个案工作复习

个案工作。

1.个案工作的特点。

（1）个案工作的对象具有差异性和复杂性。

（2）个案工作的基本理念是尊重个性，承认人的价值和独特性，这是个案工作的灵魂。

（3）个案工作的方法具有科学性及技术性。

（4）个案社会工作本质上的助人自助性。

（5）社会资源的运用。

（6）重视专业关系的建立和运用。

2.社会工作的基本精神支柱。

社会工作的基本精神有三个支柱，即：人道主义、实证主义、乌托邦理想。

人道主义：起源于欧洲15世纪的文艺复兴运动，它的最初形态是“人文主义”。作为反抗宗教统治的哲学文化思潮，人本主义已基本完成了自己的历史使命，但是它所提倡和追求的社会的民主、平等和个人的自由、尊严、权利等理想却成了社会发展的基本价值理念，我们称之为人道主义。

实证主义：实证主义要求知识、技术必须建立效用的基础上，这种效用可以通过观察、实验等方法经验地证实。以实证主义为基本原则，社会工作在发展过程中，不断地寻求科学知识，并以科学化的技术和方法建立有效的助人过程。

乌托邦理想：所谓乌托邦理想一般有两种理解：一是贬义的，即空想的社会；二是褒义的，即理想的社会。

个案社会工作恰恰是在对美好社会向往和追求的信念支配下的一种行动。乌托邦的社会理想从某种意义上说，是人们行为的思想动机。

3.个案工作专业关系及其特征。

（1）含义：在个案社会工作过程中，工作者与案主结成一种专业关系，个案社会工作的关系是为达成特定目标而结成的专业关系。

（2）特征：

1、形成的目的明确：是为了解决案主生活适应上的困难，以增进他的生活适应能力。

2、专业关系是一种职务关系，而非私人关系。

3、工作者与案主之间良好关系的形成只是手段，绝对不是目的。

4、专业关系不允许工作者在个案社会工作过程中获得个人的心理满足。

5、专业关系的存在是有时间性的：

6、专业关系要求工作者提供专业性服务

7、建立良好的专业关系的主要职责在工作者。

3）专业关系七大要素。

关心他人、承诺与责任、接纳与期望、同感、真诚与一致性、权威与权力、目的。

4.个案工作的基本原则和案主救助时的心理需求。

七大原则：个别化原则、接纳的原则、承认的原则、理解关怀的原则、非评判的原则、案主参与及自决的原则、保密性原则。

心理需求：（1）需要被视为独特的人，而非一个个案、一种类型或某类人。

2）有表达内心感受的需求，包括负面、消极的感受。

3）需要被视为一个有价值、有个人尊严的人；而不是一个依赖、软弱、失败或犯错的人。

4）需要获得他人的关切、了解与回应。

5）对个人的问题，希望能不受批评或指责。

6）对自己生活的种种，有自我选择与决定的权利与机会。

7）期望与个人生活有关的隐私获得保密。

5.个案工作的基本程序。

接案与建立关系——收集资料与诊断（问题判断）——制定目标和工作计划——服务计划的实施——结案与评估。

6.个案工作诊断中必须遵循的原则。

（1）坚持个别化原则；

（2）判断过程注重双方的参与；

（3）判断过程中工作者警惕自己的价值偏见；

（4）避免将问题简单归因。

7.移情与反移情。

（1）移情：①在个案工作中，移情表现为案主不把工作者看作帮助他解决问题的专业人员，而是把早年情感生活经验中对某特定人（尤其是父母）的特殊感受或反应投射到工作者身上，把其当作案主早年情感生活经验中的某些特定人看待。

②移情有正向和负向之分，正向的移情表现为案主对个案工作者情绪的依恋与理想化，甚至将异性的工作者当做恋人。偏离了专业关系的原有目标和性质，案主常会以维持专业关系为借口寻找情感上的寄托。负向的移情主要指案主对社会工作者的敌意、厌恶甚至是攻击。

它使专业关系很难建立，案主常常会拒绝、排斥社会工作者。

③社会工作者在处理案主的情感转移时，可采取下列方法。

1.及时发现情感转移的苗头，适时采取措施。

2.认识情感转移的性质。

3.具体措施：首先，要促使案主表达其感受，以利于作进一步的研究、了解。

其次，是社会工作者要有目的地提供机会给案主，允许他对社会工作者表达各种感受，使被压抑的情绪得以疏导或发泄，以清除内心的冲动力而逐渐恢复平衡。

（2）反移情：①是指工作者对案主产生一种非现实的感情、态度与反应。这种感情往往是专业人员过去与他人关系的经验之一，如今把它转到其所服务的案主身上。

②反移情也分为正向和负向。正向反情感转移，是指社会工作者对案主产生过分的认同，有一种接近案主、喜欢和案主交流的冲动，这会使社会工作者部分或完全站在案主的立场上，只看到案主的长处，发现不了案主存在的问题；负向反情感转移，是指社会工作者对案主产生过分的不认同，对案主采取敷衍的态度，拒绝、排斥、不愿意和案主交流，这会使社会工作者无法看到案主的优点和长处，案主得不到应有的温暖和支持，同样也无助于案主问题的解决。

