神经内科。眩晕为临床常见病证，多见于中老年人，亦可发于青年人，是我科门诊病人第一大病种，住院病人第二大病种。2023年我科针对此优势病种制定了专门的诊疗方案及临床路径，在实行过程中取得了良好的效果，2015-2023年做了一定的修订，进一步修订了病种范围；2023年运行良好，同时发现一部分问题，故进行进一步总结优化。
一、年度总结。
眩晕住院人数：
眩晕综合征135人次(2023年165人)，平均住院费用：6377.64院（2023年6546.
14元），平均住院天数8.92天（2023年7.89天）；其中费用降低，与控制药品费用有关，住院天数稍延长，与检查预约时间显著延长有关。
其他眩晕（bppv和其他前庭性眩晕）23人次，平均住院费用5184.05元，平均住院天数6.78天。
诊断为大脑动脉粥样硬化（未纳入路径）共82例，平均住院天数9*.71天，平均住院费用8128.86元。
二、优化方面。
1.病种优化：中医“眩晕”涵盖了西医较广泛的病种，其**差异较大，第一版原诊疗方案包括“美尼尔氏综合征、脑动脉硬化、椎-基底动脉供血不足、后循环缺血/tia”，后面逐渐去除“椎基底动脉供血不足、tia”，后增加“眩晕综合征、良性阵发性位置性眩晕、梅尼埃病”；总结2023年的临床数据，因病情特点及医保诊治的具体需要，眩晕的诊断中大脑动脉粥样硬化占了较大的部分，拟在2023年将此病种纳入诊疗或新建立诊疗方案，待进一步总结完善。
12.检查方面：
1)这类病人建议常规行前庭功能检查复位，2023年我们增加“徒手平衡功能检查”的项目，但无手法复位的收费，2023年拟增加此项收费（具体视医院审批情况决定）。
2)2023年的方案中我们增加了hama/hamd评分，许多反复头晕发作的患者诊断倾向躯体化障碍；取得了良好的效果，2023年拟全面纳入各种量表评分。
3.**方面：
1）中成药方面：规定尽量每个病人均使用院内制剂晕乃停口服液；因药房药品目录大调整，目前无眩晕的其他相关口服中成药，大部分予取消。
2）西医用药：维持使用倍他司汀片，部分患者可使用氟桂利嗪；重者可用前列地尔针；针对大脑动脉粥样硬化，增加阿司匹林、氯吡格雷抗聚，阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀降脂调斑，增加丁苯酞软胶囊、丁苯酞注射液改善循环。
3）特色**方面：目前常用专科**项目包括穴位贴敷**、耳穴压豆、中医定向透药**，2023年增加经颅超声电**（超声波**+低频脉冲电**+电子生物反馈**）。
眩晕中医诊疗方案
一。概念 眩即眼花，晕是头晕，两者并见，称为眩晕轻者闭目即止，重者如坐车船，旋转不定，不能站立，或伴恶心 呕吐 汗出，甚则昏倒等。二。病机 松原市中医院推拿按摩科赵东奇。诸风掉眩，皆属于肝 本病发生，属虚者居多，如阴虚则肝风内动，血少则脑失所养，精亏则髓海不足 其次由于痰浊壅遏，或化火上蒙而致晕。三...
眩晕中医诊疗方案
2017年版 一 诊断。一 疾病标准。1.中医诊断标准。参照 2008年中华中医药学会发布的 中医内科常见病诊疗指南 中医病证部分 同时结合 实用中医内科学 王永炎 严世芸主编，上海科学技术出版社，2009年第二版 1 头晕目眩，视物旋转，轻则闭目即止，重者如坐舟船，甚则仆倒。2 可伴恶心呕吐 眼球...
眩晕中医诊疗方案
2015年 一 概念。眩晕是指眼花或眼前发黑，晕是指头晕甚或感觉自身或外界景物旋转。二者常同时并见，故统称为 眩晕 轻者闭目即止，重者如坐车船，旋转不定，不能站立，或伴有恶心 呕吐 汗出，甚则昏倒等症状。眩晕可见于西医的周围性眩晕如位置性眩晕 前庭神经元炎 梅尼埃病 偏头痛性眩晕 前庭阵发症，中枢性...