质量管理科2023年工作总结发言。
一年来，在站领导的正确领导下，在各科室的大力支持配合下，我们科紧紧围绕加强质量管理这一中心工作，奉行“管理就是服务人，管理就是帮助人”的指导思想，在质量管理中淡化所谓的管理部门形象，强化参与的形象。全科同志齐心协力、团结一致、密切配合，克服了许多难以想象的困难，圆满的完成了全年的工作任务。现将我们科室工作情况汇报如下：
一、抓住变更因素，不断完善质量体系文件。
围绕着《血站技术操作规程》、《全血及成分血质量要求》、《献血者健康检查要求》、《医疗机构消毒技术操作》、《医疗机构消毒技术规范》、《医院空气净化管理规范》等新版法律法规的相继出台，结合省厅校验督导提出的问题、内审、去年管理评审的输出、常态检查、工作流程变化等因素，今年对我站质量管理体系进行文件更改共27次，其中质量手册4次、程序文件3次、外来文件2次、公用**1次、成分制备科1次、检验科2次、供血服务科1次、献血服务一科2次、献血服务二科2次、献血服务三科2科、机采科2次、质量管理科2次、总务科2次、业务科1次。在各科室的大力配合下，圆满完成了文件的更改、收回、销毁、存档等工作，通过体系文件的不断修改和培训，使体系文件更具有充分性、符合性、适宜性和有效性。
二、发挥管理职能，持续改进质量体系。
1、坚持常态检查，边检查边抓落实。根据实际情况，实时变化16个科室的监督检查细则，以过程控制为主线，采用现场、**交流追踪验证等多种检查方式。汇总分析监督检查和质量抽查的情况形成质量分析报告，将各项质量指标变化与上月和去年同期进行横向及纵向比较，逐项进行原因分析并提出改进建议，积极向领导建言献策采取措施，解决不了的问题及时以质量报告形式提交质量管理委员会，形成最后决议后，均一一进行了督促落实。
2、实施内部审核，强化体系运行。结合新的变化，重新修订内审检查细则，采用对口科室互查方式顺利完成了内部审核；协助站领导组织完成了管理评审；积极配合省督导检查，科室工作得到了省校验督导专家组的好评，其中充分利用细致的质控数据图表分析查找工作中的不足，管理评审做得细致，材料齐全，整个质量管理体系运行良好做为亮点提出。
3、加大不合格项及不合格品的管理和控制力度，对今年各种检查发生的共128
项的不合格，逐项逐科室分类分析，及时以文字形式反馈给有关科室，督促和帮助责任科室进行原因分析，制定纠正/预防措施，跟踪验证实施后的效果，有时一个问题跟踪验证多次，至到整改到位。全年共监督48次报废血液合计6447
袋，无不合格血液流失。处置临床退血42次，做到认真鉴定，不徇私情，查找原因，提出建议，以沟通单、**等方式积极与临床、相关科室沟通，减少血液的报废。接收不合格品内部信息沟通27次，均在第一时间到达现场进行处置，认真对待每一袋血，对轻微脂肪血、凝块等异常血产品改做质控用血，避免血液宝贵资源的浪费，做到了最大限度的减少血液的报废，同时不让一袋不合格血液发往临床。
4、加强本科室的监督管理。制定每月的质控工作计划，把日常的监督检查纳入工作计划，识别本科室的关键点，制定了质控实验关键控制点检查、质管科安全与卫生检查、质管科关键物料检查、质管科仪器使用维护保养检查、质控岗文件管理检查、质管岗检查等细则和科室会议、考核制度，规定了检查频次，责任到人，采取科员自查、互查、科长及监督员监督考核，并与科员签定责任状等多种方式对本科室进行日常的监控，发现问题及时召集全科人员以会议形式进行原因分析，并采取纠正预防措施，在工作中不断寻求持续改进的机会。
5、组织质量会议：为了协助站领导做好站内质量沟通工作，先后组织了并记录15次站内质量会议，保障了质量沟通的及时有效性，并做到了有证可寻；为了加强科室间的沟通，先后组织科室会议14次，就质量和技术问题进行沟通、协调、落实，不断寻求科室改进的机会。
6、大力配合卫生局、省厅的督导工作：质管科抽调人员到现场对输血科进行指导，并借此机会进行关于血站和输血科接口等方面的沟通，最后形成督导总结，圆满完成了此项任务；抽调人员作为专家参加省厅督导工作。
三、圆满完成了质量抽检工作。
今年质控工作的重点放在有效落实新版《血站技术操作规程》和《全血及成分血质量要求》上。通过研讨学习“一规一标”，结合我站实际情况，对质量管理科工作手册和**及时进行更改，及时有效的科室内部培训使全科人员掌握新的变化后，运用到实际质控工作中。全年共检测原辅材料、试剂132批次，较去年增长21批，工艺卫生458次，较去年增长47批，关键设备1031台次，较去年增长296台，血产品405袋次，较去年增长51袋。
