颈痹(颈椎病)中医优势病种诊疗方案。
商南县中医院**科2024年。
定义】颈椎病，又称“颈椎综合症”。因颈部的椎体、关节、韧带和椎间盘发生退行性改变，引起钙化、损伤、增生或关节紊乱，刺激或压迫颈神经根、椎动脉、交感神经或脊髓而致颈痛和其它综合症状。
本病属中医“痹症”、范畴，好发于40-60岁中老年人。本病常因年老体衰、肝肾不足、筋骨失养；或久坐耗气、劳损筋肉；或感受外邪、客于经脉，或扭挫损伤、气血瘀滞经脉痹阻不通所致。
病名】中医病名：颈痹。
西医病名：颈椎病。
诊断标准】一)、中医诊断标准。
根据《针灸**学》（王启才主编，中国中医药出版社）。发病缓慢，以头枕、颈项、肩背、上肢等部疼痛以及进行性肢体感觉和运动功能障碍为主症。轻者头晕、头痛，恶心，颈肩疼痛，上肢疼痛、麻木无力；重者可导致瘫痪，甚至危及生命。
二)、西医诊断标准。
根据《外科学（第七版）》（吴在德主编，人民卫生出版社）。
1.颈型：主要为颈2椎间盘退行性变所引起的颈椎局部不适，活动限制及头、颈、肩等部的反应性疼痛等表现。它代表颈椎病的早期，没有明显的神经系统受损体征。
2.神经根型：发病率最高，主要症状为：
疼痛向上臂、前臂和手指放射，手指有麻木过敏、异样感，手指活动不灵、仰头、咳嗽、喷嚏可加重疼痛，肩胛、上臂、前胸区有疼痛感。x线平片显示颈椎生理前凸消失，椎间隙变窄，椎体前、后缘骨质增生，钩椎关节、关节突关节增生及椎间孔狭窄等退行性改变征象。ct或mri可见椎间盘突出、椎管及神经根管狭窄及脊神经受压情况。
3.椎动脉型：表现为椎间隙狭窄，颈椎不稳或颈椎关节骨质增生、手压迫或刺激，动脉血流暂时受阻，因痉挛而阻塞或梗塞。
辨证分型】气滞血瘀型：颈肩部疼痛如针刺刀割，手指麻木，伴蚁走感，或面部刺痛，唇颊发麻，病程较长，舌暗紫，脉弦涩。
**方案】一）、针灸**：气滞血瘀者：以行气活血止痛为法，选颈夹脊、曲池、内关、足三里，用泻法。电针30分钟，一日一次，10次一疗程。
二）推拿**。
1、**原则：舒筋活血， 通络止痛。
2、基本手法：滾法、点法、按揉法、拔伸法。
三）牵引**：坐位持续牵引，角度10-15°，时间20分钟，重量为体重的1/5—1/10，每日一次，10次一疗程。
四）其他**：可配合火罐、艾灸、磁疗等。
五）西医**可选择脱水、止痛、营养神经等药物对症**。
注意事项】1. 推拿**前要排除颈椎骨折、肿瘤、结核、先天畸形等病症。
2. **期间，患者低枕仰卧休息，减少颈部活动，注意颈部保暖。
疗效及出院标准】
一）疗效标准。
1. **：原有病症消失，颈、肢体功能，肌力恢复正常，能参加正常劳动和工作。
2. 好转，原有症状减轻，颈肩背疼痛减轻，颈、肢体功能改善。
3. 未愈，症状无改善。
二）出院标准
1．颈项部及上肢疼痛症状消失或明显好转。
2．日常生活能力基本恢复。
3．没有需要住院**的并发症。
古希腊哲学大师亚里士多德说： 人有两种，一种即“吃饭是为了活着”,一种是“活着是为了吃饭”.一个人之所以伟大，首先是因为他有超于常人的心。
“志当存高远”,“风物长宜放眼量”,这些古语皆鼓舞人们要树立雄无数个自己，万千种模样，万千愫情怀。有的和你心手相牵，有的和你对抗，有的给你雪中送炭，有的给你烦忧……
与其说人的一生是同命运抗争，与性格妥协，不如说是与自己抗争，与自己妥协。
人最终要寻找的，就是最爱的那个自己。只是这个自己，有人终其一生也未找到；有人只揭开了冰山的一角，有人有幸会晤一次，却已用尽一生。人生最难抵达的其实就是自己。
我不敢恭维我所有的自己都是美好的，因为总有个对抗的声音：“你还没有这样的底气。”
很惭愧，坦白说，自己就是这个样子：卑微过，像一棵草，像一只蚁，甚至像一粒土块，但拒绝猥琐！懦弱过，像掉落下来的果实，被人掸掉的灰尘，但拒绝屈膝，宁可以卵击石，以渺小决战强大。
自私过，比如遇到喜欢的人或物，也想不择手段，据为己有。
贪婪过，比如面对名利、金钱、豪宅名车，风花雪月，也会心旌摇摇，浮想联翩。
倔强过，比如面对误解、轻蔑，有泪也待到无人处再流，有委屈也不诉说，不申辩，直到做好，给自己证明，给自己看！
温柔过，当爱如春风袭来，当情如花朵芳醇，黄昏月下，你侬我侬。
强大过，内刚外柔，和风雨搏击，和坎坷宣战，不失初心，不忘梦想，虽败犹荣。
这样的自己一个个站到镜中来，千面万孔。有的隐着，有的浮着，有的张扬，有的压抑，有的狂狷，有的沉寂，有的暴躁，有的温良……
庸俗的自己，逐流的自己，又兼点若仙的自己，美的自己，丑的自己，千篇一律的自己，独一无二的自己。
我们总想寻一座庙宇，来安放尘世的疲惫，寻一种宗教，来稀释灵魂里的荒凉。到头来，却发现，苦苦向往的湖光山色，原来一直在自己的心里，我就是自己的庙宇，我就是自己的信仰。
渺小如己，伟大如己！
王是自己，囚是自己。庙堂是自己，陋室是自己。上帝是自己，庶民是自己。
别人身上或多或少都投射着一个自己，易被影响又不为所动的自己。万物的折痕里都会逢到一个缩小版的自己，恍如隔世相逢，因此，会痴爱某一物，也会痛恨某一物的自己。万事的细节里都会找到自己的影子，或喜或忧的自己。
自己，无处不在。它和大海一样广阔，和天空一样无垠。有时似尘埃泛滥拥挤，有时又似山谷空洞留白。但它却从不曾逃出拳拳之心，忠诚于心的自己。
中医优势病种诊疗方案
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