练完场各项基础护理和一般的专科护理工作；②负责分管患者的健康指导，指导、鼓励和帮助患者进行自理能力的锻炼；③在**长或带教老师指导下参与极危重患者抢救工作。
3） 参与临床科室管理，为患者制定安全防护措施（如防坠床、防跌倒、约束等）。
4、 申请晋升n2**考核项目及指标。
1） 岗位职责履行好，完成规定的护理工作质量，质量达到标准要求；
2） 未发生有责任的护理不良事件和纠纷投诉（医德医风）；
3） 按计划完成重点科室的轮转，按时参加科室和护理部组织的业务学习或培训，参加院级培训≥10次/年；
4） 科室和护理部组织的理论及操作考核合格（理论成绩≥60分，操作考试大于等于90分）；
5） 任期内完成可是正常轮值的晚夜班数（特殊情况由护理部研究决定）；
6） 年平均护理服务满意度≥95％，点名批评每年≤7天；
7） 出满勤，婚、产假不超过法定假期，年均病假≤15天，年均事假≤7天；
8） 科室民主测评，同意票占总票数的≥80％；
9） 医院或护理部规定的其它条件。
否决条件：上述条款任一项不合格，均不得按时进阶，延期下年重新考核进阶。
n2**（高年资责**/责任组长）
1、 任职资格（同时具备）
1） 从事现护理岗位中专学历大于2年小于等于10年，大专学历大于2年小于等于7年，本科及以上学历大于2年小于等于5年且表现优秀的**。
2） n2进阶考核合格。
2、 能力要求。
1） 具备独立分管病情较重患者的能力（熟练掌握基础护理、专科护理及常用急救技术，能独立准确评估、判断和处理本专业护理问题）。
2） 具备参与临床教学和管理工作的能力。
3、 工作职责：承担责任**、责任组长的工作，或兼任教学**、指控**等工作。
1） 责任二级护理和一级护理病情趋于稳定的病人；
2） 负责分管患者的各项护理和**工作，①运用护理程序开展工作，对分管患者进行病情及生活自理能力评估，落实护理实施，提供**和健康指导，并评估护理效果；②参与及危重患者抢救。
3） 承担实习/进修**临床教学任务，或承担科室业务小讲课；
4） 参与临床科室管理，为患者制定安全防护措施（如防坠床、防跌倒、约束等）；
4、 申请晋升n3**考核项目及指标。
1） 岗位职责履行好，完成规定的护理工作量，质量达到标准要求；
2） 未发生有责任的护理不良事件和纠纷投诉（医德医风）；
3） 按时参加科室和护理部组织的业务学习或培训，参加院级培训≥10次/年；
4） 科室和护理部组织的理论及操作考核合格（理论成绩大于等于60分，操作成绩≥90分）；
5） 任期内年均夜班数达科室平均水平（**长除外，特殊情况有护理部研究决定）；
6） 年平均护理服务满意度≥95％，点名批评每年≤1次；
7） 出满勤、婚、产假不超过法定假期，年均病假≤15天，年均事假≤7天；
8） 可是民主评测，同意票占总票数的≥80％；
9） 医院或护理部规定的其他条件。
否决条件：上述款项一项不合格，均不得按时进阶，延期下年重新考核进阶。
n3**（高年资责任**/责任组长）
1、 职责资格（同时具备）
1） 从事临床护理工作中专＞10年≤15年、大专＞7年≤12年、本科及以上学历＞5奶奶≤8年且表现优秀**。
2） n3进阶考核合格。
2、 能力要求。
1） 具备独立分管危重症患者的能力（临床专科护理业务知识扎实，基础与专科护理技术熟练，掌握本专业及危重症患者的护理）；
2） 具备临床教学科研、科室管理和专科指导的能力。
3） 具备承担科室护理质量控制小组相关工作；参与或主持护理质量改善活动、不良事件讨论的能力。
3、 工作职责：承担责任**、责任组长的工作，或兼任教学**、质控**等工作。
1） 责任及危重患者的专科护理；
2） 负责分管患者的各项护理和**工作，运用护理程序开展工作，对分管患者进行病情及生活自理能力评估，落实护理措施，提供**和健康指导，并评估护理效果；
