患者安全工作目标及主要措施。
为严格贯彻落实卫生部患者安全十大目标,有效防范风险,消除医疗护理隐患,更好地保障患者和医务人员健康安全,进一步落实医患沟通和查对制度,改进医院管理模式,提高医疗服务质量,特制定医院患者参与医疗安全的工作目标和具体措施。
一、工作目标。
一)严格执行查对制度,提高医务人员对患者身份识别的准确性;
二)保证用药的安全;
三)建立与完善在特殊下医务人员之间的有效沟通,做到正确执行嘱;
四)建立临床实验室“危机值”报告制度;
五)严格防止手术患者、部位及术式错误的发生;
六)清洁的医疗,符合医院感染控制的基本要求;
七)防范与减少患者跌倒事件的发生;
八)防范与减少患者压疮的发生;
九)鼓励主动报告医疗安全(不良)事件;
十)鼓励患者参与医疗安全;
二、主要措施。
(一)严格执行查对制度,提高医务人员对患者身份识别的准确性。
1.在标本采集、给药或输血前等给类诊疗活动前,必须严格执行查对制度,应至少同时使用2种患者身份识别方法,如姓名、床号等(禁止仅以房间或床号作为识别的唯一依据)。
2.实施任何介入或有创诊疗活动前,实施者应亲自与患者(或家属)沟通,作为最后确认的手段,以确保对正确的患者实施正确的操作。
3.关键流程:急诊与病房、手术室、icu之间流程;手术(麻醉)室与病房、icu之间;产房与病房之间流程中患者识别措施。
二) 严格执行在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序,做到正确执行医嘱。
1.正确执行医嘱,不使用口头或点**知的医嘱。
2.只有在对危重症患者紧急抢救的特殊情况下,对医师下达的口头临时医嘱、**应向医生重述,在执行时实施双重检查。
3.接获口头或**通知的患者“危急值”或其他重要的检验结果时,接获者必须规范,完整地记录检验结果和报告者的姓名与**,进行复述确认无误后方可提供医师使用。
三)严格执行手术安全核查制度和流程,防止手术患者、手术部位及术式发生错误。
四)严格执行手卫生规范,落实医院感染控制的基本要求。
手部卫生;无菌操作;合格的无菌器械;环境消毒;废弃物处理。
五)提高用药安全。
1.药柜内药品管理:注射、内服、外用分开放置,定期检查。
2.加强对有误用风险的药品管理;高浓度电解质肌肉松弛剂等。
3.查对制度落实。
4.配伍禁忌审查。
5.输液操作规范,有预防输液反应措施。
6.药物不良反应观察,报告制度,登记制度。
六)建立临床实验室“危急值”报告制度。
1.“危急值”项目至少应包括有:血钙、血钾、血糖、血气、血小板计数,白细胞计数,凝血酶原时间,活化部分凝血活酶时间等。
2.“危急值”报告重点对象是急诊科、手术室,各类重症监护病房等部门的急、危重症患者。
3.对属“危急值”报告的项目实行严格的质量控制,尤其是分析前质量控制措施,如应有标本采集、储存、运送、交接、处理的规定。
七)防范与减少患者跌倒事件发生。
1.对体检、手术和接受各种检查与**患者,特别是儿童、老年、孕妇、行动不便和残疾患者,用语言提醒、搀扶、请人帮助或警示标识等办法防止患者跌倒事件的发生。
2.认真实施跌倒防范制度并建立跌倒报告与伤情认定制度。
八)防范与减少患者压疮发生。
1.认真实施有效的压疮防范制度与措施。
2.落实压疮诊疗与护理规范实施措施。
九)主动报告医疗安全(不良)事件。
医疗不良时间报告对于发现不良因素、防范医疗事故、保证医疗安全,促进医学发展和保护患者利益是有益的;可有效的避免医疗缺陷;可增加医疗水平和服务的透明度。
十)鼓励患者参与医疗安全。
1.主动邀请患者参与医疗安全管理,尤其是患者在接受手术、介入或有创操作前告知其目的和风险,并请患者参与手术部位的确认。
2.药物**时,告知患者用药目的与可能的不良反应,邀请患者参与用药时的查对。
3.告知患者提供真实病情和真实信息的重要性。
4.**在进行护理和心理服务时,应告知如何配合及配合**的重要性。
xx医院。二0一三年三月日。
患者安全目标实施方案
2.只有在对危重症患者紧急抢救的特殊情况下,对医师下达的口头临时医嘱 应向医生重述,在执行时实施双重检查。3.接获口头或 通知的患者 危急值 或其他重要的检验结果时,接获者必须规范,完整地记录检验结果和报告者的姓名与 进行复述确认无误后方可提供医师使用。目标三 严格执行手术安全核查制度和流程,防止手...
患者安全目标实施方案
为确保患者在医疗过程中得安全,推动我院患者安全目标管理,特制定本方案 一 管理组织及职责。医疗质量与安全管理委员会负责患者安全目标实施过程重要事项或问题得决策,日常组织协调工作由质控科负责 各职能部门针对主管领域中涉及患者安全目标实施得内容,完善相应得制度 流程,组织培训并督导执行,保证患者安全目标...
患者安全目标实施方案 2
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