目录 1一、概述 2
二、地板时光： 2
三、问答 7
四、replay 8
五、rdi 10
六、rdi如何做游戏（从低到高） 13
七、comic strip 14
八、关于语言 16
九、感统 16
十、生物**概述（老虎妈） 19
十。一、生物**概述 20
十。二、清洁环境 22
十。三、禁食 22
十。四、补充剂 25
十。五、案例分析和答疑 26
不要去想将来会怎样，想现在怎么做。每天做一点，进步一点，就会有安慰。
aba：及时分解，多次重复，及时鼓励。分解到若干步骤，逐渐增加难度。
不看生理年龄，看发育年龄来确定干预方式。
指物的训练：准备很多按起来会响的玩具，先会按，再学指。用aba分解。
不同的老师差异很大，要看小孩适合哪类训练：发掘切入点，各种方法都采用，试出合适的。
虽然要和时间赛跑，但也不可操之过急。
不要盯着一个技能教，因为可能有时候是能力或肌肉跟不上，总是教不会就换一个教。
视觉问题包括：偏好视觉刺激，如霓虹灯、流水等；没有聚焦，或没有近距离聚焦，原因是视觉和眼球肌肉不协调。
肌张力不足会导致在凳子上坐不住，更难以集中注意力学习。此时可以坐在地上学。触觉敏感也会导致坐不住，有的是加软垫、或者戴沙袋背心，但不如不做aba而做地板时光。
人的发展：18个阶段。4岁以前正常小孩达到6个阶段。
生活中每个点够可能成为训练内容。把生活变成一个个交流回合，完成回合越多越好。
举例：喜欢看轮子，可以把轮子作为切入点，轮子是媒介。通过媒介简历联系，从依靠媒介到摆脱媒介，实现老师和学生的直接交流。
介入时也要逐步介入，1让他习惯你的存在、2模仿他的行为、3靠近、4试探。
注意观察，跨度不要大，没做对要及时调整。变化少、步骤多、速度慢。原因：自闭症喜欢刻板，拒绝新的人和物，不喜欢变化。
举例：挠痒痒。慢慢接近、制造期待、延长快感时间。
虽然是简单动作也要多次重复，每次达到最大快乐。重复中有变化，可以加停止、加眼神、加假想（蛇来了）、加认知（红球）。甚至可以把挠痒痒本身变成一种鼓励。
不一定要用到语言，象声词有放大效果的作用。
每次重复中有变化，防止刻板。但变化要小，防止兴趣点丢失。
玩到最嗨时暂停，等对方修补中断。
在开心的时候接受学习的能力最强。
地板时光的特点：跟着兴趣走、注重变化、最大快乐。
地板时光见效时间慢，心情不能焦急。
解决问题：
不用问句，用陈述句。例如：“哇！手脏了！”而不是“手脏了怎么办啊？”
根据小孩的精力和玩法，创造自然的问题。生动的、多样的尝试让他知道怎么解决。
不要马上告知他正确答案，要让他自己动脑筋，自己得出答案。可以给予辅助。分无数步骤，拉很多回合。
找出兴趣点，在此基础上引入要教的东西。
遇到情绪上来要消解，用兴趣点来缓解。宜疏不宜堵。
起初是兴趣点比较狭窄，要不断扩展兴趣点，并转换到正常人普遍认可的兴趣点。兴趣点要进行时间和空间的变化，期间保持高度愉快。
假想游戏：
其中可做任意情感训练。
目标：千变万化（固定模式则会落入模仿）
高级=>角色互换。
家里多一些玩偶，一遍又一遍演。
提起兴趣——给予辅助——及**论。
举例：小k不能容忍游戏中输给别人，于是将游戏简单化（减少过程、增加次数），妈妈假装小k输了的情形，爸爸宽慰示范；等小k输了以后，说“刚才你看到妈妈输了是什么样的”，重演，再说“下次还会赢”。通过1个月训练能忍受输赢。
之后还可以在此基础上教他安慰别人。
逻辑思维：把点串起来。
最优化处理：从二选一到多选一到无选项，从直线思维到三角思维。
地板时光原则：
通过点评、描述性语言将无意识变成有意识，增加重复、增加变化。
初期是一个一个孤立的回合，后来发现是有思维的回合。
aba是点对点的交流，地板时光是用思维串起来的，是有意义的交流回合。
起初用夸张来吸引小孩，以后可以穿插复杂情感，但高兴是第一位的，而且要注意他当天的状态，状态好时可以做到高阶段，不好就做低阶段。最低可以降到感统。
任何时间、任何回合都要小孩动脑筋。
他不知道答案时要给选择，有时可能出现鹦鹉学舌（把后一个选项作为答案），这时要把正确答案放在前面，后面放完全无关的答案。例如“这块积木是圆的还是飞机？”要用到夸张的表情、有趣的答案。
用接近的引导。小孩的反应只要有一点道理，都要支持和扩散，最终达到正确答案。
每一步过渡都是动态的。
家长的情感示范是最重要的。不要怕做的不好。把自己当做他的同龄朋友。要装疯卖傻，搞笑。
安排活动的认知水平不能高，要让小孩能理解活动，明白规则，让他的精力能都用在互动上。
过家家是很好的游戏。
