玉溪市中医医院骨伤科。
单纯胸腰椎骨折、肱骨干骨折、股骨干骨折三个病种自2024年确定为我科优势病种，当年3月我科就组织制定了系统的诊疗方案，并运用于临床**中。2024年参加国家中医药管理局协作组诊疗方案梳理，我科的“单纯胸腰椎骨折诊疗方案”评价为“优”。经细致的临床实践检验，我们每年都对诊疗方案进行疗效评定，分析诊疗方案存在的问题，并不断对诊疗方案进行优化。
分别于2024年2月、2024年2月对三个优势病种的诊疗方案进行了第二次、第三次修订。诊疗方案在较为丰富的临证实例的基础上逐步完善，追求临床疗效的不断提高。下面分别就各年诊疗方案经优化情况分别介绍：
2024年与2024年的优化方案比较，患者在自感疼痛消除时间、肿胀消退时间、以及客观的骨折临床愈合时间及膝关活动度四个方面各项观察指标均较未优化前有所好转。说明在有实证材料基础上的优化方案，具有明显的客观针对性和有效性。优化后诊疗方案增加的骨折复位的具体整复方法及患者练功方法的细化对提高**效果的优良率有积极作用。
，在临床上对保证**优良率的进一步提高起到了积极作用。但诊疗方案中仍存在不足之处：如骨折整复方法虽经系统培训，但在临床中不能完全满足临床中的需要，在具体操作时仍需临床医生活学活用，总结经验，以便进一步满足临床需要，以提高疗效；练功时间及方法现临床上已明确分期进行，但在临床中患者对练功的意义及所带来的肢体不适不能完全理解与配合，需要在工作中与患者保持良好的医患沟通并在练功中因人而异、适度进行。
理疗方案在2024年诊疗方案具体操作时虽已注意观察所带来的疗效，但理疗的系统化仍需进一步努力。
2024年与2024年的优化方案比较，患者在自感疼痛消除时间、肿胀消退时间、以及客观的骨折临床愈合时间及膝关活动度四个方面各项观察指标均较未优化前有所好转。说明在有实证材料基础上的优化方案，具有明显的客观针对性和有效性。优化后诊疗方案增加的骨折复位的具体整复方法及患者练功方法的细化对提高**效果的优良率有积极作用。
2024年股骨干骨折诊疗方案相较于2009度诊疗方案虽然增加了练功**的分期及具体操作**，在临床上对保证**优良率的进一步提高起到了积极作用。但诊疗方案中仍存在不足之处：诊疗方案中理疗的操作的规范性没有具体说明，理疗的注意事项及疗程仍需进一步明确，理疗对**结果优良率的影响仍需进一步观察。
总之，诊疗方案的优化应是不间断的，在总结临床疗效及发现问题中不断进行优化完善诊疗方案， 2024年版股骨干骨折诊疗常规仍需进一步优化与完善，并不断总结新经验，以运用到临床中。
优势病种诊疗方案
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中医优势病种诊疗方案
治法 泻热通腑。8 寒热错杂证。治法 辛开苦降。推荐方药 半夏泻心汤或乌梅丸加减。二 中成药。1.阴虚热盛证 养阴清热。可选用十味玉泉丸 金芪降糖片 金糖宁胶囊 片 津力达颗粒。2.气阴两虚证 益气养阴。参芪麦味地黄汤加减。可选用 胶囊 院内制剂 消渴丸 渴乐宁胶囊 参芪降糖胶囊 颗粒 3.阴阳两虚...