2014 执业医师第4单元。
a1 型选择题(1～50 题)
答案说明：下列每一道试题都有 a、 b、 c、 d、 e 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1.高血压脑出血的好发部位是[1分]
a.脑干。b.基底节。
c.小脑。d.脑室。
e.脑叶。2.检查休克型中毒型细菌性痢疾，不恰当的措施为[1分]
a.使用血管活性药物。
b.脱水。c.扩容。
d.使用抗生素。
e.纠正酸中毒。
3.关于葡萄胎的处理措施，正确的是[1分]
a.应先备血，再吸宫。
b.应先行子宫动脉栓塞，再吸宫。
c.应先化疗，再吸宫。
d.应先吸氧，再吸宫。
e.应先静滴缩宫素，再吸宫。
4.典型麻疹的出疹时间与发热的关系是[1分]
a.发热 2～3 天出疹， 出疹时伴低热。
b.发热 3～4 天出疹， 出疹时热退。
c.发热 1～2 天出疹， 出疹时热退。
d.发热 3～4 天出疹， 出疹时热更高。
e.发热 1～2 天出疹，出疹时热更高。
5.卵巢性激素以胆固醇为原料的合成途径，正确是[1分]
a.雄激素→雌激素→孕激素。
b.雌激素→孕激素→雄激素。
c.孕激素→雄激素→雌激素。
d.雌激素→雄激素→孕激素。
e.孕激素→雌激素→雄激素。
6.卵巢肿瘤患者盆腔 x 线平片显示牙齿及骨骼提示[1分]
a.内胚窦瘤。
b.卵泡膜细胞瘤。
c.纤维瘤。
d.颗粒细胞瘤。
e.畸胎瘤。
7.幻觉的定义是[1分]
a.缺乏客观刺激作用于感官时的知觉体验。
b.对客观事物的歪曲知觉。
c.人脑对客观事物的一种错误的猜想。
d.在梦幻中的一种知觉体验。
e.人脑的一种丰富想象的思维过程。
8.维生素 d 缺乏性佝偻病后遗症期的临床特征是[1分]
a.骨骼畸形。
b.长骨干骺端异常。
c.血鳞、钙降低。
d.血碱性磷酸酶升高。
e.易激惹、烦闹、多汗。
9.输注血小板的主要目的是[1分]
a.增加血管致密度。
b.抑制纤溶活性。
c.改善止血功能。
d.降低抗凝功能。
e.加强凝血功能。
10.黄体萎缩不全患者月经 5～6 天刮宫的病理表现[1分]
a.增殖期与分泌期并存。
b.复杂型增。
c.分泌期内膜。
d.单纯型内膜。
e.增殖期内膜。
11.前置胎盘的常见致**素不包括[1分]
a.受精卵滋养层发育迟缓。
b.子宫内膜炎。
c.双胎妊娠。
d.多次刮宫史。
e.初孕妇。
12.关于我国孕产妇管理的说法，正确的是[1分]
a.出院时保健手册应交给产妇。
b.确保婴儿安全的基础上保证孕妇安全。
c.产后 3 个月结束系统管理。
d.城市开展**分工，农村开展二级分工。
e.妊娠 3 个月开始系统管理。
13.以下因素中，不会引起病理性颅内压增高的是[1分]
a.脑**。
b.颅内肿瘤。
c.脑积水。
d.颅内出血。
e.狭颅症。
14.人工喂养的婴儿估计每日奶量的计算是根据[1分]
a.能量需要量。
b.胃容量。
c.身高。d.体表面积。
e.年龄。15.小儿蛋白质–能量营养不良最早期的临床表现是[1分]
a.体重减轻。
b.皮下脂肪消失。
c.体重不增。
d.肌肉松弛。
e.身高增长停滞。
16.新生儿寒冷损伤综合征的**硬肿最早出现在[1分]
a.小腿。b.大腿。
c.躯干。d.臀部。
e.面部。17.提示上运动神经元损害最有意义的体征是[1分]
a.瘫痪肌肉不萎缩。
b.病理征阳性。
c.腱反射减弱。
d.浅反射消失。
e.肌张力正常。
试验假阴性常见于[1分]
a.患麻疹 3 个月后。
b.急性粟粒性肺结核。
c.接种卡介苗 8 周后。
d.患支气管肺炎时。
e.未接种卡介苗。
19.**性****假丝酵母菌病（ rvvc）的维持**应持续[1分]
