第五章案工作的方法

第五章个案工作的方法。

社会个案工作，意思是把单个个人或者家庭作为服务对象，对其开展的各种专业的帮助活动。

第一节个案工作的本质。

要了解个案工作的本质，就需要回答“有效的个案工作包括哪些基本要素？它的基本内涵是什么？有什么本质特征？”

一、什么是个案工作。

一）个案工作的要素。

不同的个案工作专家和学者对个案工作的基本要素和内容有着不同的理解，但其中有一些受到普遍的认同：

1）最早对个案工作进行清晰界定的是美国社会工作专家玛丽-里士满，她在2023年出版的《什么是社会个案工作》一书中对个案工作进行了概括：“个案工作包括一连串的工作过程，它以个人为着力点，通过对个人及其所处的环境作有效的调整，以促进其人格的成长。”

2）美国社会工作者协会认为“个案工作所注重的不是社会问题本身，而是‘个案’，尤其注重为社会问题所困挠或无法与社会环境或社会关系圆满适应的个体或家庭。个案工作的目的是要帮助人与人或人与环境的适应遭遇困难的个人及家庭，恢复、加强或改造其社会功能。”

3）台湾社会工作学者廖荣利认为：“个案工作是社会工作者以待助的个人或家庭为入手的一种助人方法，其目的在于协助个人或其家庭处理困难和问题，预防原有的困难和问题的再发生，以及协助个人及其家庭的潜能的发展，以促进个人、家庭、团体和社会的福利。”

4）《中国社会工作百科全书》认为：“社会个案工作是社会工作的一种基本方法，是以个别化方法，对感受困难、生活失调的个人或家庭（案主）提供物质帮助、精神支持等方面的服务以解决他们的问题，增强其社会适应能力。”

个案工作的基本要素包括：服务对象、个别化的工作方式、服务目标。

二）个案工作的含义。

个案工作是指运用专业的知识、方法和技巧，通过一连串的专业工作，帮助遭遇困难的个人或者家庭发掘和运用自身及其周围的资源，改善个人与社会环境之间的适应状况，促进其正常生活的过程。

二、个案工作的本质。

个案工作的本质是协调服务对象与社会环境之间的适应状况，恢复和增强个人或者家庭的社会功能。这里的社会功能指的是社会赋予个人或家庭的社会角色及其所应发挥的作用。

一）社会功能的恢复。

当服务对象寻求帮助时，通常已经在日常生活中遇到困难无法自己解决，无法完全承担社会所要求的责任。因此，帮助服务对象增强自身的能力，提高与社会环境之间的适应水平、恢复社会所要求的功能，是个案工作的首要任务。

1）社会功能的恢复包。

括个人或者家庭具备基本处理困境的能力。

2）社会功能的恢复包含了个人或者家庭具有基本的社会环境适应性。

3）社会功能的恢复包含了个人或者家庭与社会环境能够相互促进。个案工作的焦点使个人或者家庭具有处理困境的基本能力，并能够与社会环境的改善相互促进，形成良性互动，持续改善个人或者家庭与社会环境的适应水平。

二）社会功能的增强恢复个人或者家庭的社会功能只是个案工作的一部分，个案工作同时还关注发挥个人或者家庭的潜在能力以及运用个人或者家庭周围环境的资源。

1）社会功能的增强包含了对个人或者家庭自身拥有的能力的关注。

2）社会功能的增强包含了个人或者家庭运用周围环境资源能力的提高。

3）社会功能的增强包含了个人或者家庭困境解决能力和问题预防能力的同时提高。

第二节个案工作的主要模式个案工作的服务模式是社会工作者针对某类服务对象设计服务程序、开展专业服务的一套理论和理论指导下相对稳定的服务方式。

常用的个案工作的服务模式：心理社会**模式、认知行为**模式、理性情绪**模式、任务中心模式、危机介入模式、人本**模式和家庭**模式。

一、心理社会**模式的内容及特点。

一）心理社会**模式的内容心理社会**模式的内容主要包括理论假设和**技巧。

1、心理社会**模式的理论假设心里社会**模式具有一个很重要的特征：开放性。

1）对人的成长发展的假设。心理社会**模式认为人生活在特定的社会环境中，生理、心理和社会三个层面的因素相互作用，一起推动个人的成长和发展。

2）对服务对象问题的假设。心理社会**模式强调服务对象的问题与服务对象感受到的来自过去、现在以及问题处理三个方面的压力有关。

3）对人际沟通的假设。心理社会**模式认为，人际沟通是保证人与人之间进行有效沟通交流的基础，是形成健康人格的重要条件。

4）对人的价值的假设。心理社会**模式认为每个人都是有价值的，即使是暂时面临困挠的服务对象也具有自身有待开发的潜在能力。

2、心理社会**模式的**技巧根据服务提供的方式，可以把心理社会**模式的技巧分为直接**技巧和间接**技巧。所谓直接**技巧是指直接对服务对象进行辅导、**的具体方法。与此相对应，间接**技巧是指通过辅导第三者或者改善环境间接影响服务对象的具体技巧。