质控发现的问题及时与责任科室进行沟通，要求采取预防措施，确保采供血环境、设备、关键物料的质量，保证了采供血工作的正常运行。为了不影响采血工作，科室工作人员主动与各采血车联系，在站内一直等候采血车晚上收车后加班加点做质控。今年我科室参加的室间质评活动100%合格。
另外仪器使用维护校准均按sop执行，确保了设备的完好。
四、安全与卫生工作
一年内我科室严格执行qms文件，人员防护到位，无职业暴露感染，医疗废物做到了分类移交、记录，无医疗废物丢失，化学危险品做到了双人双锁管理，使用及时记录，每天下班前工作人员检查水电及门窗关闭情况，无意外事件发生。
五、完善科室管理制度，创建学习型科室。
针对质管科业务性强、事务杂、头绪多、任务繁重且不易量化、重要贵重设备多和某些不可预知性情况发生的工作性质，做到“两早一细”，即：早思考，早安排，细致实施。每年初制定科学的工作计划，使科室各项工作正常有序进行。
并且科室出台了包括安全与卫生、质控岗位等6项检查细则和培训、设备管理等多项制度，使责任落实到人、工作细化到实处，最大限度的杜绝因管理不善而造成的工作不到位或设备损失。
质量管理工作无小事，事事关质量。所以我们鼓励学习，倡导钻研。一年来，科室根据一法两规和我站的需要，按照科室培训计划，利用网络进行职业道德培训、主要岗位人员负责进行岗位理论和技术培训，开展了一系列现场技术教学演示，使用“传帮带”的方式尽快使科室人员达到业务工作要求，营造了良好的学习氛围，有效地增强了科室人员的责任意识和发展创新意识，提高了凝聚力和战斗力。
工作中充分发扬团结互助、友爱协作精神，通过互助会议、每月科室工作总结会议发现问题，解决问题，并通过大家集体讨论、共同学习的方式不断提高素质修养和工作水平。今年我科室共组织培训20多次，外出培训多次，做为师资站内外授课3次，在《中国输血杂志》等核心期刊发表**5篇，科研完成一项。
质量管理体系有效运转离不开血站每个人、每个科室、每个工作流程，这给质量管理人员提出了更高的要求，要求质量管理人员全面掌握全站的业务、质量管理各项工作，在强建自己科室的同时，我们通过上网、读书、与同仁交流、攒写**等形式不断学习血站所有的知识，持续充实自己，把“传帮带”学习方式延伸到了血站各部门，做到其他科室只要有问就必答，有困难必帮，毫无保留，小到一张**、一个**咨询也都尽心尽力，竭尽全力持续维护我站质量管理体系的良好运转。
为了我们采供血的共同事业，我科室在宣传科的要求下，利用一个多月的时间制做了45页生动的《无偿献血知识讲座》幻灯片，赢得了爱心志愿者们的好评；受临床委托，花费两个多月的时间制做了90页生动的《医院输血科建设要求与临床输血技术规范》幻灯片，亲自到临床授课。为无偿献血招募和临床科学合理用血贡献了微薄的力量。另外，向沧州中心血站网上投稿多篇，及时向外界介绍我站质量管理工作的大力进展，让献血者放心献血，用血者安心用血。
总之，我们科在2023年做了大量工作也确实取得了一些成绩，但质量管理工作没有止境，如何更好地发挥管理、协调与服务职能，更好地开拓创新和持续改进，仍然是我们在今后的工作中要不断思考和探索的问题，在以后的工作中，我们科将继续加强人员学习培训，努力提高全员素质，总结经验，纠正不足，不断适应质量管理工作的需要，使全站的质量管理工作再上一个新台阶。不当之处，恳请领导及各位同事们批评指正。谢谢大家！
质量管理科。
2023年质管科工作总结
2011年是我站的质量管理年，我站的质量体系进一步健全，修订了质量体系文件，进行了两轮内部质量审核，接受了省督导组 国家卫生部督导组两次外部督导。现将质管科一年来的工作和我站今年的质量体系运 况汇报如下 一 质量体系文件修订。2011年1 3月，质管科主要着手于质量体系文件的修订工作。共修订 质量手...
2023年质管科工作计划
医疗质量是医院发展之本，优质的医疗质量必然产生良好的社会效益和经济效益。根据医院发展规划 医院工作计划 眼科医院评审标准实施细则 结合医院实际，制定质管科2017年工作计划如下 一 质量管理目标。逐步推行全面质量管理，建立明确任务职责，相互制约 相互协调与促进的质量保证体系。坚持严格把关，并积极协助...
年质管科工作计划
2017年质管科工作计划。医疗质量是医院发展之本，优质的医疗质量必然产生良好的社会效益和经济效益。根据医院发展规划 医院工作计划 眼科医院评审标准实施细则 结合医院实际，制定质管科2017年工作计划如下 一 质量管理目标。逐步推行全面质量管理，建立明确任务职责，相互制约 相互协调与促进的质量保证体系...