个案工作复习

15、个案工作的基本原则。

一)个别化原则：就是将案主看成独特的个人，重视案主对待困难和问题的个人感受与看法。这一原则要求个案工作者认同和了解每个个案的独特性，并运用不同的原则和方法来帮助案主达成较好的适应。

二)接纳的原则：接纳的原则要求案主有自由表达情感（包括负面情感）的权利，个案工作者应聆听，既不阻止，也不责备。

三）承认的原则：承认案主作为一个人的价值、他的发展的潜能以及改变的能力。常受批评的人，对自己的能力疑虑重重，经常会表现为敏感与自卫。

四）理解关怀的原则：在个案工作中，工作者需要适度的感情投入。工作者真诚的关系与期望给予案主心理上的支持，加强其安全感和信任感，是促使案主改变的动力。

五）非评判的原则：工作者的角色是了解和帮助案主，而不是对案主作出是非对错的评判，这有助于案主客观正视自己的问题，并作建设性的改变。

六）案主参与与自决的原则：工作者可以提供物质帮助，但工作者更重要的是帮助案主建立适当的人格、感情与行为模式。案主自决原则承认案主有自己选择和决定的权利。

七）保密性原则：保密的方式包括不向他人透露案主的姓名、资料；不向他人提及会谈的过程和内容；不让外人旁观；避免让不同的案主在等待约谈时相互碰面。

16、个案工作的程序。

第一节接案与建立关系。

一、接案。接案的含义：是个案工作程序中的第一个步骤，指的是当案主来机构求助时，个案工作人员与案主第一次面对面，工作者通过会谈过程，针对案主的问题进行社会心理相关的**的过程，并依机构功能与目的评估案主能否被服务。

一）处理申请。

1.接受申请。

2.转介。3.不提供服务也不转介。

二）接案准备。

1.会谈前的准备：案主的资料准备、工作者的心理准备、会谈环境的布置、检视工作者的个人的仪表、拟订会谈大纲。

2.了解案主的求助心理。

a.自动地寻求协助，并不是一件容易的事。

b.承认自己需要改变是一件困难的事。

c.由于求助者本身的自尊、自我完整及独立人格，接受他人的影响是一件困难的事。

d.对一个陌生人坦诚、信任不是一件容易的事。

e.一开始就清楚自己的问题并不是一件容易的事。

f.有时问题似乎太大而无法克服，或太特殊而不容易加以处理。

3.接案的技巧。

a.避免将求助者定义为“问题人”。

b.专注的聆听是工作者在这个时期最重要的技巧。

c.简明扼要，具体化。

d.表达同理心和无条件的接纳。

e.激发求助者的希望和平衡不舒服感。

f.工作者不要过早或过多地承诺。

4.工作内容。

a.了解求助者的求助意愿并进行适当的处理。

b.促使求助者进入案主的角色。

c.澄清求助者的期望。

d.初步评估问题和需要。

2、初步专业关系的建立。

在会谈过程中，个案工作者以温暖、真诚的态度对案主，并运用良好的会谈技巧，引导案主说出个人的困扰、要求和需要，在双方信赖的前提下，建立初步的专业关系。

3、转介与转案。

1.转介：它是针对一些非本机构所能提供服务的个案，经过一连串的专业服务作业程序，而转送到其他机构，使案主能获得适合专业服务的一种作业过程。

2.转案：是指原在本机构或本工作者服务的个案，在某些充分理由的依据下，将个案转交给其他机构或人员继续服务的工作程序。

如工作者因工作变动，离开机构；工作者本身能力不足，无法有效提供服务；案主和工作者之间包产生问题。

第二节收集资料与问题判断。

1.生理功能方面。

基本资料：如年龄、籍贯、性别、种族、职业、教育程度、婚姻状况、社会经济地位等。

案主的疾病史、就医史。

目的在于了解案主的生理状况对社会与心理功能的可能性影响。

2.心理功能方面。

可以运用一些心理测量工具和工作者的会谈和观察，了解案主的智力水平、兴趣、人格特征、自我概念、自我防卫机制，从而评估案主的心理功能。

3.社会功能。

指案主的人际关系及社会角色的实现功能。如案主扮演哪些角色，有无角色冲突、能否满足他人及自己的角色期望，案主有无亲密的朋友。

4.环境指标。

指案主生活环境中的社会文化因素包括案主的社会阶层、种族、文化传统、宗教信仰和重要的参考团体，其中文化影响个人对协助形式的偏好，如个人遇到困难了，通常向谁寻求协助，到机构后，较希望得到何种方式的协助。

还包括了解案主的朋辈环境、社区环境和工作环境等。

2、收集资料的技巧。

1.与案主本人的会谈。

指与案主的直接会谈，获取资料，这是最常用的方法也是最重要的方法。工作者可以借听、问及察言观色，由案主的言语、行动、服装、态度、以及表情去观察与了解案主。

2.与案主系统中其他人的会谈。

通过访视案主的家庭和其他关系人（如同事、老师）

3、问题的诊断。

一）个案社会工作诊断的含义。

个案社会工作的诊断，就是将会谈、访视或其他方式所得到的有关案主的人特质、发展情形、家庭、社会情况以及案主对于问题的看法等资料，以客观的态度，经过综合的分析于比较厌倦，确定案主的问题所在与问题的成因。