a.1 个月。
b.3 天。
c.3 个月。
d.6 个月。
e.7～14 天。
20.细菌性**病的首选**药物是[1分]
a.头孢菌素。
b.青霉素。
c.制菌霉素。
d.阿奇霉素。
e.甲硝唑。
21.发生子痫前期的高危因素不包括[1分]
a.双胎妊娠。
b.糖尿病。
c.羊水过多。
d.前置胎盘。
e.营养不良。
22.老年人最常见的硬脊膜外肿瘤是[1分]
a.脊膜瘤。
b.淋巴瘤。
c.转移瘤。
d.胶质瘤。
e.脊索瘤。
23.确认新生儿败血症最有意义的检查是[1分]
a.血 crp
b.血常规。
c.分泌物涂片革兰染色。
d.免疫功能测定。
e.血培养。
24.判断早期宫内妊娠最准确的是[1分]
超检查。b.停经史。
c.黄体酮试验。
d.尿妊娠试验。
e.黑加征阳性。
25.卵巢肿瘤最常见的并发症是[1分]
a.破裂。b.恶变。
c.感染。d.瘤体内出血。
e.蒂扭转。
26.儿童死亡率最高的时期是[1分]
a.新生儿期。
b.胎儿期。
c.婴儿期。
d.幼儿期。
e.围生期。
27.小儿生理性免疫功能低下的时期最主要是[1分]
a.学龄期。
b.围生期。
c.学龄期。
d.青春期。
e.婴幼儿期。
28.手足**肿大片状头皮且无色素沉着的疾病是[1分]
a.猩红热。
b.麻疹。c.幼儿急疹。
d.水痘。e.风疹。
29.遗忘综合征的三大特征是[1分]
a.谵妄、近记忆障碍障碍、虚构。
b.近记忆障碍、幻觉、定向障碍。
c.近记忆障碍、虚构、定向障碍。
d.幻觉、虚构、定向障碍。
e.谵妄、虚构、定向障碍。
30.病人感到周围的环境和失去了色彩和生机，好像与自己隔了一层膜，该表现属于[1分]
a.幻觉。b.人格解体。
c.梦样状态。
d.朦胧状态。
e.非真实感。
31.在雌、孕激素作用下， 出现周期性变化最显著的是[1分]
a.子宫内膜。
b.宫颈上皮。
c.输卵管粘膜。
d.**粘膜。
e.卵巢表面上皮。
32.我国现阶段采用的围产期是指[1分]
a.从妊娠满 28 周至产后 6 周。
b.从妊娠满 28 周至产后 4 周。
c.从妊娠满 20 周至产后 1 周。
d.从妊娠满 28 周至产后 1 周。
e.从胚胎成型至产后 1 周。
33.急性胎儿窘迫的重要临床征象不包括[1分]
a.胎心率异常。
b.胎动减少。
c.羊水胎粪污染。
d.胎盘功能减退。
e.胎儿头皮血 ph＜7． 35
34.开放性颅脑损伤特有的临床表现是[1分]
a.颅骨骨折。
b.头皮裂伤。
c.头皮血肿。
d.脑脊液漏。
e.头皮裂伤伴颅骨骨折。
35.维生素 d 缺乏手足抽搐症发生惊厥时，除给氧和保持呼吸道通畅外，应立即采取的措施是[1分]
a.肌注维生素 d3
b.静脉补充钙剂。
c.肌注硫酸镁。
d.静注或肌注地西泮。
e.静滴甘露醇。
36.心肌梗死后附壁血栓引起的脑血管疾病最常见的是[1分]
a.蛛网膜下出血下腔出血。
b.脑血栓形成。
c.脑栓塞。
d.脑出血。
e.脑动脉炎。
37.促进排卵药物不包括[1分]
a.尿促性素。
b.氯米芬。
c.绒促性素。
d.卵泡刺激素。
e.孕激素。
38.先天性肥厚性幽门狭窄所特有的临床表现是[1分]
a.胃蠕动波。
b.呕吐。c.黄疸。
d.右上腹肿块。
e.消瘦、脱水。
39.不符合神经症共同特点的是[1分]
a.常用一点的易感素质。
b.与心理社会因素有关。
c.一般社会功能相对完好。
d.可有相应的气质性病变。
e.一般没有精神病性症状。
40.临产后第一产程活跃期的最大加速期是指[1分]
a.宫口扩张 2～7cm
b.宫口扩张 1～6cm
c.宫口扩张 4～9cm
d.宫口扩张 3～8cm
e.宫口扩张 5～10cm
