1、洗手——看处置本——带处置本至床旁——核对床头牌,看床号(*床,请问你叫什么名字,你好,我是你的责任****,刚才给你测量体温是39.5度,遵医嘱准备给你酒精擦浴,就是利用酒精易挥发的特性,吸收和带走机体大量的热,使体温下降。)—让我检查一下你的**情况)在床两侧检查,包括上身和四肢。
(你全身**完整无溃疡,无伤口,请问你需要小便吗?请你休息一下,我准备用物马上过来。)—回**室,洗手,戴口罩——看处置本——翻**盘——取2个**碗,弯盘,包上毛巾的冰袋和热水袋于**盘内——推车至床旁,,核对(王兰,你准备好了吗,我想为你酒精擦浴,请你配合一下)——关门窗,拉窗帘,屏风遮挡,调节室温,松开被尾——将热水袋置于足底,冰袋置于头顶——脱近侧衣袖,松腰带,浴巾盖上肢——将浸有酒精的小毛巾拧至半干手套式缠在手上拍式(颈外侧至手背,胸侧经腋窝至掌心,)擦干,撤浴巾,盖被,拉起床栏——推车至床对侧,脱上衣,重复,擦干,向对侧翻身,浴巾盖背,拍式从上到下至臀部——擦干,穿上衣,先对侧袖再近侧袖——脱近侧裤腿,垫浴巾,拍式(髂前上棘经腿外侧至足背,腹股沟经腿内侧至内裸,大腿根部经腘窝至足跟部),擦干,撤浴巾,盖被——推车至床对侧,放下床栏——脱裤,重复——穿裤,取下热水袋,整理床单位,(王兰,酒精擦浴已经完成了,30分钟后我会来为你测量体温)——侧体温(10分钟)——取纱布于左手,先擦拭体温表再看读数——(王兰,你现在的体温38.
5度,现在为你把头部的冰袋取下,请卧床休息,多进食高维生素,高热量的食物,多喝水,如果出汗多,请及时更换衣被,防止感冒,我把呼叫器放在你枕头边,有事请按中间的按钮,我会及时来巡视病房的,请你放心,谢谢你的配合。)
操作者:××您好!您感觉怎么样?
我听你气管内痰液较多,给您吸吸痰好吗?吸痰过程中可能有些刺激不舒服,希望您能配合,我会动作很轻的,很快就会好的,可以吗?)—协助患者取仰体位——洗手——铺巾——打开生理盐水盖(口述:
口鼻腔内、气管内)——再次的检查吸痰管,打开吸痰管包装,取手套,戴手套(先左后右)取出吸痰管绕在右手,左手连接——调负压——吸生理盐水,吸痰管通畅(观察生命征及spo2)——阿姨,我现在帮您洗下气管内的痰,您放松,我会轻轻的),同时另一人断开呼吸机与气管导管连接处,将呼吸机接头放在**巾上,操作者迅速并轻轻地沿气管导管送入吸痰管,吸痰管遇阻力略上提,边上提边旋转边吸引,一次吸痰时间小于15s;避免在气管内上下提插(观察生命体征、spo2及病人情况,如病人痰液粘稠,应予温生理盐水气道冲洗,在吸气时注入5-10ml,根据患者呛咳反应及时吸痰,必要时予鼓肺吸痰;),口述吸出痰的量、性质、颜色——.吸痰结束后另一人立即接呼吸机通气,呼吸机连接管和气管插管处理方法正确;给予患者100%的纯氧2分钟——冲管(看生命征及spo2及呼吸机气道压的情况)——关负压——脱手套——更换吸痰管,洗口腔内的痰液,阿姨我现在给您吸下口腔里的痰,您放松(前、中、后观察生命征及spo2的情况)口述,痰液的情况——脱手套——洗手——清洁面部——取体位——撤**巾,听双肺呼吸音,诉痰鸣音明显减少。阿姨,您这样躺舒服吗?
痰吸出来了,现在好些了吧,您现在好好休息。
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