宿迁市钟吾医院临床手术科室医疗质量评分表。
科室：患者姓名：住院号：床位医师：
考核内容分值考核办法及评分标准。
1手术分级管理（含有创操作、非计划。
再次手术），现场抽查掌握情况。
严格执行手术准入制度。按手术级别执业医师授权实施手术。
2.术前讨论凡二级以上手术均讨论术前讨论由科主任或副高以上医师主持内容完善包括：诊断，手术指针、手术方案。
3.手术安全核查包括患者身份标识认定、手术同意书、麻醉同意书、手术风险评估手术安全核查、麻醉前后访视、手术护理记录、手术器具用品核对清单、手术审核。
麻醉科负责监督执行，监督不到位扣麻醉科20分，扣相关手术科室20分；另行处理。
1.未讨论扣10分2.主持人不符要求扣5分3.手术方案有缺陷导致手术难度加大扣10分4.意外风险防范措施不完善扣5分/2项意外风险防范措施，术前与患方沟通。
发生任何一项缺陷扣10分若因此导致重大失误扣2分，若导致医疗纠纷扣20分，并由院长做出处罚决定。
扣分及理由。
20分。20分。
20分。4.术后管理手术后按时完成手术记录术后第一天主刀医师查房记录、术。
20分。后6小时记录；各种管道管理与记录、危重病人术后病情记录按规定执行。
5.择期手术时间平均术前住院日。
3天。急诊手术及时实施，危。
10分。重急诊手术及时报告上级医师或总值班。
6手术记录内容符合规范要求由主刀医师书写，特殊情况可由第一。
助手书写，但主刀医师必须审签（由20分进修、实习医师所写视为无手术记录）手术记录必须在术后24小时内完成。
7.无菌手术切口甲级愈合率≥95%抗生素药物应用完全符合应用指南10分规定，做到不超标。
8.无术后严重并发症与一般性失误。
20分。发生任何一项缺陷扣5分。
每超过1天扣1分，平均术前住院日未达标扣5分。
无主刀医师审签扣10分。
无手术记录扣20分，按丙级处理。
内容缺项（如姓名、性别、住院号、手术时间、记录日期及时间、诊断、手术名称等）缺一项扣2分。
1.甲级愈合率每低1%扣2分。
2.违反抗菌药物应用规定视情况扣5-10分/例。
发生一例扣5分，书中一般性失误扣5分，严重失误扣20分，视情另行处理无讨论扣4分；无沟通记录扣2分；未上报医务科备案扣2分；无季度点评及整改措施扣2分。
检查日期。年月日。
9、非计划再次手术。
得分评价结论点评者。
10分。审核者。
临床手术科室质量考核表
临床手术科室医疗质量考核表 300分 科室 日期 得分 考核内容。1 首诊负责制病人首先就诊的科室为首诊科室，接诊医师为首诊医师，须对病人的初步诊断 检查 抢救等做到迅速 果断 正确 10分 2 医师查房制 凡新入病人48小时内要有主治医师查房 1周以内要有主任或副主任医师以上查房。病危病人每天，病...
临床手术科室考核标
临床手术科室考核标准。质量标准方法要点分值评分标准各项规章制度操作规程缺一项扣1分，违反一次扣1分。记录不完整，有缺项 包括眉栏 不规范一处扣1分，未记录一次扣5分。无方案，组织等不得分，缺一次记录扣1分，质控或整改效果不明显一项扣1分缺一项记录扣0.5分。1 各项规章制度健全并落实到位，各项技术操...
临床手术科室考核标准
临床手术科室考核标准 100分 项目。质量标准。方法要点查各项制度及操作规程落实情况，特别是十七项核心制度，查看规范 指南及常见危急症抢救操作流程执 况。询问工作人员相关制度及操作流程要点，现场看操作。查病历 首页 病情评估 术前讨论 手术方案 知情同意 预防用药 术后 并发症防治 出院小结等 交 ...