41.新生儿期计划免疫应接种的疫苗是[1分]
a.骨髓灰质炎丸与百白破三联合疫苗。
b.卡介苗与百白三联混合疫苗。
c.卡介苗与乙肝疫苗。
d.乙肝疫苗与麻疹疫苗。
e.骨髓灰质炎糖丸与麻疹疫苗。
42.患者意识障碍，可唤醒，但不能准确辨别人物和地点。该种意识状态[1分]
a.浅昏迷。
b.谵妄。c.意识模糊。
d.昏睡。e.嗜睡。
43.重症肌无力胆碱能危象是由于[1分]
a.抗胆碱酯酶活性消失。
b.抗胆碱酯酶药物用量不足。
c.抗胆碱酯酶药物作用突然消失。
d.抗胆碱酯酶药物过量。
e.抗胆碱酯酶药物过敏。
44.目前颅内动脉瘤主要的确诊检查是[1分]
a.腰椎穿刺示血性脑脊液。
b.头颅 ct
c.蛛网膜下腔出血。
d.头痛反**作史。
e.脑血管造影。
45.急性风湿热**时，早期使用糖皮质激素的指征是[1分]
a.环形红斑。
b.多发性关节炎。
c.心脏炎。
d.皮下小结。
e.舞蹈病。
46.子宫内膜异位症**手术试用于[1分]
a.45 岁以上重度患者。
b.45 岁以下轻度患者。
c.45 岁以上轻度患者。
d.45 岁以下重度患者。
e.45 岁以下中度患者。
47.小儿营养中最主要的能量**是[1分]
a.矿物质。
b.糖类。c.脂类。
d.膳食纤维。
e.蛋白质。
48.房间隔缺损杂音产生的主要原理是[1分]
a.主动脉瓣相对狭窄。
b.血流直接通过缺损口。
c.二尖瓣相对狭窄。
d.肺动脉瓣相对狭窄。
e.三尖瓣相对狭窄。
49.小儿结核性脑膜炎早期主要临床表现是[1分]
a.脑膜刺激征阳性。
b.急性高热伴剧烈呕吐。
c.性格改变。
d.出现惊厥。
e.昏睡伴意识朦胧。
50.关于妊娠期生殖系统的变化，正确的是[1分]
a.卵泡发育及排卵活跃，可见多黄体个形成。
b.子宫各部均匀增大。
c.子宫峡部在妊娠晚期开始变软并延长。
d.**邹璧增多并伸展性增加。
e.宫颈管内的腺体肥大增生并粘液减少。
a2 型选择题(51～100 题)
答案说明：每一道试题是以一个小案例出现的，其下面都有 a、 b、 c、 d、 e 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
51.女、 35 岁，近 2 个月来食欲增加，出汗增加，怕热，体重下降并易激惹，活动增加，独处时偶尔听到有人议论他，或觉得一些行人对他吐痰等，实验室检查：血 t3、t4 增加，空腹血糖 5． 5mmo／l。
该患者最可能的诊断是[1分]
a.糖尿病所致精神障碍。
b.精神**症。
c.躁狂发展。
d.神经性贪食症。
e.甲状腺功能亢进症所致精神障碍。
52.女婴， 6 个月。咳嗽伴喘憋 2 天，查体：
t38c， p120 次／分， r80／分，烦躁不安，双肺明显哮鸣音，喘息缓解时可闻及少许中、小湿啰音，肝助下 2． 0cm。最可能的诊断是[1分]
a.肺炎链球菌肺炎。
b.腺病毒肺炎。
c.呼吸道合胞病毒肺炎。
d.肺炎支原体肺炎。
e.金黄色葡萄球菌肺炎。
53.女， 25 岁，葡萄胎清宫术后 13 个月，**流血 2 周，**检查：**口处见一直径 2m 紫蓝色结节，子宫稍大，质软，双侧附件正常。
胸部 x 线片未见异常。尿妊娠试验（﹢）**病灶组织病理检查见成对高度增生滋养细胞，无绒毛结构，最有可能的诊断[1分]
a.绒毛膜癌。
b.子宫内膜异位症。
c.葡萄胎。
d.侵蚀性葡萄胎。
e.**癌。
54.男孩， 2 岁，智力和生长发育落后，经常便秘。查体：身高 70cm，**粗糙，鼻梁低平。舌常伸出口外，为明确诊断首选检查[1分]
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