患者安全目标实施方案

发布 2020-06-16 17:35:28 阅读 4890

患者安全工作目标及主要措施。

为严格贯彻落实卫生部患者安全十大目标,有效防范风险,消除医疗护理隐患,更好地保障患者和医务人员健康安全,进一步落实医患沟通和查对制度,改进医院管理模式,提高医疗服务质量,特制定医院患者参与医疗安全的工作目标和具体措施。

一、工作目标。

一)严格执行查对制度,提高医务人员对患者身份识别的准确性;

二)保证用药的安全;

三)建立与完善在特殊下医务人员之间的有效沟通,做到正确执行嘱;

四)建立临床实验室“危机值”报告制度;

五)严格防止手术患者、部位及术式错误的发生;

六)清洁的医疗,符合医院感染控制的基本要求;

七)防范与减少患者跌倒事件的发生;

八)防范与减少患者压疮的发生;

九)鼓励主动报告医疗安全(不良)事件;

十)鼓励患者参与医疗安全;

二、主要措施。

(一)严格执行查对制度,提高医务人员对患者身份识别的准确性。

1.在标本采集、给药或输血前等给类诊疗活动前,必须严格执行查对制度,应至少同时使用2种患者身份识别方法,如姓名、床号等(禁止仅以房间或床号作为识别的唯一依据)。

2.实施任何介入或有创诊疗活动前,实施者应亲自与患者(或家属)沟通,作为最后确认的手段,以确保对正确的患者实施正确的操作。

3.关键流程:急诊与病房、手术室、icu之间流程;手术(麻醉)室与病房、icu之间;产房与病房之间流程中患者识别措施。

二) 严格执行在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序,做到正确执行医嘱。

1.正确执行医嘱,不使用口头或点**知的医嘱。

2.只有在对危重症患者紧急抢救的特殊情况下,对医师下达的口头临时医嘱、**应向医生重述,在执行时实施双重检查。

3.接获口头或**通知的患者“危急值”或其他重要的检验结果时,接获者必须规范,完整地记录检验结果和报告者的姓名与**,进行复述确认无误后方可提供医师使用。

三)严格执行手术安全核查制度和流程,防止手术患者、手术部位及术式发生错误。

四)严格执行手卫生规范,落实医院感染控制的基本要求。

手部卫生;无菌操作;合格的无菌器械;环境消毒;废弃物处理。

五)提高用药安全。

1.药柜内药品管理:注射、内服、外用分开放置,定期检查。

2.加强对有误用风险的药品管理;高浓度电解质肌肉松弛剂等。

3.查对制度落实。

4.配伍禁忌审查。

5.输液操作规范,有预防输液反应措施。

6.药物不良反应观察,报告制度,登记制度。

六)建立临床实验室“危急值”报告制度。

1.“危急值”项目至少应包括有:血钙、血钾、血糖、血气、血小板计数,白细胞计数,凝血酶原时间,活化部分凝血活酶时间等。

2.“危急值”报告重点对象是急诊科、手术室,各类重症监护病房等部门的急、危重症患者。

3.对属“危急值”报告的项目实行严格的质量控制,尤其是分析前质量控制措施,如应有标本采集、储存、运送、交接、处理的规定。

七)防范与减少患者跌倒事件发生。

1.对体检、手术和接受各种检查与**患者,特别是儿童、老年、孕妇、行动不便和残疾患者,用语言提醒、搀扶、请人帮助或警示标识等办法防止患者跌倒事件的发生。

2.认真实施跌倒防范制度并建立跌倒报告与伤情认定制度。

八)防范与减少患者压疮发生。

1.认真实施有效的压疮防范制度与措施。

2.落实压疮诊疗与护理规范实施措施。

九)主动报告医疗安全(不良)事件。

医疗不良时间报告对于发现不良因素、防范医疗事故、保证医疗安全,促进医学发展和保护患者利益是有益的;可有效的避免医疗缺陷;可增加医疗水平和服务的透明度。

十)鼓励患者参与医疗安全。

1.主动邀请患者参与医疗安全管理,尤其是患者在接受手术、介入或有创操作前告知其目的和风险,并请患者参与手术部位的确认。

2.药物**时,告知患者用药目的与可能的不良反应,邀请患者参与用药时的查对。

3.告知患者提供真实病情和真实信息的重要性。

4.**在进行护理和心理服务时,应告知如何配合及配合**的重要性。

xx医院。二0一三年三月日。

患者安全目标实施方案

2.只有在对危重症患者紧急抢救的特殊情况下,对医师下达的口头临时医嘱 应向医生重述,在执行时实施双重检查。3.接获口头或 通知的患者 危急值 或其他重要的检验结果时,接获者必须规范,完整地记录检验结果和报告者的姓名与 进行复述确认无误后方可提供医师使用。目标三 严格执行手术安全核查制度和流程,防止手...

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