2）诊断的内容。

张雄。1.了解案主问题的真相、特质、症结所在、起因以及对案主的影响。

2.详细认识案主的人格、所在的环境以及社会关系；了解案主有关的人的人格以与案主的相互关系；了解案主对问题的态度和对其本身与社会环境的看法。

3.发现解决问题的阻力和助力以供处理问题时参考。

许莉娅。1.案主的问题是什么？

2.问题产生的原因是什么？

3.案主曾经作出过解决问题的努力？

三）复杂问题的诊断。

1.从多个问题中选择对案主来说最急于解决的问题。

2.双方共同决定多个问题中的最主要矛盾。

3.从多个问题中找到对案主来说最容易解决的问题。

第三节制定目标和工作计划。

一、目标的确定。

1.重述案主前来求助时的问题。

2.协助案主列出与问题有关联的其他方面的困难。

3.协助案主确定解决问题的先后次序。

4.协助案主把目标明确化。

二、制定工作计划。

1.案主的基本情况。

2.简要准确描述并列出案主的主要问题和相关问题。

3.案主要达到的结果与工作者的工作目标。

4.基本阶段和方法，以及每个阶段需要采用的方法和需要动用的资源。

5.达到目标所用的期限。

6.****。

三、签订工作协议。

工作协议：是由工作者与案主共同承诺合作实现双方所同意的目标和计划，是促使双方关系具有承诺和责任要素的重要途径。

内容包括：1.服务目标。

2.服务的内容以及采用的方法。

3.双方应该享有的权力和义务。

4.服务的时间、地点和次数。

5.双方签字。

第四节服务计划的实施。

一、服务计划实施的目的。

这是个案社会工作程序中最重要的一个步骤，也是个案工作的最终目的。

1.协助案主自我了解、探索自己的问题，在此基础上发展人格、发挥潜能、自立，以解决自身的问题。

2.协助案主调整社会关系，以解决问题。

3.协助案主去除环境阻力，改善环境，给予适度的经济协助或其他社会资源，以助其解决问题。

二、服务计划实施的方式。

1.直接服务的方式。

由案主本身入手的一种方式，工作者通过与案主的直接接触，运用两个人建立的关系，协助案主发展人格、发挥潜能。

2.间接的服务方式。

由环境入手，通过改善案主所处的不良环境（或压力）环境，以减除案主所感受到的痛苦，进而达成案主与环境之间良性的互动。如改善案主的人际关系、给予经济补助、就业辅导、免费就医等。

3、服务的内容。

一）支持与鼓励。

二）情绪疏导。

三）观念澄清。

四）行为改变。

五）环境改善。

六）信息提供。

七）直接干预（危机干预）：一般在案主处在危机状况下、在法律赋予权力的范围内使用。

第五节结案与评估。

结案与评估是整个个案工作程序的最后一个阶段。

一、结案。一）结案的含义。

结案：是指个案工作者与案主的专业关系结束前的处理工作。

二）结案的情形。

1.工作者和案主都觉得目标已经达到，在这种情况下双方提出结案的意愿。

2.案主觉得自己离开工作者后有能力解决自己的问题。

3.工作者和案主感觉专业关系并不是很好，希

望结案。4.工作者感觉案主出现了一些心的问题需要其他一些机构或者工作者为案主继续提供服务。

5.其他一些原因比如工作者因为一些不可**的原因要离开等。

3 、 4 、 5情况下可能需要在结案后进行转案工作。

3）结案时的工作。

1.工作者协助案主回顾从结案开始的整个个案的进行过程，让案主了解所取得的成绩。

2.提出以后必须继续努力的方向或该注意的事项，使案主有一个可遵循的方向。

3.工作者有必要告诉案主，个案工作虽然告一段落，但以后案主若有问题，工作者随时随地地原意再协助案主。

四）结案中案主的心理。

1.案主矛盾的心理。

2.案主行为的退化。

3.有易躁不安的行为表现。

要处理好案主的情绪，工作者必须有高度的专业自觉，避免过度的情感介入。过度的情感介入不仅影响案主的独立成长，而且也可能使工作者自己受到伤害。

5) 工作者的处理方法。

1.提前告知。

2.稳定并进一步增强案主已经获得的成就。

3.**影响案主问题解决的因素。

4.处理案主与工作者分离的情绪。

结案意味着工作者与案主的所有关系的结束，专业关系不宜发展出其他性质的关系，如私人关系，因为结案应该是案主自我成长的开始，与工作者之间私人关系的存在会造成案主人格的退化和过分依赖。所以结案时一定要明确地告诉案主，随着专业关系的结束，他们之间不再有任何关系，案主必须自主地处理生活中的事务，如果案主觉得有必要继续专业关系，则必须办理例行手续，重新向机构申请服务。

2、总结评估。

评估指对案主提供的服务的有效性进行评定。

1.总结评估的目的。

评估的目的是为了了解整个服务的效果。也是对工作者自己，案主，机构，社会以及对专业交代的过程，表明工作者对工作的严谨态度和认真负责。

2.总结评估的困难。

被忽视；评估的技术不够，很难对一个复杂的过程进行清晰的评估；案主的不配合；工作者自身不够勇敢。

评估的对策。

首先机构要制定出详细的评估制度；其次工作者要学习和掌握一些评估的方法；最后，工作者要勇于面对自己的工作的经验和不足。

4.总结评估应注意的问题。

a.注意案主参与。

b.坚持为案主保密。

c.工作者要透明、坦诚。

5.总结评估的内容。

a.实现目标的测量。

b.对案主影响的测量。

c.督导和同事对工作进展的评估。

七、跟进计划。

如果案主离开了工作者仍能保持服务的效果，在某种程度上说明服务起到了良好的作用，如果案主离开了服务关系后很快恢复了原来的现状，可能工作者也要检视自己的服务效果。因此跟进计划应该是整个服务的一部分，而不能可有可无。

个案工作复习

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《个案工作》复习纲要

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