一．名词解释。
1.受体脱敏：是指长期使用激动药，或受体周围的某种生物活性物质浓度高，组织或细胞对激动药的敏感性和反应性下降的现象。
2.停药反应：突然停药后原有疾病的加剧，如长期服用可乐定，停药次日血压升高。
3.质反应：有些药理效应不呈量的连续变化，只能用全或无，阳性或阴性表示称之。
4.首关消除： 指口服给药后，部分药物在胃肠道、肠粘膜和肝脏被代谢灭活，使进入体循环的药量减少的现象。
5.耐受性：连续用药后机体对药物的反应强度递减，增加剂量才可保持药效不减。
6.不良反应：不符合用药目的并给患者带来不适或痛苦的反应。
7.量效关系： 在一定范围内，药物剂量的大小与学药浓度成正比，也与药物效应成正比。
8.亲和力：药物与受体结合的能力。其大小与药物受体复合物解离常数的负对数成正比。
9.毒性反应：由于药物剂量过大、用药时间过长而引起的机体损害性反应，一般比较严重。
10.稳态血药浓度：属于一级动力学消除的药物每隔一个t1/2等量给药一次，则经过5～7个t1/2后，消除速度与给药速度达到相对的动态平衡，即称稳态浓度。
二．选择题。
1．药物的何种不良反应与用药剂量的大小无关：
a．***。
b．毒性反应。
c．继发反应。
d．**反应。
e．特异质反应。
答案：d2．毛果芸香碱对眼的作用是：
a．瞳孔缩小，眼内压升高，调节痉挛。
b．瞳孔缩小，眼内压降低、调节麻痹。
c．瞳孔缩小，眼内压降低，调节痉挛。
d．瞳孔散大，眼内压升高，调节麻痹。
e．瞳孔散大，眼内压降低，调节痉挛。
答案：c3．新斯的明禁用于：
a．重症肌无力。
b．支气管哮喘。
c．尿潴留。
d．术后肠麻痹。
e．阵发性室上性心动过速。
答案：b4．有机磷酸酯类的毒理是：
a．直接激动m受体。
b．直接激动n受体。
c．易逆性抑制胆碱酯酶。
d．难逆性抑制胆碱酯酶。
e．阻断m、n受体。
答案：d5．麻醉前常皮下注射阿托品，其目的是。
a．增强麻醉效果。
b．协助松弛骨骼肌。
c．抑制中枢，稳定病人情绪。
d．减少呼吸道腺体分泌。
e．预防心动过缓、房室传导阻滞。
答案：d6．肾上腺素不宜用于抢救。
a．心跳骤停。
b．过敏性休克。
c．支气管哮喘急性发作。
d．感染中毒性休克。
e．以上都是。
答案：d7．为延长局麻作用时间和防止局麻药吸收中毒，常在局麻药液中加少量：
a．去甲肾上腺素。
b．肾上腺素。
c．多巴胺。
d．异丙肾上腺素。
e．阿托品。
答案：b8．去甲肾上腺素使用时间过长或用量过大易引起：
a．兴奋不安、惊厥。
b．心力衰竭。
c．急性肾功能衰竭。
d．心动过速。
e．心室颤抖。
答案：c9．普鲁卡因不用于表面麻醉的原因是：
a．麻醉作用弱。
b．对粘膜穿透力弱。
c．麻醉作用时间短。
d．对局部刺激性强。
e．毒性太大。
答案：b10．地西泮即使大剂量使用也不会出现的作用是：
a．抗焦虑。
b．全身麻醉。
c．中枢性肌肉松弛。
d．镇静催眠。
e．抗惊厥、抗癫痫。
答案：b11．吗啡对哪种疼痛是适应症。
a．分娩阵痛。
b．颅脑外伤剧痛。
c．诊断未明的急腹症疼痛。
d．癌症剧痛。
e．感冒头痛。
答案：d12．阿司匹林的镇痛适应症是：
a．内脏绞痛。
b．外伤所致急性锐痛。
c．分娩阵痛。
d．炎症所致慢性钝痛。
e．胃肠道溃疡所致慢性钝痛。
答案：d13．心绞痛急性发作时，硝酸甘油常用的给药方法是：
a．口服。b．气雾吸入。
c．舌下含化。
d．皮下注射。
e．静脉滴注。
答案：c14．**强心甙引起的频发室性早搏宜首选：
a．利多卡因。
b．苯妥英钠。
c．普萘洛尔。
d．维拉帕米。
e．胺碘酮。
答案：b15．预防急性肾功能衰竭可用：
a．甘露醇。
b．高渗葡萄糖。
c．螺内酯。
d．氢苯蝶啶。
e．阿米洛利。
答案：a16．静注过快易引起心律失常，血压骤降甚至惊厥的平喘药是：
a．氨茶碱。
b．沙丁胺醇。
c．异丙托溴铵。
d．酮替酚。
e．氢化可的松。
答案：a17．抑制胃酸分泌作用最强的是：
a．西米替丁。
b．雷尼替丁。
c．奥美拉唑。
d．哌仑西平。
e．丙谷胺。
答案：c18．胰岛素过量易致：
a．过敏反应。
b．耐受性。
c．低血糖。
d．肝功能损害。
e．肾功能损害。
答案：c19．青霉素对下列疾病首选，但除外：
a．咽炎。b．鼠咬热。
c．气性坏疽。
