患者安全十大目标

患者安全十大目标：1.确立查对制度，准确识别患者身份。

2.确立在特殊情况下医务人员的有效沟通的程序和步骤。

3.确立手术安全核查，防止手术患者、手术部位以及术式发生错误（手术安全核查表和安全评估表）

4.严格执行手卫生规范，落实医院感染控制的基本要求5.规范特殊药物的管理，提高用药安全6.建立临床危急值报告制度。

7.防范与减少患者跌倒、坠床等意外事件的发生8.防范与减少患者压疮发生9.妥善处理医疗安全不良事件10.患者参与医疗安全管理。

输液反应的应急预案：1立即停止输液或者保留静脉通路，改换其余液体和输液器。2立即报告医生遵医嘱给药。

3情况严重着就地抢救，必要时行心肺复苏。4记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。

5及时报告医院感染科、药学部门、消毒**中心（器械科）护理部。

6保留输液器和药液分别送消毒**中心和药学部门，记录药品、液体及输液器批号。护理人员及时按药品/器械不良反映事件上报相关部门，相关部门应做好登记及上报工作。7患者家属有异议，立即按照有关程序对输液器进行封存。

8短时间内出线多起输液反映，相关部门应积极查找原因，发现输液。

应与药品/器械的关联性。如有关联，按照群体性不良事件上报行政部门。同时取相同批号的液体、药品、输液器和注射器分别送检。

处理流程：立即停止输液→更换液体和输液器→报告医生→遵医嘱用药→就地抢救→观察生命体征→记录抢救过程→及时上报→保留输液器和药液→送检。

护理安全输血制度1护理人员根据医嘱确定输血后，取输血申请单和贴好标签的试管，当面核对患者床号、姓名、住院号等相关信息，采集血标本。

2由送检人员将受血者血标本与输血申请单送输血科，双方进行核对并签字。

3有执业资质护理人员持取血单从输血科领取血时，与发血者共同核对受血者科室、床号、姓名、性别、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验的结果、血液的种类及剂量、有限期等相关内容，并签名。不符合要求的拒绝领取。

4取回的库存血不能加温，需要在室温下放置15-20分钟后再输入；血液离开储血冰箱后30分钟内必须输上，以免引起血液污染。

5输血前有两名医护人员核对患者姓名、床号、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验的结果、血液的种类及剂量，检查血液的有效期、血液的质量及输血装置是否完好。

6输血时有两名医护人员对上述项目进行再次核对，确认并在输血登记本上签名，将血液轻轻混匀，用符合标准的输血器进行输血，严格执行无菌操作原则。

7输血通道为独立通道，血液内不得加入其它药物；输血前后用生理盐水冲洗输血管道；连续输用不同供血者的血液时，用生理盐水冲净输血器后，再输另一袋血液。

8输血过程中应遵循先慢后快的原则，输血开始前15分钟速度缓慢，每分钟约15-20滴，并严密观察病情变化，若无不良反应，再根据病情和年龄调整输注速度，若出现异常情况应立即减慢输血速度或停止输血，及时报告医师并处理。9发生输血反应后处理措施如下。

1）减慢或停止输血，更换输液器，用生理盐水维持静脉通路。

2）立即通知临床医师和输血科人员，进行积极抢救的同时，及时查找原因并做好记录，怀疑严重反应时，将剩余血连同输血器一起封存送检，必要时填写输血反应报告卡上报输血科。

10认真记录输血过程；输血完毕后，认真检查静脉穿刺部位有无血肿或渗血现象并作相应处理；将血袋上条形码粘贴在用血发血单上并附于病历中。11输血完毕后24小时内将血袋送到输血科集中处理。