2023年护理质量缺陷管理制度

一切不符合护理质量标准的现象都属于质量缺陷。在护理工作中，由于各种原因导致令人不满意的现象与结果发生，或给患者造成损害者统称为护理质量缺陷。根据质量缺陷发生的原因、性质、后果的轻重不同，可分为事故、差错或缺点等。

一）事故。凡在护理工作中，由于不负责任，违反规章制度、诊疗护理常规或由于专业技术水平和经验不足导致诊疗护理失误而给患者造成死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍。具体事宜依照卫生部制定的医疗事故处理条例执行。

1、护理人员工作不负责任，交**不认真，观察病情不细致，病情变化发现不及时以致失去抢救机会或造成严重后果者。

2、不认真执行查对制度，而打错针，发错药、抽错血标本、输错血液造成严重不良后果者；工作不负责任造成严重烫伤或护理并发症；昏迷躁动患者或无陪伴的小儿坠床，造成严重不良后果者。

3、对疑难问题不了解如何处理，不请示汇报，主观判断，擅自盲目处理造成不良后果者。

4、延误**抢救物资、药品、**未消毒的器械、敷料、药品或因无菌操作不严格而发生感染造成不良后果者。

5、不掌握医疗原则，滥用***品造成严重不良后果者。

6、手术后**误点纱布、器械因而遗留至体腔或伤口内，造成不良后果者。

7、手术标本丢失，造成严重后果者。

二）护理差错。

凡在护理工作中，因责任心不强，粗心大意，不按规章制度办事或技术水平低等而发生差错，对患者产生直接或间接影响而未造成严重不良后果者，但己增加患者痛苦、浪费国家财产，带来一定的影响统称为护理差错。

1、出现事故所列问题，给患者造成一定痛苦但无严重后果者。

2、漏执行医嘱而影响患者**者。

3、错服、多服、漏服药，时间拖后或提前，按给药时间超过2小时者。

4、漏做药物过敏试验或作过敏试验后，未及时观察结果，又重做者。

5、发生iii度褥疮、ii度烫伤，经短期**未造成不良后果者。

6、未按要求执行各种**饮食，对病情有一定影响者，手术患者应禁食而未禁食，以至拖延手术时间者。

7、各种检查、手术因漏做**准备或备皮划破多处，而影响手术及检查者。

8、损坏血液、脑脊液、胸水、腹水等重要标本或未按要求留取及时送验，以致影响检查结果但未造成严重后果者。

9、由于手术器械、敷料等准备不全，以致延误手术时间，但未造成不良后果者；手术标本丢失或未及时送检，未造成严重后果者。

10、消毒**中心发错包或包内遗漏主要器械，或器械清洗、灭菌不彻底、培养细菌生长，但未造成严重后果者。

三）缺点。凡发生差错被及时纠正，而未造成影响，经过护理缺陷评定小组讨论后，未定为护理差错的问题，可按缺点处理。