d．钩端螺旋体病。
e．伤寒。答案：e
20．半合成青霉素中属于耐酸、耐酶、广谱的是：
a．青霉素v
b．苯唑西林。
c．阿莫西林。
d．羧苄西林。
e．哌拉西林。
答案：c21．四环素对八岁以下儿童禁用是因其：
a．胃肠道反应。
b．二重感染。
c．肝损害。
d．对骨、牙生长的影响。
e．过敏反应。
答案：d22．喹诺酮类的抗菌作用机制是：
a．抑制细菌细胞壁合成。
b．抑制菌体蛋白质合成。
c．影响胞浆膜通透性。
d．抑制细菌dna回旋酶。
e．抑制二氢叶酸合成酶。
答案：d23．甲硝唑具有的药理作用是：
a．抗阿米巴作用。
b．抗g+细菌作用。
c．抗g-细菌作用。
d．抗螺旋体作用。
e．抗立克次体作用。
答案：a24．对蛔虫、钩虫和鞭虫等虫卵有杀灭作用，从而控制传播的药物是：
a．甲苯咪唑。
b．吡喹酮。
c．哌嗪。d．左旋咪唑。
e．噻嘧啶。
答案：a25．哌嗪不宜与哪个药物合用：
a．左旋咪唑。
b．甲苯咪唑。
c．阿苯哒唑。
d．噻嘧啶。
e．氯硝柳胺。
答案：d26．为延长局麻作用时间和防止局麻药吸收中毒，常在局麻药液中加少量：
a．去甲肾上腺素。
b．肾上腺素。
c．多巴胺。
d．异丙肾上腺素。
e．阿托品。
答案：b27．酚妥拉明能选择性地阻断：
a．m受体。
b．n受体。
c．α受体。
d．β受体。
e．da受体。
答案：c28．使用前需做皮内过敏试验的药物是：
a．普鲁卡因。
b．利多卡因。
c．丁可因。
d．布比卡因。
e．以上都是。
答案：a29．地西泮与巴比妥类比较，最突出的不同点是有明显的：
a．镇静、催眠作用。
b．抗癫痫作用。
c．抗惊厥作用。
d．全身麻醉作用。
e．抗焦虑作用。
答案：e30．阿司匹林的镇痛适应症是：
a．内脏绞痛。
b．外伤所致急性锐痛。
c．分娩阵痛。
d．炎症所致慢性钝痛。
e．胃肠道溃疡所致慢性钝痛。
答案：d3．填空题。
1、药物的体内过程包括_吸收、_分布、 代谢和排泄_四个基本过程。
2、巴比妥类药物随剂量的增大依次可出现镇静__、催眠_、 抗惊厥和_麻醉_等作用。
3、可待因可用于_镇咳_其主要不良反应是_成瘾性_。
4、一内酰胺抗生素的作用原理是_阻碍细菌细胞壁的合成_。
四．简答题。
1、试述青霉素引起过敏性休克的主要防治措施。
1)认真掌握适应症，避免滥用和局部用药；
2)详细询问病史，对青霉素过敏者禁用，对其它药物过敏者慎用；
3)注射前必须作皮试，初次用药或停药3～7天后再重复用药或更换另一批药物时，必须做**过敏性试验；
4)避免在饥饿时用药，注射后应观察30分钟；
5)临用前配制；
6)注射时应做好急救准备。
2、肾上腺素的用途？
（1）抢救心跳骤停；（2）抢救过敏性休克；（3）**支气管哮喘急性发作或持续状态； （4）局部止血：鼻粘膜和牙龈出血；（5）与局麻药配伍。
3、阿斯匹林和吗啡的镇痛作用有何区别？
4.抗病毒药物类型。
抑制病毒复制的抗病毒药物；增强机体免疫功能的药物；针对症状**的药物；防止继发感染的抗感染药；预防病毒感染的疫苗及阻断病毒的传播的消防药。
5．论述题。
从作用。作用机理。耐药性及不良反应等方面评价比较头孢菌类及喹诺酮类抗生素？
答：1)作用和应用：头孢菌素类和喹诺酮类药物相似，均有抗菌普广对g+,g-菌。
厌氧菌。耐青金葡萄。绿脓杆菌均有杀灭作用，杀菌作用强，两类药物应用均广泛，**各种严重的全身感染。
2)机制：均有杀菌药，头孢菌素类药通过抑制菌体细胞壁粘肽合成酶并触发细菌自溶酶而导致菌体膨胀，变形裂解而死亡。喹诺酮类药物通过抑制细胞dna回旋酶而阻碍dna复制而导致菌体死亡。
3)耐药性：均不易产生耐药性，对青霉素耐药可用这两类药(1)菌体通过产生b－内酰胺酶和牵制机制等对头孢菌素耐药。(2)细菌通过dna回旋酶变异和改变菌体外膜脂多糖和膜蛋白等而对喹诺酮类药物耐药，但对头孢菌素类耐药时可用喹诺酮，反之亦然。
4)不良反应：(1)头孢菌素类不良反应少，仅与青霉素类有部分交叉过敏反应，第一。二。
三代头孢菌素对肾有一定毒性，偶有二重感染等，(2)喹诺酮类药物不良反应较少，常见胃肠导反应，中枢兴奋症状，少数人有过敏反应和光敏反映，但儿童和孕妇最好不用。
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