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本节考试大纲要求：
老年社会工作的主要方法。
本节重难点：
1、问题和需求评估。
2、老年个案、小区、社区工作。
3、老年社区照顾。
4、养老机构照顾。
知识点。一、问题和需求评估的目的和方法（新增考点）
一）评估目的。
1.识别老人的优势和不足。
2.识别支持和维护现有功能的方法。
3.识别恢复丧失功能的干预措施。
4.识别替代丧失功能的支持性措施。
一）评估方法。
1.评估内容和工具。
身体。心理。
情绪。社会功能。
日常活动能力。
经济状况。环境安全。
2.评估注意事项。
物理环境——无障碍环境。
平衡自立与依赖。
服务对象自决原则的恰当应用。
注意老年人群体异质性——沟通的辅助***。
尊重隐私。知识点。
二、老年人个案工作方法。
一）老年人个案工作的特点。
1、接案。跟老人进行良好的沟通。
社工需注意：
1）辅助工具的准备如老花镜、助听器等；
2）谈话节奏要放慢；
3）注意观察；
4）判定问题是否紧急；
图表。2、预估。
需要全面评估注意老人的身体、心理、社会方面的功能。
3、计划。充分吸收老人参与，即便是身体孱弱的老人，也希望能尽量掌控自己的事情。
4、介入。定期追踪进展情况，根据变化进行调整。
5、评估。要重视老人的主观评价。
评估阶段的测量工具和指标要包括主客观两个方面，老人的主观评价很重要。
二）老年人个案工作的注意事项。
1、良好的沟通环境。
2、对沟通障碍老人要尽量多方求证老人的问题。
3、特别尊重老年服务对象。
4、老人自决。
5、有耐心，做好长时间个案准备。
三）老年人个案管理。
社工角色：个案管理员。
社工任务：链接资源、协调工作。
知识点。三、老年人小组工作方法。
一）小组工作的特点。
1、由于身体的限制，需考虑空间安排和辅具的使用；
2、社工始终扮演积极的角色；
3、注重成员的点滴进步；
不宜采用小组工作的情形：
1、身体不好，出行难；
2、器质性病变，头脑混乱；
3、精神疾病、行为问题；
4、处于紧急危机状况；
二）老年人小组工作的注意事项。
1、案主自决。
2、平衡对小组和个人所负的责任。
3、保密。4、 干预小组动力，保护小组成员免受伤害。
知识点。四、老年社区工作。
一）老年社区工作的重点目标人群。
1、独居老人。
2、高龄老人。
3、伤残老人。
4、困难老人。
二）老年社区工作方案。
1、目标——通过统筹安排社区资源，为社区老人提供与其需求相匹配的优质服务，提高老人的生命质量和生活质量。
2、类型。1）居家服务。
2）社区中心服务。
3）社区老人照顾机构服务。
照顾老人；喘息服务）
3、工作内容。
老年社区工作方案包括增进老人生命和生活质量的各项服务的规划与传输。生活照顾、健康教育、志愿者工作、法律援助、精神健康、出行及涉老信息服务等。
4、工作原则。
优势视角；充权；统筹规划；资源链接与整合。
知识点。五、老年社区照顾（考点）
一）老年社区照顾的特点。
1、服务导向型转为需求导向。
2、涉及宏观层面的需求评估。
3、社区照顾方案的综合性。
二）老年社区照顾的服务内容。
咨询、志愿者、教育、娱乐、就业、健康、法律、交通等；
真题-单选。
68岁的独居老人张伯伯是社区摄影的骨干，今年元旦拍摄时不慎摔倒，造成骨折。经过一段时间**，医生说张伯伯可以出院了，但至少得休养一个月才可以慢慢行走。张伯伯听了很着急，因为要错过春节民风民俗的拍摄时机。
社会工作者了解情况后，一方面安抚张伯伯的情绪，另一方面联系社区医院协助其**训练。同时，社会工作者还联系社区服务机构为张伯伯提供居家和送餐服务。并发动社区老年志愿者轮流上门陪其聊天，上述社会工作服务属于（）。
a．个体** b．社区照顾。
c．健康服务 d．长期照顾。
答案】b解析】老年社区照顾服务体系的内容通常包括：咨询与转介、志愿者与代际融合项目、教育项目、老年巾心与娱乐、就业项目、收入项目、营养与餐饮项目、健康照顾与生活安康、心理健康服务、法律服务、交通服务、住房服务、个案管理、居家照顾、长期照顾服务等。本案例中，社会工作者联系社区医院协助张伯伯**训练，并联系社区服务机构为张伯伯提供居家和送餐服务，属于社区照顾。
知识点。六、老年人机构照顾（考点）
一）入住养老机构的老人特点。
1.社会交往固定化，日常生活程序化。
2.他人陪伴，个人自主空间减少。
3.个人物品隐私受限，同住。
4.丧失院外角色和社会交往能力。
5.身体和情绪上依赖。
6.掩饰自己的想法和感受。
7.退出部分社会活动和场合，适应机构社会关系。
8.机构社会关系不适而挑衅工作人员。
9.丧失重返社区的信心。
二）社工在机构照顾中扮演的角色。
申请和做决定。
等候期间。入院。
住院。出院和出院后的照顾。
死亡或垂危。
申请和做决定：
化解负面情绪。
初步评估是否适合入住。
入住引导/转介安排。
等候期间。与服务对象保持联络，消除疑虑。
协调资源保证老年人等候期间特殊照顾需求的满足。
入住和入住初期。
物品、心理调适准备。
迎新服务。新的生活方式和生活圈子适应。
建立新的社会支持网络。
住院。强化家庭和社区纽带，避免社会隔离。
新问题、新需要。
出院和出院后的照顾。
协调社区居家养老服务或其他转介机构。
死亡或垂危。
临终关怀、尊严离世。
后事安排，家人支持。
2023年真题-单选。
某养老院为生活能够半自理的老人提供服务，最近聘用了小艾担任专职社会工作者。下列工作中，属于小艾专业服务内容的是（）。
a．为老人做身体健康检查。
b．考核护理部门员工的工作绩效。
c．为人院老人保管财物。
d．评估入院老人的心理——社会状况。
答案】d解析】老年社会工作的主要内容包括：身体健康方面的服务、处理认知与情绪问题、处理精神问题。属于专业社工服务员的是后面两者，而评估老人的心理——社会状况正是属于其中的内容。
题中，各选项都属于老年社会工作的内容，但是属于专业社会工作服务的是评估老年的心理——社会状况。
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第三节个案工作的技巧
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