内一科质控小组活动记录

发布 2019-09-15 07:20:20 阅读 1384

9月份质控小组活动记录。

质控项目:医疗

主持者: 参加人员(签名):

记录者:本次活动内容:

总结8月份医疗质控的不足。

提出整改方案。

质控发现的问题:

1、物价考核有材料、检查、**费用多收、少收现象。

2、病历书写排版不规范。

3、个别血糖检查单未签字。

4、检验单书写有空项。

5、医保考核均次费用超标。

改进目标和措施:

1、物价:住院病历实行医生、**双查对,分别建立患者药品、检查、材料核对单,减少差错的发生。

2、病历排版、检验单空项加强医生的培训强调检验单**须签字确认。

3、医保: 实行每日自查患者费用预警机制,在合理范围调整患者检查项目及用药,患者病情稳定及时出院,避免费用超出。

结果评价(主要对上月质控活动持续改进措施的落实和成效评价、反馈):

医生坚持每日自查患者费用,核对患者药品、检查清单,减少差错发生。

病历书写质量显著提高,未发现病历未按时完成情况。

9 月份质控小组活动记录。

质控项目:护理

主持者: 参加人员(签名):

记录者:本次活动内容:

总结8月份护理质控的不足。

提出整改方案。

质控发现的问题:

1、核心制度:医嘱查对制度回答不全。

2、基础护理:基础护理不到位,部分患者指甲长未剪。

3、护理技术操作:不熟练。

4、消毒隔离:**无菌观念不足,进**室有个别未带帽子、口罩现象。

5、护理文书:临时医嘱部分已执行医嘱未签字。

改进目标和措施:

1、 加强核心制度和护理操作技术的培训,每周最少进行一次核心制度或护理操作技术的学习。

2、强化责任**制度,责任到人,做好基础护理、优质服务。

3、学习院感应知应会知识,加强**无菌观念。

结果评价(主要对上月质控活动持续改进措施的落实和成效评价、反馈):

病房保持良好清洁卫生,床头卡标识清晰。

患者入院健康宣教到位、及时签名。

内一科2019护理质控总结

五 护理文件书写方面。1 护理人员熟练掌握护理文件书写规范,记录完整,特别是专科观察和健康教育。能作到做你所写的,写你所做的,记录客观 真实 准确 及时 完整。2 长加强了环节病历和终末病历的质量管理。3 质控小组每月对护理文件书写情况进行检查,规范书写。六 认真抓好三基培训,加强了护理人员 三基 ...

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