药理学高频考点

发布 2021-05-07 18:56:28 阅读 9266

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1.碘解磷定:胆碱脂酶复活药,有机磷酸酯类中毒的常用解救药。应临时配置,静脉注射。

2.新斯的明:胆碱脂酶抑制剂。

用于重症肌无力,术后腹气胀及尿潴留,阵发性室上性心动过速,肌松药的解毒。禁用于支气管哮喘,机械性肠梗阻,尿路阻塞。m样作用可用阿托品拮抗。

3.毛果芸香碱:m样作用(用阿托品拮抗)。缩瞳、调节眼内压和调节痉挛。用于青光眼。

4.筒箭毒碱:肌松作用,全麻辅助药。呼吸肌麻痹用新斯的明解救。

5.去氧肾上腺素(苯肾上腺素):α1受体激动药,防治脊髓麻醉或全身麻醉的低血压。速效短效扩瞳药。

6.阿托品:m受体阻滞药。

竞争性拮抗ach或拟胆碱药对m胆碱受体的激动作用。用于解除平滑肌痉挛,抑制腺体分泌,虹膜睫状体炎,眼底检查,验光,抗感染中毒性休克,抗心律失常,解救有机磷酸酯类中毒。禁用于青光眼及前列腺肥大患者禁用。

用镇静药和抗惊厥药对抗阿托品的中枢兴奋症状,同时用拟胆碱药毛果芸香碱或毒扁豆碱对抗“阿托品化”。同类药物莨菪碱。合成代用品:

扩瞳药:后马托品。解痉药:

丙胺太林。抑制胃酸药:哌纶西平。

溃疡药:溴化甲基阿托品。

7.琥珀胆碱:速效短效肌松药,插管时作为全麻辅助药。

禁用于胆碱酯酶缺乏症病人,与氟烷合用体温巨升的遗传病人,青光眼,高血钾患者(持续去极化,释放k过多)如偏瘫、烧伤病人,以免引起心脏意外。使用抗胆碱脂酶药患者禁用。

8.去甲肾上腺素:α受体激动药。

用于休克,上消化道出血。不良反应有局部组织坏死,急性肾功能衰竭,停药后的血压下降。禁用于高血压、动脉粥样硬化,器质性心脏病,无尿病人与孕妇。

主要机理为收缩外周血管。

9.东莨菪碱山莨菪碱作用特点:东莨菪碱中枢镇静及抑制腺体分泌作用强于阿托品。

还有防晕止吐作用,可**帕金森氏病。山莨菪碱可改善微循环。主要用于各种感染中毒性休克,也用于**内脏平滑肌绞痛,急性胰腺炎。

10.可乐定:α2受体激动药。

用于降血压。中枢性降压药。降压快而强,使用于中度高血压。

尚可用于偏头痛以及开角型青光眼的**,也用于吗啡类镇痛药成瘾者的戒毒。(见后)

11.肾上腺素:α、受体激动药。

用于心脏停搏,过敏性休克,支气管哮喘,减少局麻药的吸收,局部止血。不良反应:剂量过大可发生心律失常,脑溢血,心室颤动。

禁用于器质性心脏病,高血压,冠状动脉粥样硬化,甲状腺机能亢进及糖尿病。主要机理为兴奋心脏,兴奋血管,舒张支气管平滑肌。

12.多巴胺:α、受体激动药。

作用特点:主要激动多巴胺受体,也能激动α和β1受体,用于抗休克。可与利尿药合用**急性肾功能衰竭。

(对肾脏的特色是直接激动肾脏的多巴胺受体,增加肾脏血流量,排钠利尿,注意补充血容量,纠正酸中毒)。可用于抗慢性心功能不全。

13.间羟胺作用特点:激动α受体,作用弱而持久,用于各种休克早期。

14.麻黄碱:α、受体激动药,较肾上腺素弱而持久。

特点是有中枢作用。可产生快速耐药性,停药一定时间后可恢复。用于防止低血压,**鼻塞,过敏,缓解支气管哮喘。

大量长期应用可引起失眠、不安、头痛、心悸。

15.异丙肾上腺素:β受体激动药。

能兴奋心脏,松弛支气管平滑肌及扩张骨骼肌血管。用于支气管哮喘(可产生耐受性),房室传导阻滞,心脏骤停,休克。禁用于冠心病,心肌炎,甲状腺机能亢进病人。

(对支气管哮喘病人用量过大可因心肌缺氧而导致心律失常)。

16.多巴酚丁胺:作用于β1受体,有耐受性,适用于短期**急性心肌梗死伴有的心力衰竭,中毒性休克伴有心肌收缩力减弱或心力衰竭。禁用于心房颤动患者。

17.沙丁胺醇:作用于β2受体。舒张支气管平滑肌,用于支气管哮喘。

18.哌唑嗪:阻断α1受体,降血压而不增加心率。

19.阿替洛尔:β1受体阻滞作用,适用与糖尿病人,临床用于高血压、心绞痛和心律失常。

20.局麻药包括普鲁卡因,丁卡因,利多卡因,布比卡因。

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