孩子与其他小朋友互动时，起初需要家长或老师作为桥梁，玩起来以后家长退出。由家长开始一个游戏让他们参与。如果孩子跟不上变化和难度，就玩低程度的。
要让小孩对玩产生兴趣，而不是要游戏的后果。要把内在的、本能的兴趣点挖掘出来。让兴趣点成为交流的桥梁。
地板时光操作实例：
***——可以家长带着躲、可以交换角色，抓到时要创造兴奋点。
荡秋千——推的变化、加上拍手、加上打击身体、演变越来越复杂。
打手——加变化、加假想。
汽车里，空间小反而交互效果好。同理晚上**关灯后聊天效果也比较好。
让他通过游戏中的经验学习观察微表情。
生活中的机会很多，和小孩玩是没有章法的。不一定要有玩具。
格林斯潘要求一天500个回合，我们只要50个回合就可以解决很多问题。
一定要激发其主动性。等他主动，一定要有耐心。
要是跑掉了就去跟他找兴趣，断了再跟！
常人有30多种情感，他们只有哭和笑两种。当出现情感表达时，无论何种情感，无论正负面，要强化且尽量让其发出来。让他体会到那种感情。
在活动中，身体上的运动是要不断变化的。不在行为上纠正刻板行为，就会在以后形成思想上的刻板行为。
脱敏。小k对湿的沙敏感。第一天在水边玩沙，第二天踩在妈妈脚上下水，第三天从妈妈脚上跳下去又跳上来，逐渐减少敏感，最终可以在有水的沙上行走。
脱敏必须一步一步来，每一步都要很高兴很开心的游戏。
要考虑生理因素占多少，心理因素占多少，配合感统进行。（如总是抓某个地方，可能那里发炎发痒。）
多任务协调。
玩ipad，先设计怎样一块玩，或者家长作为玩伴在一旁评论，或者互动的玩。
电脑游戏，家长控制鼠标，小孩给指令。
看书，家长翻书，让小孩讲，讲完等你翻；或者你提问。
一边玩一边听你说是多任务协调。
奖惩要自然，一点一点来，过不去的地方加小游戏。非直接的指令，而是陈述性语言：“妈妈想看下一页”。
与玩伴玩的过程中，出现问题时，家长要及时介入，插入一个搞笑的游戏引走注意力。
家长自己做事不要太有规律性，一旦发现小孩特别喜欢什么就换，防止刻板行为。
给小孩看书讲故事时，不用照着念，二是用简单的话来讲，按照能把他兴趣带动上来的讲，编一些搞笑的进去。
小k前三年没有找玩伴，能力上来了才开始找，先是1-2个，逐步增加。后来能自己交朋友。
喜欢视觉刺激可能源于病毒。
喜欢自言自语，要插进去和他说。可能源于真菌、苯酚。
固定食物，源于缺锌。
公共场所大声说话，要做个项目训练悄悄话。
分离焦虑：replay或脱敏，出去一分钟又回来，出去2分钟又回来……
交流要带进正常的世界，6-9岁要进入某个孩子团体，以防放单。
动作语言的基本是点头和摇头，先排除生理因素；放个镜子在前面，两个人一起做，让他看到自己。镜子也可用于训练发音。
解决那些问题：情绪行为方面：焦虑引起的刻板、回避等。
自闭症40%有焦虑问题。
焦虑原因：1神经性；2社交、语言、交流、理解、假想、抽象发展不足，不能调控自己的情绪。
正常孩子处理焦虑：
用语言、非语言缓解情绪，安慰，沟通交流。
用假想游戏。
自闭大孩子：
谈话**。cbt（cognitive beh**ior therapy）聊天——谈问题——同理他——启发——分析。
表达**：写、画、表演来宣泄。
replay来自于地板时光，以玩耍为基础，用大量的幽默、搞笑式的互动为主宰，快乐的感受焦虑过程。
举例：小朋友不愿意从事某行为，用玩偶扮演小朋友从事该行为，假扮其不愿意的情形，但很搞笑，重复多次后，小朋友愿意做了。
如何做：第一步。起始点：
愉快的双向互动，让孩子能够容忍的切入点。（玩偶让小孩开心，把鞋给玩偶穿）结合焦虑的特点找出其中的兴趣点或搞笑点，搞笑地夸大焦虑的现象（如生气的表情、情绪等），同时注意小孩表现。
第二步。无限靠近真实情况，通过多次重复脱敏。让孩子加入（交换拿玩偶、小孩拿鞋子），同一情况重复并逐步增加**度。
第三步。继续无限接近真实。可在真实环境中玩，把玩偶带去模仿。每次换一些东西，根据理解力进行调整。
一定要将恐惧、焦虑与搞笑相结合。
成就：开始假想抽象互动；脱敏；提供一种方式去经历激发和平息神经系统；
可能的问题：
家长制造的害怕过头了，则要调整。不要太真实，多搞笑，去掉一些部分。
没有合适的人和玩偶。
进度过快。要控制变化度，一步一步来，自己假想或录像回放来纠正。
幽默是最强大的工具。
不适合的情况：确有生理问题。
还可以：小孩不做的，大人自己模仿，但嘴里是夸张搞笑的气氛，最终消除恐惧。
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