皮肤科油风 斑秃 中医诊疗方案

发布 2020-02-11 21:31:28 阅读 7991

一、诊断。一)疾病诊断。

1.中医诊断标准。

参照中华中医药学会《中医**科常见病诊疗指南》(zyyxh/t361-2012)。

1)本病好发于头部。

2)斑秃是一种骤然发生的局限性斑片状的脱发性毛发病。其病变处头皮正常,无炎症及自觉症状。本病病程经过缓慢,可自行缓解和**。

2.西医诊断标准。

参照《中国临床**病学》(赵辨主编,江苏科学技术出版社,2023年)

1)斑秃可发生在从婴儿到老人的任何年龄,但以中年人较多,性别差异不明显。

2)初起为1个或数个边界清楚的圆形、椭圆形或不规则形脱发区,直径约1~2cm或更大。活动期,脱发区的边缘处常有一些松而易脱的头发,有的已经折断,近侧端的毛囊往往萎缩。如将该毛发拔出,可以看到该毛发上粗下细而像惊叹号(!

)且下部的毛发色素可脱失。这种现象是进展期的征象。

3)静止期,脱发停止,脱发区范围不再扩大,边缘毛发也较牢固,不易拔出,经过若干天,边缘毛发也较牢固,不易拔出,经过若干月份,毛发可逐渐或迅速长出。

二)证候诊断。

1.肝郁气滞证:起病前常有忧思恼怒情志改变,脱发处平滑发亮,常伴胸胁胀满,善太息,或是烦躁易怒,头胀头痛,失眠多梦。舌红或紫暗,苔薄白,脉弦或沉涩。

2.血热生风证:多见于中青年患者,突然发病,脱发进展较快,伴有心烦失眠,夜梦频繁,或头皮瘙痒。舌质鲜红有点刺,苔薄黄,脉数滑。

二、**方法。

一)辨证选择口服中药汤剂、中成药。

1.肝郁气滞证

治法:疏肝理气,活血化瘀。

推荐方药:逍遥散合桃红四物汤加减。柴胡、陈皮、栀子、元胡、丹参、赤芍、当归、红花、鸡血藤、酸枣仁等。

中成药:逍遥丸、七宝美髯丹等。

2.血热生风证。

治法:清热凉血,养阴祛风。

中成药:丹栀逍遥丸等。

二)中药外治。

1.取补骨脂、紫草用75%的乙醇浸泡,每日涂擦患处1次。

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