（一）择期手术的各项术前检查与评估工作全部完成后方可下达手术医嘱。
二）有手术部位识别标示制度与工作流程。
三）有手术安全核查与手术风险评估制度与工作流程。
一）按照手卫生规范，正确配置有效、便捷的手卫生设备和设施，为执行手卫生提供必需的保障与有效的监管措施。
二）医护人员在临床诊疗活动中应当严格遵循手卫生相关要求（手清洁、手消毒、外科洗手操作规程等）。
一）高浓度电解质、易混淆（听似、看似）药品有严格的贮存与使用要求，并严格执行***品、精神药品、放射性药品、医疗用毒性药品及药品类易制毒化学品等特殊管理药品的使用与管理规章制度。
二）处方或用药医嘱在转抄和执行时有严格的核对程序，并由转抄和执行者签名确认。
一）根据医院实际情况确定“危急值”项目，建立“危急值”评价制度。
二）有临床“危急值”报告制度与流程。
一）评估有跌倒、坠床风险的高危患者，要主动告知跌倒、坠床危险，采取措施防止意外事件的发生。
二）有跌倒、坠床等意外事件报告制度、处理预案与的工作流程。
一）有压疮风险评估与报告制度，有压疮诊疗及护理规范。
二）实施预防压疮的护理措施。
一）有报告医疗安全（不良）事件与隐患缺陷的制度与可执行的工作流程，并让医务人员充分了解。
二）有激励措施，鼓励不良事件呈报。
三）将安全信息与医院实际情况相结合，从医院管理体系、运行机制与规章制度上进行有针对性的持续改进。对重大不安全事件要有根本原因分析。
一）针对患者疾病诊疗，为患者及其家属提供相关的健康知识教育，协助患方对诊疗方案作出正确理解与选择。
二）主动邀请患者参与医疗安全活动，如身份识别、手术部位确认、药物使用等。
患者十大安全目标
2 建立术前由手术医师在手术部位作标识的即刻停制度与规范，并主动邀请患者参与认定，避免错误的部位 错误的病人 实施错误的手术。目标四 严格执行手卫生规范，落实医院感染控制的基本要求。1 制定并落实医护人员手部卫生管理制度和手部卫生实施规范，培植有效 便捷的手卫生设备和设施。为执行手部卫生提供必要的保...
患者十大安全目标
四 建立临床实验室 危急值 报告制度。1 临床实验室应根据所在医院提供服务能力和对象，针对报告途径 重点对象 报告题目等制定出适合本单位的 危急值 报告制度。2 危急值 报告应有可靠途径且检验人员能为临床提供咨询服务。3 危急值 报告重点对象是急诊科 手术室 各类重症监护病房等部门的危重症患者。4 ...
患者十大安全目标
一 正确识别患者身份。执行查对应严格，确保患者的正确。实施操作和 两种标识来认定。出生日期和姓名，以及患者病案号。房间床号不包括，条码扫描可识别。唯一方法不可取，双人核对后输血。特殊患者设标识，腕带指纹床头卡。二 强化手术安全核查。择期手术需评估，术前检查应完成。手术部位做标记，手术医生来执行。标记...