附件17：
告知页）被检查单位：地址：检查人员及执法证件名称、编号：12.检查时间：年月日。
检查地点：告知事项：
我们是局监督检查人员，现出示执法证件。我们依法对你（单位）进行日常监督检查，请予配合。
依照法律规定，监督检查人员少于两人或者所出示的执法证件与其身份不符的，你（单位）有权拒绝检查；对于监督检查人员有下列情形之一的，你（单位）有权申请回避：（1）系当事人或当事人的近亲属；（2）与本人或本人近亲属有利害关系；（3）与当事人有其他关系，可能影响公正执法的。
问：你（单位）是否申请回避？
答：检查人员签字：被检查单位签字：
年月日年月日。
食品小作坊日常监督检查表。
小作坊名称：生产范围：许可证编号：
生产地址：负责人：联系**：检查项目。
项目序号1.1*1.2*1.3
1．生产条件1.4
检查内容。厂区无扬尘、无积水，厂区、车间卫生整洁。
厂区、车间与有毒、有害场所及其他污染源保持规定的距离。卫生间应保持清洁，未与食品生产、包装或贮存等区域直接连通。有洗手、消毒、防鼠、防蚊蝇设备、设施，满足正常使用。
通风、防尘、照明、存放垃圾和废弃物等设备、设施正常运行。
车间内使用的洗涤剂、消毒剂等化学品应与原料、半成品、成品、包装材料等分隔放置。
定期检查防鼠、防蝇、防虫害装置，生产场所无虫害迹象。
评价□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否。备注。
2．生产管理。
查验食品原辅料、食品添加剂、食品相关产品供货者的许可证、产品合格证明文件。
是□否。记录和购货凭证保存期限不得少于产品保质期满后6个月；没有明确保质期的，是□否。
保存期限不得少于1年。生产的产品在许可范围内。
使用的原辅料、食品添加剂、食品相关产品的品种与索证索票、进货查验记录内容一致。
建立和保存生产投料记录，并保存至产品保质期满后6个月。
未发现使用非食品原料、**食品、食品添加剂以外的化学物质、超过保质期的食品原料和食品添加剂生产食品。
未发现超范围、超限量使用食品添加剂的情况。使用的食品添加剂经县级食品药品监管部门备案；
是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否。
食品添加剂专区（柜）贮存，明显标示，专人管理，使用台账保存期限不少于1
是□否。年。
是□否□是□否□是□否□是□否。
2.10用水应符合国家规定的生活饮用水卫生标准。2.112.12
使用的洗涤剂、消毒剂应对人体安全、无害。直接接触食品的工器具保持清洁。
2.13未发现标注虚假生产日期或批号的情况。
3．人员管理。
生产车间内未发现与生产无关的个人或者其他与生产不相关物品。包装材料符合食品安全要求。仓库卫生、温湿度符合要求。
落实小作坊“一票通”制度，建立销售台账，台账记录真实、完整，保存期限不得少于1年。
从业人员应当保持个人卫生，穿戴清洁的工作衣帽。直接接触食品人员有健康证明，每年体检1次。
是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否。
其他需要记录的问题：
检查结果：□符合□基本符合□不符合。
结果处理：□通过□书面限期整改□立即停止食品生产经营活动说明（可附页）：
执法人员签名：
年月日。注：1、食品小作坊日常监督检查表共26条，*重点项10条，一般项16条。
2、未发现问题选符合；发现小于5项（含）一般项选基本符合；发现大于5项一般项或1项（含）以上重点项选不符合。3、本表一式两份，一份反馈企业，一份留存。
被检查单位意见：
年月日。
食堂食品安全监督检查表
检查时间 认 检查地点 检查人 检查总得分 厨房主管确。一 员工个人卫生。配分。1 仪容仪表 工服 工鞋 指甲 头发 发网等 2 禁止佩戴首饰。3 员工身体健康 感冒 体温 手伤 腹泻 睡眠不足等 检查。得分。情况是否合格上岗，健康证在有效期内。4 员工在操作前 有潜在污染后等有无按规定程序正确洗手...
酒店日常检查表
chinaonline 系统日常检查表。9am 早班工作。1.登录chinaonline 应用程序。2.运行以下报表。a.chinaonline预订报表 所有预订。每周一早晨，运行下面的报表检查所有周末收到的信息。报表起止日期为周六至周日，预订过滤条件为 all 将包括所有消息，新预订，更改预订及取...
餐厅日常检查表
日期。备注 各班餐厅卫生满分为100分，如有问题依次扣分。特殊情况酌情处理 扣分对照表 扣0.1分 a 1 餐桌桌面有油渍，桌腿各个面脏。2 餐桌上面有食物碎渣。3 擦桌布和剩饭菜小盆不放指定位置。4 餐厅大面上卫生清理不彻底，有零星垃圾的。5 洗碗池有残余剩饭。6 餐厅窗台有灰尘。扣0.2分 b ...