血库督导检查持续整改汇报。
血库于2023年3月23日抽查部分临床科室，包括外二科、**、产科。
重点检查：合理用血情况、输血相关记录。
23名用血患者中只有1名无法评定，其余属合理用血。
存在以下问题：
1、个别输血病历首页无血型、rh血型。大多输血病历首页未填写输血血液类型。
2、有一个患者输血前必检项目检查，未检查乙肝五项、免疫四项。
3、有的科室输血**同意书，未签署日期时间。
4、血浆输注原因不正确，输注前后无凝血功能化验检查，无输注效果评价。
5、**及产科无合理理由悬浮红细胞和血浆混输。
6、个别输血病历未写血袋号及输血的起止时间。
7、个别病历输血后无疗效评估。
8、用血申请单填写不规范，有漏项或未签名。
整改措施：1、请认真填写输血病历不漏项。
2、输血前必检项目必须完成。
3、输血前必须与患者、近亲属或授权委托人签署输血**同意书，并注明签名日期时间。
4、输血浆适应症为补充凝血因子，对症用血，用血后复查血常规和凝血功能，做疗效评价。冷沉淀也一样要求（可以评价出血是否改善等）。
5、根据2023年卫生部《临床输血技术规范》，急性失血患者输血方法：（1）失血量﹤血容量的20％时，只输液，不输血；
2）失血量﹥血容量的20％－50％时，输液和输红细胞；（3）失血量﹥血容量的50％时，﹤100％时输液加输红细胞、新鲜冰冻血浆和白蛋白；（4）失血量﹥总血容量在上述**的基础上加输血小板和冷沉淀。
6、输血病历要求具有：输血前适应症的评估、输血中安全评估、输血后疗效评估。要记录血袋号、输血起止时间。
7、输血申请单需认真填写不要漏项，并签名。
2023年输血科质控工作总结
2014年在医院的大力支持下，在科主任的领导下，我科较为完美的完成了本年度的质控工作，现总结如下 一全面加强质量安全管理，建立输血科质量管理体系。在科主任的带领下，全科人员的配合下我们建立了输血科质量安全管理体系，确保血液质量万无一失。我们始终坚持输血安全无小事，病人利益无小事，坚持质量就是生命，质...
2023年输血科质控工作总结
2014年在医院的大力支持下，在科主任的领导下，我科较为完美的完成了本年度的质控工作，现总结如下 一。全面加强质量安全管理，建立输血科质量管理体系。在科主任的带领下，全科人员的配合下我们建立了输血科质量安全管理体系，确保血液质量万无一失。我们始终坚持输血安全无小事，病人利益无小事，坚持质量就是生命，...
2023年质控小组总结
2015年产科质量控制考评小组活动总结。为了进一步加强产科医疗质量的管理，有效防范医疗差错事故的发生，妥善处理医疗纠纷，在院领导 医务科 护理部的指导下，11月成立了产科质量控制小组，经过这两月开展质控考评活动以来，取得了一些成绩，也存在不足，现总结如下 1 活动开展情况。1 自11月份成立以来共开...