3） 承担实习或锦绣湖是临床教学任务；
4） 参与临床科室管理，为患者制定安全防护措施如防坠床、防跌倒、约束等），协助**长做好科室持续质量控制；
5） 组织或主持护理业务查房、护理教学查房、重危患者护理会诊和护理个案讨论，根据工作需要，定期组织本小组护理业务学习或承担全院护理业务讲座；
4、 申请晋升n4**考核项目及指标。
1） 岗位职责履行好，完成规定的护理工作量，质量达到标准要求；
2） 未发生有责任的护理不良事件和纠纷投诉（医德医风）；
3） 按时参加科室和护理部组织业务学习或培训，参加学术活动和培训≥5次/年；
4） 科室和护理部组织的理论及操作考核合格（理论成绩≥60分，操作成绩≥90分）；
5） 任期内年均亚半数不少于科室平均水平（**长除外，特殊情况由护理部研究决定）；
6） 年均护理服务满意度≥95％，点名批评每年≤1次；
7） 出勤，休法定假不超过规定期限，年均病假≤1月，年均事假小于等于7天；
8） 科室民主测评，同意票占总票数的大于等于80％；
9） 医院或护理部规定的其他条件。
否决条件：上述条款任一项不合格，均不得按时进阶，延期下年重新考核进阶。
n4**（责任组长/高年资责任**，临床护理专家）
1、 任职资格（同时具备）
1） 从事临床护理工作中专＞15年、大专＞12年、本科及以上学历＞8年或接受省级以上卫生行政部门或护理学会组织的专科**培训，并取得卫生行政部门认可的专科（业）**证书；
2） n4进阶考核合格。
2、 能力要求。
（1）能负责疑难、危重病人专科护理（有丰富的临床护理工作经验，能循证解决本专科复杂疑难护理问题，熟练掌握专科理论、知识、技能；掌握专科为重患者的救治原则与抢救技能，在突发事件及急重症患者救治中发挥重要作用）；
2）承担护理咨询、全员护理会诊、专科指导、护理研究等工作（有知道专业**有效开展专科护理能力，有组织和指导临床、教学、卡宴的能力，是本专科学术带头人，及时跟踪并掌握国内外本专科新理论、新技术）；
3） 有条件的开设专科护理门诊，或对外交流。
3、 工作职责：承担责任**、责任组长的工作；或兼任教学**、质控**等工作。
1） 承担本专科复杂疑难患者的专科护理和个案管理；
2） 于**长密切配合，负责或指导本专科护理业务技术管理工作，①参与危重症/疑难病例讨论，分析并及时解决患者的护理问题，必要时组织院内护理会诊；②组织或参与制定本专科护理工作常规、工作流程、护理质量标准、护理质量持续改进项目（cqi）等。
3） 通过查房、会诊、专科护理门诊等方式拓展护理实践领域和专业工作范畴①主管或参与与全员相应专科护理学术小组的工作；②开设专科护理门诊，指导并未患者、家庭、员工及公众提供咨询。
2023年内科护士分层级培训计划
2016年心血管内科三病区 分层级培训及考核计划。培训教材 1.南阳医专一附院 内科疾病护理常规 内科护理学 本科教材 人民卫生出版社 第五版。2.基础护理学 本科教材 人民卫生出版社 第五版。3.临床护理实践指南 2011版人民军医出版社 4.南阳医专一附院 临床护理技术操作并发症预防与处理 5....
护士岗位管理实施方案
为贯彻落实卫生部 卫生部关于实施医院 岗位管理的指导意见 卫医政发 2010 30号 文件的要求，我院在实行责任制整体 护理的基础上，结合临床实际工作，进一步加强 队伍的科学管理，护理配置护理人力，完善绩效考核，充分调动 的积极性，推进优质护理服务的深入开展，特制定本方案。1 指导思想。深入贯彻落实...
护士岗位管理实施方案
昌邑市妇幼保健院。为了加强医院 队伍科学管理，调动护理人员积极性，提高护理质量和服务水平，扎实推进我院 岗位管理工作的实施，根据 卫计委关于实施医院 岗位管理的指导意见 山东省医院 岗位管理实施细则 征求意见稿 结合我院实际情况，制定本实施方案 一 岗位设置。护理岗位设置分为护理管理岗位 临床护理岗...