2、建立术前由手术医师在手术部位作标识的即刻停制度与规范,并主动邀请患者参与认定,避免错误的部位、错误的病人、实施错误的手术。
目标四:严格执行手卫生规范,落实医院感染控制的基本要求。
1、制定并落实医护人员手部卫生管理制度和手部卫生实施规范,培植有效、便捷的手卫生设备和设施。为执行手部卫生提供必要的保障。
2、制定并落实医护人员手术操作过程中使用无菌医疗器械规范,手术后的废弃物应当遵循医院感染控制的基本要求。
目标五:提高用药安全。
1、建立病房药柜内的药品存放、使用、限额、定期检查的规范制度;存放毒、剧、***有管理和登记制度,符合法规要求。
2、病房存放高危药品有规范,不得与其他药物混合存放,高浓度电解质制剂(包括氯化钾、磷化钾及超过0.9%的氯化钾等)肌肉松弛剂与细胞毒等高危药品必须单独存放,有醒目标志。
3、病区药柜的注射药、内服药与外用药严格分开放置,有菌无菌物品严格分类存放,输液处置用品备用物品、**消毒剂与空气消毒剂、物品消毒剂严格分类分室存放管理。
4、所有处方或用药医嘱在转抄和执行时,都有严格的二人核对、签名程序,认真遵循。
5、在下达与执行注射剂的医嘱(或处方)时要注意药物配伍禁忌。
6、病房建立重点药物用药后的观察制度与程序,医师、护师须知晓这些观察制度和程序,并能执行。对于新药特殊药品要建立用药前的学习制度。
7、药师应为门诊患者提供合理用药的方法及用药不良反应的服务指导。
8、进一步完善输液安全管理制度,严把药物配伍禁忌关,控制静脉输液流速,执行对输液病人最高滴数限定告知程序,预防输液反应。
目标六:建立临床实验室“危急值”报告制度。
1、“危急值”项目至少应包括有:血钙、血钾、血糖、血气、血小板计数,白细胞计数,凝血酶原时间,活化部分凝血活酶时间等。
2、“危急值”报告重点对象是急诊科、手术室,各类重症监护病房等部门的急、危重症患者。
3、对属“危急值”报告的项目实行严格的质量控制,尤其是分析前质量控制措施,如应有标本采集、储存、运送、交接、处理的规定。
目标七:防范与减少患者跌倒事件发生。
1、对体检、手术和接受各种检查与**患者,特别是儿童、老年、孕妇、行动不便和残疾患者,用语言提醒、搀扶、请人帮助或警示标识等办法防止患者跌倒事件的发生。
2、认真实施跌倒防范制度并建立跌倒报告与伤情认定制度。
3、做好基础护理,要配好用好护理人力资源,开放床位与病房,上岗**配比为1;0.4。如果人力配备不足,管理者应及时进行人力危机值报告制度。
目标八:防范与减少患者压疮发生。
1、认真实施有效的压疮防范制度与措施。
2、落实压疮诊疗与护理规范实施措施。
目标九:主动报告医疗安全(不良)事件。
医疗不良时间报告对于发现不良因素、防范医疗事故、保证医疗安全,促进医学发展和保护患者利益是有益的;可有效的避免医疗缺陷;可增加医疗水平和服务的透明度。
1、医院要倡导主动报告不良事件。有鼓励医务人员报告的机制。
2、积极参加中国医院协会自愿、非处罚性的不良事件报告系统,为行业的医疗安全提供信息。
3、形成良好的医疗安全文化氛围,提倡非处罚性、不针对个人的环境、有鼓励员工积极报告威胁病人安全的不良事件的措施。
4、医院能够将安全信息与医院实际情况相结合,从医院管理体系上,从运行机制上、从规章制度上进行有针对性的持续改进,医院每年至少有两件系统改进方案。
目标十:鼓励患者参与医疗安全。
1、主动邀请患者参与医疗安全管理,尤其是患者在接受手术、介入或有创操作前告知其目的和风险,并请患者参与手术部位的确认。
2、药物**时,告知患者用药目的与可能的不良反应,邀请患者参与用药时的查对。
3、告知患者提供真实病情和真实信息的重要性。
4、**在进行护理和心理服务时,应告知如何配合及配合**的重要性。
患者十大安全目标
一 择期手术的各项术前检查与评估工作全部完成后方可下达手术医嘱。二 有手术部位识别标示制度与工作流程。三 有手术安全核查与手术风险评估制度与工作流程。一 按照手卫生规范,正确配置有效 便捷的手卫生设备和设施,为执行手卫生提供必需的保障与有效的监管措施。二 医护人员在临床诊疗活动中应当严格遵循手卫生相...
患者十大安全目标
四 建立临床实验室 危急值 报告制度。1 临床实验室应根据所在医院提供服务能力和对象,针对报告途径 重点对象 报告题目等制定出适合本单位的 危急值 报告制度。2 危急值 报告应有可靠途径且检验人员能为临床提供咨询服务。3 危急值 报告重点对象是急诊科 手术室 各类重症监护病房等部门的危重症患者。4 ...
患者十大安全目标
一 正确识别患者身份。执行查对应严格,确保患者的正确。实施操作和 两种标识来认定。出生日期和姓名,以及患者病案号。房间床号不包括,条码扫描可识别。唯一方法不可取,双人核对后输血。特殊患者设标识,腕带指纹床头卡。二 强化手术安全核查。择期手术需评估,术前检查应完成。手术部位做标记,手术医生来执行。标记...