8.心理社会模式的基本假设。

1）对人的成长发展的假设：心理与社会**模式认为个体的发展受到生理、心理和社会三个方面因素的影响，而且这三个方面的因素又相互作用、共同影响求助者的成长过程。因此，不能简单地把求助者的问题视为由某个或某方面因素导致的，它是各种因素综合作用的结果。

心理与社会**模式借用了系统理论的概念“人在情境中”，即把求助者放到一定的社会环境中去认识，通过了解求助者所处的环境把握求助者的问题。

（2）对服务对象问题的假设：心理与社会**模式强调，服务对象的问题与服务对象感受到的来自过去、现在以及问题处理过程中的压力有关。服务对象的压力主要来自三个方面。

①过去的压力。服务对象在成长早期感受到的因愿望没有。

获得满足或者情绪冲突没有消除而产生的压力妨碍，它会干扰服务对象当前的生活，妨碍服务对象适应新的生活。

②现在的压力。指服务对象感受到的来自当前社会环境的压力，这种压力过大，会使服务对象早期的问题表现出来。

③问题处理过程中的压力。服务对象在应对外界外部环境要求时因理性处理能力和对自己情绪控制能力欠缺所导致的，在这样的压力下，服务对象应对外部环境的能力就会下降。

（3）对人际沟通的假设。心理与社会**模式认为，人际沟通是保证个人与个人之间进行有效沟通交流的基础，是形成个人健康人格的基本条件，其中家庭成员之间的沟通尤为的重要，对人的自我和超我功能的形成发挥着重要作用。因此服务对象的不良的自我和超我功能都会在家庭成员之间的交往中呈现出来，并且直接影响着服务对象的人际交往方式。

（4）对人的价值的假设。心理与社会**模式强调，每个人都是有价值的，都有自己的优势，即使是暂时面临困扰的服务对象，也具有自身有待开发的潜在能力。

9.心理社会模式诊断的内容。

心理社会模式诊断包括方面：心理动态诊断、缘由诊断和分类诊断。心理动态诊断是对服务对象的人格的各个部分之间的相互关系进行评估；缘由诊断则是对服务对象困扰产生、变化的过程进行分析；分类诊断是对服务对象问题的心理、生理和社会三个方面的影响因素做出判断。

10.心理社会**反应讨论技术。

使并行者了解自己对案主的反应和感受是很重要的。“心理模式动态反映”和“人格发展反映”技术在这方面很有用。例如一个雇佣了开满释放人员（案主）的店主因为他打破了几只玻璃杯而准备把他开除。

工作者可以尝试以反映讨论技术，协助店主了解他对案主的反应模式并协助他修正一些因早年经验而建立起来的反应。

11.行为修正模式：斯金纳操作行为理论。

（1） “操作性行为”，它是在没有可以观察到的外部刺激的情况下发生的，当这种行为发生后，如果有一可成为强化物的事件随后发生，在以后类似的情境中，该行为发生的概率会变大或者减少甚至消失。例如，孩子每次哭泣，父亲就会给糖吃，那么孩子哭泣的可能性就会增加。

2）操作行为理论：行为的改变之所以产生，乃是因为行为后面伴随着某种特别的结果，因此只要改变行为的结果，就可以改变行为。

12.行为**模式的反应技术。

（1）反制约。反制约就是用一新的制约反应取代原有的不理想的制约反应，而新的制约反应正好与原有不理想的制约反应相反。

（2）系统减敏法。主要是用来处理焦虑及退缩行为，如恐惧症、恶梦、神经性厌食症、强迫性行为、口吃、沮丧等。“敏”即敏感，指因焦虑、恐惧等表现出来的敏感性行为。

系统减敏法有三个基本步骤：

第一步：松弛训练；第二步：订立焦虑层次表；第三步：进行系统减敏。

3）嫌恶**。嫌恶**是一种专门用于对付酗酒、抽烟或不适当刺激的反制约。在嫌恶**中，用不愉快的新的制约反应去取代原愉快的制约反应。

4）泛暴**。是指让案主想像地或真实地大量面对引起他恐惧或焦虑的刺激，直至他最后习惯于这些刺激为止。泛暴**包括想像的和真实的两种情况，前者称为内爆**，后者叫真实接触。

13.理性情绪**：abc性格理论。

艾利斯认为，人的情绪困扰，通常不是由客观存在的事物本身产生的，而是由人们对事物的观感而产生的。

abc理论：a代表引发事件，是指服务对象所遇到的当前发生的事件；b代表服务对象的信念系统，是指服务对象对当前所遭遇事件的认识和评价；c代表引发事件之后出现的各种认识、情绪和行为。

在abc性格理论看来，一个人的情绪困扰（c）并非被刺激（a）所决定，而决定于一个人的信念(b)。如果我们能去除这些非理性信念，情绪困扰问题就能迎刃而解。为此，我们可以使用一些方法（介入辩证法即d）帮助案主挑战自己的非理性信念。

一旦做到这一点，就意味着情绪问题解决了（即e）。

例如：某人因当众演讲而感紧张，这不是演讲本身造成的，而是那人的非理性信念造成的。

14.理性情绪**具体**方式。

（1）理性**方式：①指出非理性信念，②与案主辩论非理性信念第三，③理性功课，即理性训练。

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《个案工作》复习纲要

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