在直接**技巧中，又可以根据社会工作者与服务对象的沟通状况分为非反思性直接**技巧和反思性直接**技巧。

巧。非反思性直接**技巧是指社会工作者直接向服务对象提供各种必要的服务，而服务对象只处于被动接收状态的各种辅导技巧。这种辅导技巧不关注服务对象的自身感受和想法。

非反思性直接**技巧主要包括支持、直接影响和探索-描述-宣泄。

支持是指通过社会工作者的了解、接纳和同感等方式减轻服务对象的不安，给予服务对象必要的肯定和认可。

直接影响则是社会工作者通过直接表达自己的态度和意见促使服务对象发生改变。

探索-描述-宣泄是指社会工作者通过让服务对象解释和描述自己困挠产生的原因和发展过程，为服务对象提供必要的情绪宣泄的机会，以减轻服务对象内心的冲突，调整服务对象的不良行为。

反思性直接**技巧是指社会工作者通过与服务对象相互沟通交流，引导服务对象正确分析和理解自己问题的各种具体技巧。反思性直接**技巧主要包括现实情况反思、心理动力反思和人格发展反思。

现实情况反思是指社会工作者帮助服务对象对自己所处的实际状况作出正确的理解和分析的技巧。

心理动力反思是指社会工作者协助服务对象正确了解和分析自己内心的反应方式的技巧。

人格发展反思则是社会工作者帮助服务对象重新认识和评价自己的以往经历、调整自己人格的技巧。

间接**技巧，即通过改善周围环境或者辅导第三方来间接影响服务对象。间接**技巧扩展了个案服务介入的焦点，构成了心理社会**模式技巧中不可缺少的有机组成部分。

二）心理社会**模式的特点心理社会**模式依据生理医学模式，把服务过程分为研究、诊断和**三个实施阶段。这三个实施阶段相互影响、紧密关联，形成心理社会**模式自身的特点。

1）注重从人际交往的场景中了解服务对象。

2）运用综合的诊断方式确定服务对象问题的原因。

3）采用多层面的服务介入方式帮助服务对象。心理社会**模式的**阶段是指对服务对象的心理困挠和人际关系失调的各方面因素进行调整和修补。它采用多层面的服务介入方式帮助服务对象，主要用于五个方面的**工作：

一是减轻服务对象的不安；二是减轻服务对象系统功能的失调；三是增强服务对象的适应能力；四是开发服务对象的潜在能力；五是改善服务对象的人际交往关系。

二、认知行为**模式的内容及特点。

一）认知行为**模式的内容。

1、认知行为**模式的基本假设认知行为**模式包含两个基本假设：一是认知对人的情绪和行为有着重要的影响；二是人的行为会影响人的思维方式和情绪。

认知行为**模式把人的问题。

归结为认知、行为和情绪三者之间的相互影响。因此，针对服务对象的问题需要从认知、行为和情绪三个方面同时采取有效的干预措施。

2、认知行为**模式的**方法和技巧认知行为**模式是一种以问题为导向的短期**模式，关注服务对象的此时此地的经验和感受。当然，它同时也关注服务对象的家庭背景、创伤经历和儿童早期的发展状况等。

认知行为**的技巧包括个案概念化、合作化的**关系、苏格拉底式的提问、结构化和心理教育以及认知重塑等。

1）个案概念化。根据服务对象的心理结构和问题的特性，将认知行为**模式的原理个别化，以适合具体的个案。

2）合作式的**关系。**师依据理解、友好、同理等原则与服务对象建立信任、平等的合作**关系，组成调查研究小组，一起观察、一起建立问题的假设、一起设计和执行服务**计划等。在认知行为**模式中，服务对象承担着重要的责任，他们可以参加**计划的讨论，也可以自由地表达自己的意见和想法。

3）苏格拉底式的提问。社会工作中的苏格拉底式的提问，即通过采用对话式提问调动服务对象的好奇心和探索能力，揭示服务对象的无效的思维方式和行为方式。认知行为**模式强调让服务对象参与具体的学习过程，而不是强迫服务对象接受所谓的**理念和概念。

4）结构化和心理教育。通过让服务对象设计日常的安排和提供反馈的方式，帮助服务对象规划自己的生活安排，提高服务对象的学习能力，最充分地发挥面谈辅导的**效果。而心理教育是指运用服务对象日常生活中的经验呈现**的概念和要点。

当然，在运用心理教育的**技巧时，需要借助一些工具，如自助的读物、手册和量表等。

5）认知重塑。通过认知中错误的辨认、理性选择方式的列举以及认知排演等方法帮助服务对象认识和改变无效的自动念头和图式，加强服务对象的理性认知的能力。

二）认知行为**模式的特点。

1）认知和行为因素的结合。

第五章案工作的方法

第五章小组工作方法

第五章小组工作

第五章的作业

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