2023年质控小组总结

发布 2022-01-14 20:42:28 阅读 7903

2023年产科质量控制考评小组活动总结。

为了进一步加强产科医疗质量的管理,有效防范医疗差错事故的发生,妥善处理医疗纠纷,在院领导、医务科、护理部的指导下,11月成立了产科质量控制小组,经过这两月开展质控考评活动以来,取得了一些成绩,也存在不足,现总结如下:

1、活动开展情况。

1、自11月份成立以来共开展了4次小组活动(11月两次、12月两次),对科室的核心制度、不良事件、高危孕产妇的管理、不良结局的发生、夜查房存在问题进行了原因分析和整改,得到了院领导的肯定和支持。

2、通过开展质控活动,让大家在思想上对安全的意识有所提高和重。

视,在形成规范上有一定的目标和方向,对科室的发展和医疗护理质。

量的提高有很大的促进作用。

3、加强了核心制度的学习和执行,特别是常执行不力的首诊负责制、查对制度、医嘱执行制度、交**制度。制定了产房与病房病人交接制度。

4、规范了高危孕产妇的管理,规范了“放弃**,但留观新生儿”的处理。

5、制定了5个工作流程。

病历顺序整理流程。

归还孕检本的流程。

胎监报告交接流程。

产房与病区责任**交接新生儿的流程。

新收病人**检查流程。

2、存在不足。

1、质控考评小组制度不健全、职责分工不明确。

2、缺乏门诊参与。

3、形式单一,开展次数少。

4、整改措施追踪力度不大。

年质控考评小组活动重点。

1、立即完善质控考评小组的制度、职责,规范质控活动纪律,建立质控活动保障措施。

2、严格执行各项质控考评小组制度,切实开展质控考评活动。

3、根据科室实际情况,存在的问题,组长安排形式多样的质控活动,每月至少一次质控活动。

4、质控员认真履行职责,组长不定期考核质控情况。

5、将pdca环运用于质控考评小组活动中,认真总结、深刻分析、追踪整改落实情况、持续效果评价。

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